Ајде да зборуваме за анална фистула. Ова не е ништо од што треба да се срамиме!

Дали чувствувате и постојана остра болка, оток или исцедок од анусот? Можеби оваа болка се зголемува кога седите, одите во тоалет или кашлате. Можеби се чувствувате засрамено и малку непријатно да разговарате за ова со некого. Но, ова не е проблем што ве засега само вас. Оваа состојба се јавува кај многу луѓе. Денес зборуваме за оваа состојба наречена „Анална фистула“.

Едноставно кажано, што е анална фистула?

Замислете го како мал тунел. Аналната пукнатина е нешто слично. Едноставно кажано, тоа е неприроден премин сличен на тунел што се формира од внатрешноста на нашиот анус до надворешната страна на нашата кожа. Обично се јавува кога малите анални жлезди на врвот на нашиот анус ќе се инфицираат. Кога овие жлезди ќе се инфицираат и ќе се формира апсцес исполнет со гној, се отвора пат за истекување на гнојот. Тоа е она што на крајот станува фистула. Исто така се нарекува перианална фистула. Тоа значи „околу анусот“.

Оваа состојба е релативно честа. Мажите имаат двојно поголема веројатност да ја развијат отколку жените. Околу едно од две лица кои ќе развијат фистула околу анусот ќе ја развијат оваа состојба.

Како да ги препознаам симптомите на ова?

Ако имате „анална фистула“, може да имате еден или повеќе од овие симптоми. Понекогаш тие се постојани, а понекогаш се појавуваат и исчезнуваат.

Дали има и други карактеристики освен овие?

Да, некои луѓе може да ги доживеат овие симптоми, иако не сите:

• Имање треска
• Чувство на болка при мокрење
• Тешкотии во контролирањето на движењата на дебелото црево

Понекогаш, ако се погледнете во огледало, можете да видите мала дупка на кожата во близина на анусот (отворот на фистулата). Но, понекогаш може да биде затворена. Кога таа дупка ќе се затвори, гној може да се собере внатре, предизвикувајќи болка и оток, а дупката може повторно да се отвори со малку гној. Ова може да биде како циклус.

Зошто се случува нешто вакво?

Главната причина за анална фистула е перианалниот апсцес за кој зборувавме претходно. Овој апсцес се формира кога мала жлезда во анусот се блокира и инфицира. На овој гној му е потребен начин да излезе. Потоа, гнојот гради тунелски пат до површината на кожата. Понекогаш, дури и кога лекарот ќе го исече и отстрани овој гној, раната може да не заздрави целосно и може да остане фистула како оваа.

Сепак, не сите фистули се развиваат поради оваа причина. Постојат и други причини.

• Воспалителни заболувања на цревата, како што е Кронова болест .
• Анални сексуално преносливи инфекции.
• Туберкулоза што влијае на ректумот.
• Несреќа или претходна операција на ректумот.
• Радиотерапија за рак во карличниот регион.
• Ретки инфекции и кожни состојби како што се „актиномикоза“ и „супуративен хидраденитис“.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Мислењето „Само ќе биде подобро“ може да биде опасно. Нелекувана фистула може да доведе до работи како што се:

1. Рекурентни инфекции: Инфекцијата може да перзистира во внатрешноста на фистулата. Дури и ако болката се смири по неколку дена, гнојот може повторно да се собере и може да се формира нов апсцес, предизвикувајќи болка.

2. Ширење на вагината:Долгогодишната брадавица може да се разгранува, да создава нови тунели и да излегува од други делови на кожата. Ваквите сложени формации на брадавици се исто така тешки за лекување.

3. Ризик од рак: Ова е многу ретко. Сепак, постои многу мала шанса за развој на анален рак поврзан со хронична фистула која не е лекувана со години.

Затоа, ако ги имате овие симптоми, веднаш посетете лекар.

Како го наоѓате ова, докторе?

Обично, лекарот може да го пронајде надворешниот отвор на фистулата само со преглед. Но, најважно е да се пронајде внатрешниот отвор, односно местото каде што започнува тунелот.

• Физички преглед: Лекарот ќе го прегледа пределот околу вашиот анус. Ова може да биде малку болно. Ако болката е премногу силна, може да бидете под седација, што значи дека ќе бидете малку под седација, а прегледот ќе се изврши во операционата сала.
• Специјална опрема: Мал инструмент со камера наречен „аноскоп“ или „проктоскоп“ може да се вметне во ректумот за да се испита.
• Тестови за снимање: Понекогаш овие тестови се потребни за да се види точно каде е фистулниот тунел.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ова може многу јасно да го покаже патот на фистулата и како е поврзана со сфинктерните мускули на анусот.
• Ендоскопски ултразвук: Мала камера и ултразвучен уред вметнати во ректумот можат да создадат слики слични на МРИ.
• Фистулографија: Рентгенски преглед на фистулата со вбризгување на специјална боја во неа.

Овие тестови ќе му помогнат на лекарот да го утврди типот на фистула. Тоа е, како поминала низ мускулите на аналниот сфинктер. Ова ќе одреди како ќе бидете третирани. Многу е важно операцијата да се изврши без да се оштетат тие мускули.

Кои се третманите за ова?

Најчесто, за лекување на анална пукнатина е потребна операција. Многу ретко се лекува само со лекови. Меѓутоа, ако станува збор за неинфективна пукнатина предизвикана од болест како што е Кронова болест, постои можност таа да се излечи со некои специјални лекови наречени имуномодулатори.

Видот на операцијата варира во зависност од природата на фистулата.

Вашиот лекар ќе го избере методот на лекување што најмногу одговара на вашата состојба. Можеби нема да биде можно да се заврши постапката со една операција или можеби ќе биде потребно да се извршат неколку операции.

Што треба да правам дома по операцијата?

Обично можете да си одите дома истиот ден кога е направена оваа операција. Треба да се погрижите за овие работи откако ќе си одите дома.

• Лекови против болки: Земете ги лековите против болки што ви ги препишал лекарот навреме.
• Превенција на запек:Лековите против болки можат да предизвикаат запек. Затоа, како што вели лекарот, земајте додатоци во исхраната со растителни влакна и пијте многу вода.
• Седечка бања: Потопете се во леген со млака вода 10-15 минути барем еднаш дневно. Ова ќе ја намали болката и ќе помогне раната побрзо да заздрави.
• Одржување на раната чиста: Доколку излегува течност од раната, следете ги упатствата на вашиот лекар за да ја одржувате чиста. Често менувајте го завојот.

Обично се потребни три до шест недели за целосно закрепнување.