Решение за апнеја при спиење и 'рчење: Дознајте за UPPP хирургијата (увулопалатофарингопластика)

Дали рчите гласно навечер кога спиете? Дали понекогаш чувствувате како да застанувате за момент, а потоа одеднаш повторно тешко дишете? Дали вашето семејство секогаш ви кажува за ова? Оваа состојба е медицински позната како опструктивна ноќна апнеја (OSA) . Го нарушува вашиот сон и може да предизвика долгорочни здравствени проблеми. Еден од третманите за ова е увулопалатофарингопластика, или скратено UPPP . Ајде да погледнеме што е тоа, кој ја прави и сè што треба да знаете за тоа на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е UPPP операција?

Замислете дека дишните патишта во вашето грло се малку блокирани. Ноќе, кога спиеме, мускулите во грлото се опуштаат и ова ги стеснува дишните патишта уште повеќе. Тогаш го слушате звукот на 'рчење и чувствувате недостаток на воздух.

UPPP операцијата вклучува хируршко отстранување или модифицирање на вишокот ткиво во грлото што ги блокира дишните патишта, со што се прошируваат. Тоа е како отстранување на пречки на прометен пат. Кога вашите дишни патишта се проодни, можете полесно да дишете ноќе и подобро да спиете.

За време на оваа операција, хирургот обично ги отстранува или менува овие делови:

• Меко непце: Мекиот, месест дел зад тврдиот дел на врвот на устата.
• Увула: Мало парче месо во облик на солза што виси од задниот дел на грлото, над основата на јазикот.
• Крајници: Две грутки месо од двете страни на грлото.

Понекогаш оваа UPPP операција се прави самостојно. Меѓутоа, кај некои луѓе, ако имаат и проблеми со дишењето поради други проблеми во носот или грлото, UPPP операцијата може да се комбинира со други операции за да се решат тие проблеми.

Во кои случаи се изведува оваа операција? Дали секој може да ја направи?

Не, ова не е операција за секого. При лекување на опструктивна ноќна апнеја (OSA), лекарите прво пробуваат нехируршки третмани.

На пример:

• CPAP апарат: Ова е уред што го носите преку носот како маска додека спиете. Тој помага да ги одржувате дишните патишта отворени во текот на ноќта.
• Намалете ја телесната тежина: Прекумерната тежина е главна причина за OSA. Намалувањето на телесната тежина може да помогне во контролата на состојбата кај многу луѓе.

Доколку овие третмани не функционираат, вашиот лекар може да размисли за UPPP операција. Исто така, постои посебна процедура за да се утврди дали сте добар кандидат за оваа операција. Вашиот лекар ќе ја испита структурата на вашето грло, големината на вашите крајници и вашиот индекс на телесна маса (BMI).

Лекарот кој ве прегледува ќе донесе најдобра одлука во врска со ова. Затоа, внимателно разговарајте со него/неа за ова.

Како треба да се подготвам пред операцијата?

Вашиот лекар ќе ви објасни сè што треба да направите пред операцијата, но генерално, треба да бидете свесни за овие работи.

• Кажете му на вашиот лекар вашата целосна медицинска историја: какви било други болести што ги имате, претходни операции и какви било алергии на анестезија.
• Престанете со пушење и употреба на тутун: Пушењето може значително да го одложи заздравувањето на раните, па затоа е важно целосно да престанете да пушите пред операцијата.
• Следете ги упатствата за лекови и постење: Вашиот лекар ќе ви каже кога да престанете да јадете и пиете пред операцијата, кои лекови треба да престанете да ги земате и што треба да земате. Следете ги тие упатства точно.
• Организирајте некој да ве одвезе дома: Нема да можете сами да возите по операцијата, затоа однапред организирајте некој да ве одвезе дома. Доколку е можно, најдобро е да имате некој што ќе се грижи за вас во првите 24 часа по операцијата.
• Донесете го CPAP апаратот во болница: Ако веќе користите CPAP апарат, донесете го во болница според упатствата на вашиот лекар.
• Кажете му на вашиот лекар ако се разболите: Ако развиете болест, како што е треска или настинка, во деновите пред операцијата, веднаш известете го вашиот лекар. Можеби ќе треба да ја одложите операцијата.

