Ајде да дознаеме за Јергасоновиот тест за болка во рамото.

Дали имате и проблеми како болка во рамото, тешкотии при кревање на раката или звук на „кликнување“ што доаѓа од рамото? Понекогаш нашите лекари прават некои посебни физички тестови за да ја откријат точната причина за овие работи. Еден таков важен тест се нарекува Јергасонов тест . Ајде да разговараме за ова денес на едноставен начин што можете да го разберете, во ред?

Што е Јергасонов тест?

Едноставно кажано, Јергасоновиот тест е посебен физички преглед што го вршат нашите лекари. Главната цел на овој преглед е да се открие какво било оштетување на нашиот бицепс мускул, особено долгата глава на бицепсната тетива што се прицврстува на рамото. Не само тоа, овој тест може да даде идеја и за неколку други работи. На пример:

• Дали имате скинато лице на трансверзалниот лигамент на хумерусот?
• Дали постои посебна повреда на рамото наречена SLAP кинење?
• Дали постои состојба наречена бицепс тендинитис?

Сега можеби мислите дека овие имиња се малку комплицирани. Не грижете се, ајде да го задржиме едноставното.

Прво на сите, каде се наоѓаат нашите бицепсни мускули?

Бицепсот е мускулот што секој го знае, а кој се појавува кога ја свиткувате раката за да ги „покажете вашите мускули“. Тие се наоѓаат на врвот на нашата надлактица, хумерусот, што е коската што се протега од рамото до лактот. Бицепсот ни помага во многу задачи, како што се кревање тегови, свиткување на лактите и истегнување на рацете над главите.

Значи, каде се наоѓа долгата глава на бицепсната тетива?

Тетивите се силни ткива што ги поврзуваат мускулите со коските. Нашиот бицепс мускул има три главни тетиви.

• Две тетиви ги поврзуваат бицепсите со рамениот зглоб. Долгата глава на бицепсната тетива се прицврстува на гленоидот, вдлабнатина на врвот на рамениот зглоб.
• Другата кратка тетива (кратката глава на бицепсната тетива) се прицврстува на коракоидниот процес на рамото (скапула).
• Третата тетива го поврзува бицепсниот мускул со радиусната коска во нашата подлактица, кај лактот.

Јергасоновиот тест главно ја зафаќа долгата тетива што се прицврстува на рамото.

Што е трансверзален хумерален лигамент?

Ова е мал, широк, хоризонтален лигамент. Лигаментите се ткивата што ги поврзуваат коските едни со други. Овој трансверзален хумерусен лигамент се наоѓа точно на „топката“ на нашата коска на горниот дел од раката (хумерус), веднаш над долгата глава на бицепсната тетива. Најважното нешто што го прави овој лигамент е да ја држи долгата глава на бицепсната тетива на место во жлеб наречен биципален жлеб и да го спречи да се лизне кога ја движиме раката. Оваа тетива се држи на место како ремен.

Што е SLAP кинење?

SLAP е акроним за Superior Labrum Anterior to Posterior кинење. Лабрумот е прстен од 'рскавица што ја опкружува гленоидната празнина, или „дупчалка“, на рамениот зглоб. Лабрумот помага рамениот зглоб да се одржи стабилен. Кинењето SLAP е повреда на горниот дел од овој лабрум, од напред кон назад - може да биде кинење, кинење или целосно кинење. Важно е да се напомене дека долгата глава на бицепсната тетива се прицврстува и на горниот дел од овој лабрум. Значи, ако лабрумот е повреден, постои голема веројатност дека тоа ќе влијае и на бицепсната тетива.

Што е бицепс тендинитис?

Ова едноставно значи дека постои воспаление или иритација во горната бицепсна тетива, особено долгата тетива. Оваа состојба е предизвикана од прекумерна употреба на тетивата, како што се повторувачки движења, кревање тешки тегови итн. Бицепсната тетива може да се воспали и поради долгогодишно абење на рамото.

Како се изведува Јергасоновиот тест?

Замислете како би го направил овој тест лекар кога одите на лекар поради болка во рамото.

