Дали зголемениот притисок во абдоменот е опасен? (Синдром на абдоминален компартмент) Ајде едноставно да дознаеме за тоа!

Сите знаеме за болки во стомакот, надуеност и други симптоми. Иако овие се чести, дали некогаш сте слушнале за состојба каде што притисокот во абдоменот се зголемува толку многу што може да ги оштети виталните органи, па дури и да биде опасен по живот? Тоа е она што лекарите го нарекуваат сериозна состојба наречена „Синдром на абдоминален компартмент“. Името може да звучи малку комплицирано, но да го задржиме едноставно. Свесноста за овие работи може да биде многу важна за вас и вашите најблиски.

Што е синдром на абдоминален компартмент?

Едноставно кажано, „Синдромот на абдоминална компарација“ е медицинска итна состојба . Се јавува кога притисокот во нашиот стомак, или абдоминална празнина, го надминува просторот што може да го собере. Замислете што ќе се случи ако дуваме премногу воздух во балон? Слично на тоа, кога притисокот во абдоменот се зголемува поради оток, крварење или други причини, виталните органи како што се нашите црева, црниот дроб и бубрезите почнуваат да се стискаат.

Нормално, притисокот во абдоменот кај здрава личност е помеѓу 0 и 5 милиметри живин столб (mmHg). Меѓутоа, кај критично болни пациенти на единици за интензивна нега, оваа вредност може да биде помеѓу 5 и 7 mmHg. Проблемите започнуваат кога овој притисок се зголемува:

• Интраабдоминална хипертензија (IAH): Кај оваа состојба, притисокот е помеѓу 12 и 20 mmHg.
• Синдром на абдоминален компартмент (ACS): Ова е местото каде што состојбата станува опасна. Притисокот се зголемува на повеќе од 20 mmHg.

Овој висок притисок ги спречува органите и мускулите во абдоменот да добијат доволно крв. Во исто време, се намалува и снабдувањето со кислород. Ова води до откажување на еден орган по друг (повеќеорганска инсуфициенција). Доколку ова не се препознае и не се третира навреме, пациентот може да умре. Затоа, ова е состојба што мора брзо да се препознае и третира .

Дали оваа ситуација е честа појава?

Не, „(Синдромот на абдоминална компартмент)“ е всушност многу ретка состојба . Најчесто ги погодува луѓето во болници, особено во единиците за интензивна нега ((ICU)), кои веќе имаат сериозни медицински состојби. Многу е малку веројатно некој што води нормален, здрав живот да го развие.

Што предизвикува синдром на абдоминален компартмент?

Постојат неколку причини зошто интра-абдоминалниот притисок може да стане опасно висок. Главните се крварење или прекумерен оток во абдоменот. Да разгледаме кои се овие состојби:

• Обемна операција на абдоменот: Понекогаш може да се појави оток во абдоменот по голема операција.
• Инфекција во стомакот:Тешките инфекции исто така можат да предизвикаат висок крвен притисок.
• Цревна опструкција: Ако цревата се затнат некаде, тоа може да го зголеми и притисокот.
• Големи количини на интравенски течности (ресусцитација со течности): За време на некои операции или во случаи на тешки инфекции како што е сепса, на телото треба да му се дадат големи количини на есенцијални течности. Ова понекогаш може да го зголеми притисокот во абдоменот.
• Големи изгореници: Оваа состојба може да се појави и поради реакцијата на телото кога е изгорена голема површина од телото.
• Масовна трансфузија на крв: Овој ризик постои дури и кога се трансфузира голема количина крв одеднаш.
• Панкреатит: Ова е уште една причина за зголемен абдоминален притисок.
• Руптура на абдоминална аортна аневризма: Аортата е главниот крвен сад што ја носи крвта од нашето срце преку градите до абдоменот. Ако се развие испакнатина (аневризма) во дел од оваа абдоминална артерија и пукне, тоа може да предизвика значително крварење и зголемен притисок во абдоменот.
• Траума на абдоменот: Оваа состојба може да се појави ако има сериозно оштетување на абдоменот, како што е сообраќајна несреќа или пад.

Кои се симптомите на „(Синдром на абдоминален компартмент)“?

Еве каде лежи опасноста. Симптомите на „Синдром на абдоминален компартмент“ често се појавуваат доцна , откако ќе настане некое оштетување. Затоа лекарите и медицинскиот персонал внимателно ги следат пациентите кои се изложени на ризик од оваа состојба.

Еве некои од карактеристиките што можат да се идентификуваат:

• Абдоминална дистензија: Стомакот може да се чувствува како да е надуен и тврд .
• Болка во стомакот: Пациентот може да почувствува остра болка во стомакот.
• Тешкотии при дишење: Кога притисокот во абдоменот се зголемува, градите исто така можат да бидат засегнати, што го отежнува дишењето.
• Низок крвен притисок (хипотензија): Нискиот крвен притисок е исто така симптом на ова.
• Намален излез на урина (олигурија): Поради влијанието врз бубрезите, количината на произведена урина може значително да се намали.

Како лекарите го потврдуваат ова?

Лице со „синдром на абдоминален компартмент“ може да доживее симптоми како што се:

• Низок крвен притисок.
• Низок излез на урина.
• Ако сте поврзани на вентилатор, неговите вредности на притисок може да се зголемат.

Сепак, овие симптоми сами по себе не можат да се користат за дијагностицирање на ACS. Единствениот начин дефинитивно да се дијагностицира оваа состојба е со мерење на интраабдоминален притисок.Лекарот ќе заклучи дека имате ACS само ако овој притисок е поголем од 20 mmHg и има знаци на откажување на органите.