Што се случува за време на операцијата?

Нема причина да се плашите од ова. Целиот процес се одвива без вие да знаете ништо.

1. Прво, ќе ви биде даден седатив, а потоа ќе ви биде дадена општа анестезија. Ова значи дека нема да чувствувате ништо, ќе бидете целосно заспани.

2. Хирургот ќе ви ја отвори устата со специјален инструмент, ќе ви го навали јазикот на едната страна и ќе ја прилагоди положбата така што внатрешноста на грлото може јасно да се види.

3. Потоа, несаканото ткиво (крајници, увула, меко непце) во грлото внимателно се отстранува според планот. Ова може да вклучува употреба на остри хируршки инструменти или електрокаутеризација .

4. Конечно, засеците се затвораат со растворливи конци.

Целата операција обично може да трае околу два часа, во зависност од степенот на промените што се прават на грлото.

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

Може да бидат потребни од две до четири недели за целосно закрепнување. Многу луѓе не можат да одат на работа или на училиште во овој период и мора да земат слободно време.

По операцијата, можеби ќе можете да си одите дома истиот ден или можеби ќе треба да останете во болница само преку ноќ. Вашиот лекар ќе ве пушти дома откако ќе ви се стабилизира дишењето и ќе можете безбедно да голтате.

Очекувајте ги овие работи за време на закрепнувањето

• Болно грло: Може да почувствувате болно грло, како да сте имале тонзилектомија. Оваа болка може да се влоши кога зборувате или голтате нешто. Не грижете се, вашиот лекар ќе ви препише добар лек против болки за ова.
• Храна и пијалоци: Во првите денови, ќе треба да пиете само течности (вода, супа, овошен сок). Како што ќе се чувствувате поудобно, постепено можете да преминете на мека храна како каша, јогурт и пудинг. Избегнувајте целосно јадење зачинета, кисела, тврда и крцкава храна (на пр., бисквити, кисели краставички), бидејќи тие можат да ја направат раната поболна.
• Активност: Избегнувајте кревање тешки предмети или напорни вежби во првите две недели. Сепак, наместо да останете во кревет цел ден, шетањето низ куќата може да помогне во спречување на згрутчување на крвта.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и секој медицински третман, оваа операција има свои предности, како и одредени ризици.

Предности

• Најголемата предност е што го олеснува дишењето.
• Рчењето е значително намалено или целосно престанува.
• Бидејќи спиењето не е прекинато ноќе, дневната поспаност и заморот се намалуваат.
• Кај некои луѓе, ова целосно ја лекува опструктивната ноќна апнеја (OSA).
• Други имаат многу помалку симптоми и можеби дури и ќе можат да престанат да го користат CPAP апаратот.

Ризици/Компликации

Покрај вообичаените ризици од која било операција, како што се инфекција и крварење, постојат неколку ретки компликации кои се специфични за оваа операција.

• Назофарингеална стеноза: Многу ретко, како што раната заздравува, може да се формира повеќе лузни, повторно стеснувајќи ги дишните патишта.
• Велофарингеална инсуфициенција: Кога пиете течности како вода, може да почувствувате како да ви навлегуваат во носот. Сепак, ова е обично привремено и ќе се реши за неколку дена.
• Промена на гласот: Може да има мала промена во вашиот глас (како малку повисок тон на гласот) за кратко време по операцијата. Ова е исто така обично привремено.

Вашиот лекар ќе разговара за овие ризици со вас пред операцијата. Не грижете се, ова не се случува многу често.

Кога треба да одам на лекар?

Многу е важно веднаш да побарате лекарска помош ако се појават какви било проблеми за време на закрепнувањето.