1. Треба да седите или да стоите исправено. Ставете ги рацете природно надолу на страните, со задниот дел од дланката свртен напред.

2. Потоа, треба да го свиткате лактот под агол од 90 степени (флексија). Најважно е да ги држите лактот и надлактицата блиску до телото. Дланката треба сè уште да ви биде свртена кон подот.

3. Сега лекарот нежно ќе ги постави прстите од едната рака на предниот дел од вашето рамо, каде што се наоѓа биципиталниот жлеб (каде што се наоѓаат попречниот лигамент на хумерусот и долгата тетива на бицепсот). Ова е затоа што сака да почувствува какво било движење таму за време на прегледот.

4. Со другата рака, тој ќе ја зграби вашата подлактица. Ова се прави за да се обезбеди мал отпор кога ја движите раката.

5. Потоа, од вас се бара да извршите две движења одеднаш:

• Држење на лактите блиску до вашето телоТреба да ја ротирате подлактицата нанадвор, со дланката свртена нагоре.
• Во исто време, треба да ја поместите подлактицата малку нанадвор од телото.

Истиот тест се изведува и на вашата друга „здрава“ рака, онаа без болка. Споредете ги двете за да видите дали има разлика.

Што значи дека Јергесоновиот тест е „позитивен“?

Овој тест се смета за „позитивен“ ако се случи следново:

• Ако вашиот трансверзален лигамент на хумерусот е скинат, прстите на лекарот на вашето рамо ќе почувствуваат чувство на „кликнување“ или крцкање. Ова е затоа што долгата тетива на бицепсот, која била цврсто држена од лигаментот, сега се лизга од биципиталниот жлеб.
• Исто така, ако почувствувате болка или осетливост во рамото за време на тестот, тоа е исто така „позитивен“ знак. Овој тип на болка може да укажува на состојба како што се тендинопатија (долготрајно нарушување на тетивата), тендиноза (разградување на протеинскиот колаген во тетивата) или SLAP кинење.

Колку е точен овој тест?

Се вели дека Јергасоновиот тест има чувствителност од 43% и специфичност од 79% за откривање на проблеми со бицепсната тетива.

Која е чувствителноста и специфичноста на еден тест?

Иако овие два збора може да изгледаат малку медицински, тие се лесни за разбирање.

• Чувствителноста се однесува на способноста на тестот точно да ги идентификува луѓето кои всушност имаат болест како „да, ја имам болеста“. Колку е поголема чувствителноста, толку помалку лажно негативни резултати има.
• Специфичноста се однесува на способноста на тестот точно да идентификува луѓе кои всушност немаат болест како „не, болеста не е таму“. Колку е поголема специфичноста, толку помалку лажно позитивни резултати има.

Колку се поблиску овие два процента до 100%, толку е попрецизен тестот во дијагностицирањето на болеста. Но, запомнете, еден единствен тест не може секогаш да биде убедлив.

Што правите по овој тест?

Ако тестот на Јергасон е „позитивен“ или ако лекарот смета дека му се потребни повеќе информации, тој или таа може да го стори следново:

• Други физички тестови: Може да се направат и други специјални тестови, како што се тестот на Спид или тестот на О'Брајан. Ајде накратко да ги разгледаме и нив.
• Тестови за снимање:Може да се нарача нешто како МРИ (магнетна резонанца) скенирање за да се погледне внатрешноста на рамото.
• Препораки за третман:
• Одмор: Одморот на рамото е многу важен.
• Мраз: Можете да нанесувате мраз 15-20 минути неколку пати на ден за да ја намалите болката и отокот.
• Антиинфламаторни лекови: Лекарот препишува лекови за намалување на болката и контрола на воспалението.
• Инјекции со кортизон: Понекогаш, лек наречен кортизон може да се инјектира директно во зглобот на рамото, што може брзо да ја намали болката и воспалението.
• Физикална терапија: Со помош на физиотерапевт, можете да правите вежби кои ги зајакнуваат мускулите на рамената и ја зголемуваат флексибилноста.
• Дебридман: Хируршко отстранување на искинато, скинато или лабаво ткиво од внатрешноста на рамениот зглоб (често преку мал засек како што е артроскопија).
• Други операции: Понекогаш, во зависност од причината, може да бидат потребни операции како што се бицепс тенотомија (сечење на тетивата) или тенодеза (препоставување на тетивата на друга локација).