Главниот метод што моментално се користи за мерење на интраабдоминален притисок е мерење на притисокот во мочниот меур . Едноставно кажано, еве како се прави тоа:

1. Прво, тенка, флексибилна цевка (катетер) се вметнува во мочниот меур. Ова се прави преку уретрата.

2. Потоа оваа цевка (катетер) се внесува во мочниот меур.

3. Сега кеса што содржи течност е поврзана со оваа цевка.

4. Користејќи шприц, дел од течноста се инјектира во мочниот меур.

5. Конечно, се мери тој притисок.

Овој тест периодично го повторува медицинскиот тим за да се види дали состојбата се подобрува или се влошува.

Покрај тоа, вашиот лекар може да направи и некои други тестови за да види дали вашите органи работат правилно. На пример:

• Крвни тестови: Овие тестови можат да ги измерат нивоата на разни хемикалии и гасови во телото. На пример, тестот за клиренс на креатинин може да даде претстава за тоа колку добро работат вашите бубрези.
• Тестови за снимање: Овие тестови можат да направат слики од внатрешноста на вашиот абдомен. На пример, може да се направи компјутерска томографија или абдоминален ултразвук.
• Мерење на сатурација на кислород: Ова вклучува поставување нешто како едноставна штипка на прстот за да проверите дали вашето тело добива доволно кислород.

Како се третира синдромот на абдоминална компартментација?

Најефикасниот третман за оваа состојба е хируршка декомпресија. Хирургот изведува посебна процедура наречена декомпресивна лапаротомија. Ова вклучува правење инцизија низ кожата и абдоминалниот ѕид, отворање на абдоминалната празнина и ослободување од прекумерниот притисок внатре .

Притисокот во абдоменот ќе почне да се намалува во рок од неколку часа по операцијата. Сепак, може да потрае неколку дена за притисокот да се врати во нормала. Дотогаш, хируршката рана можеби нема да биде целосно затворена. Кај некои пациенти можеби ќе биде потребна повторна операција за намалување на притисокот.

Не може ли да се спречи оваа ситуација?

Пред всушност да напредува во фаза на „(Синдром на абдоминален компартмент - ACS)“, односно кога има интраабдоминална хипертензија (IAH), можете да се обидете да ја контролирате состојбата без операција. Овие нехируршки третмани можат да помогнат да се спречи „(IAH)“ да напредува во „(ACS)“. Ваквите третмани вклучуваат:

• Промена на положбата на телото: Поставување на пациентот во положба што го намалува притисокот и му овозможува удобност.
• Диуретици: Овие лекови помагаат во отстранувањето на вишокот течности од телото.
• Отстранување на течност од желудникот преку сонда.
• Празнење на цревата: Ова може да го намали притисокот во желудникот и да создаде повеќе простор.
• Давање лекови против болки.
• Ограничување на количината на течност што се внесува во телото.

Каква е стапката на закрепнување кај пациенти со „Синдром на абдоминален компартмент“?

Ова е многу важна поента. Доколку „Синдромот на абдоминалниот компартмент“ не се третира правилно, може да биде фатален. Бидејќи, како што притисокот во абдоменот продолжува да се зголемува, еден по еден органите почнуваат да откажуваат. Исто така, ако дијагнозата и третманот се одложат, шансите за закрепнување се намалуваат.

Сепак, ако болеста се препознае рано и третманот започне брзо, можно е целосно да се излечи од синдромот на абдоминална компартманта.

Сепак, може да потрае со недели, па дури и месеци, за да се реши основната медицинска состојба што го предизвикала ACS. Во тој период, пациентот можеби ќе треба да:

• Третман со дијализа за да се изврши работата на бубрезите.
• Долгорочен стационарен третман во болница.
• Ограничувања на течности или диуретици.
• Постојано следење на работата на срцето.
• Апарат за вештачко дишење (механичка вентилација) за да помогне при дишењето.

Синдромот на абдоминален компартмент е медицинска итна состојба што може да се појави кај критично болни луѓе. Тоа е состојба во која отокот и притисокот во абдоменот достигнуваат опасни нивоа. Навремената дијагноза и третман се од суштинско значење за да се спречат сериозни компликации и смрт.

Најважните работи што треба да се имаат предвид (Порака за носење дома)

Во ред, сега имате подобра претстава за што зборувавме, Синдром на абдоминален компартмент. Иако ова е сериозна состојба, важно е да бидете свесни за тоа.

• Акутниот интраабдоминален притисок (ACS) е итна состојба предизвикана од прекумерен интраабдоминален притисок. Ова може да ги оштети органите.
• Иако ова е ретко , може да се појави кај пациенти на единици за интензивна нега.
• Раното препознавање на симптомите, мерењето на крвниот притисок, потврдата на болеста и брзото започнување на третманот се животоспасувачки. Главниот третман е хируршка декомпресија.
• (IAH) , што значи дека притисокот е малку покачен, но не е толку сериозен како „(ACS)“, може да се третира без операција.
• Закрепнувањето зависи од тоа колку брзо ќе се започне со третманот.

Се надеваме дека овие информации ви се корисни. Доколку некој што го познавате е на интензивна нега, ова знаење ќе ви помогне да разберете кога лекарите зборуваат за овие состојби. Секогаш следете ги упатствата на вашиот лекар и прашајте го вашиот лекар доколку имате какви било прашања.

`Синдром на абдоминален компартмент, абдоминален притисок, интраабдоминална хипертензија, хирургија, единица за интензивна нега, откажување на органи, медицинска итна помош