Повеќе тестови за откривање на нарушувања на рамото

Ајде да научиме малку за Јергасоновиот тест, како и за неколку други тестови што ги користат лекарите.

Тест за брзина

Ова е уште еден физички тест што се прави за да се пронајдат проблеми со бицепсната тетива, особено проблеми со долгата глава на бицепсната тетива, како што се SLAP руптури или тендинопатија на рамото.

Како да го направите тоа (едноставно):

Ќе стоите со раката настрана, со дланката свртена напред. Без да го свиткате лактот, кренете ја раката во полукружно движење (како фрлање топка) сè додека не биде директно над вашето рамо (под агол од 90 степени). Додека ја кревате раката на овој начин, лекарот ќе стави една од своите раце на вашата подлактица и ќе пружи одреден отпор.

Исто така, постојат варијации на ова. Лекарот ќе го избере соодветниот метод во зависност од видот на болката.

Како да се биде „позитивен“?

Ако почувствувате болка или слабост за време на овој тест, тестот е „позитивен“. Болката може да укажува на воспаление на бицепсната тетива (бицепс тендинитис) или SLAP лезија. Ако чувствувате слабост (т.е. не можете да ја кренете раката), може да имате скинато ткиво на бицепсната тетива.

Точност: Овој тест покажува чувствителност од 32% и специфичност од 75% за откривање на проблеми со бицепсната тетива.

Тест на О'Брајан

Ова е уште еден тест што се користи за откривање на нарушувања на тетивата на бицепсот, особено повреди на долгата глава на тетивата на бицепсот и SLAP лезии.

Како да го направите тоа (едноставно):

Додека стоите или седите, кренете ја раката право пред вас до ниво на рамото (90 степени). Потоа свртете ја раката малку навнатре кон вашето тело (аддукција од 10 степени). Сега свртете ја раката така што палецот ќе ви биде насочен надолу, а дланката ќе ви биде свртена подалеку од вашето тело. Додека лекарот врши притисок надолу на горниот дел од вашата подлактица, треба да примените сила против неа. Потоа, свртете ја подлактицата така што дланката ќе ви биде свртена нагоре и повторно примените сила против притисокот надолу што го применува лекарот.

Како да се биде „позитивен“?

Ако почувствувате болка кога го правите овој тест, тестот е „позитивен“. Болката во зглобот на рамото може да укажува на SLAP лезија. Ако болката се намали кога ќе ја свртите раката, тоа е дополнителен доказ дека имате SLAP кинење.

Точност: Овој тест покажува сензитивност од 38% и специфичност од 61% за откривање на SLAP лезии.

Важно: Не обидувајте се сами да ги правите овие тестови. Овие тестови треба да ги врши само квалификуван лекар.

Конечно, запомнете го ова (Порака за носење дома)

Јергасоновиот тест е важен физички тест кој може брзо и лесно да дијагностицира некои од проблемите со бицепсната тетива што можат да предизвикаат болка во рамото. Особено, може да помогне во дијагностицирање на состојби како што се повреди на долгата глава на бицепсната тетива, попречни кинења на хумералниот лигамент, кинења на SLAP и тендинитис на бицепсот.

Но запомнете, „позитивен“ тест како овој не значи дека ќе добиете нешто сериозно. Вашиот лекар ќе направи повеќе тестови и ќе ги спореди со вашите симптоми за да постави дефинитивна дијагноза. Потоа, вие и вашиот лекар ќе работите заедно за да развиете план за лекување што е вистинскиот за вас. Ова може да вклучува конзервативни третмани како одмор, мраз, лекови против болки и физикална терапија, како и хируршки опции доколку е потребно.

Значи, ако имате постојана болка во рамото, не плашете се да посетите лекар. Тој или таа ќе ви помогне.

` Јергасонов тест, бицепсна тетива, болка во рамото, SLAP кинење, тендинитис, тестови за рамото, физички прегледи