Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога вашиот лекар ќе ви каже дека имате проблем со срцев залисток. Особено кога ќе каже дека треба да се оперирате. Но, Росовата процедура за која ќе зборуваме денес е многу успешна хируршка процедура која може да им даде нов живот на луѓето со заболувања на срцевите залистоци, особено на младите луѓе. Затоа, да разговараме за ова точно, едноставно.
Едноставно кажано, што е Росовата постапка?
Ова е донекаде комплицирана, но многу вешта операција на срце. Вклучува користење на сопствените делови од телото за поправка на заболен срцев залисток. Поточно, вклучува два чекори:
1. Заболената аортна валвула на вашето срце се отстранува и се заменува со ваша сопствена здрава пулмонална валвула .
2. Потоа, пулмонален залисток од здрав донор се трансплантира на местото каде што бил отстранетиот пулмонален залисток.
Замислете го тоа како користење на дел од сопственото тело за поправка на голем дефект. Ова има многу предности во однос на вметнувањето вештачки вентил.
Зошто ни е потребна оваа операција?
Аортната валвула е како многу важна порта во нашето срце. Оваа порта се отвора и овозможува чистата крв богата со кислород да тече од срцето кон остатокот од телото. Исто така, спречува крвта да се врати во срцето помеѓу отчукувањата на срцето, додека оваа валвула се затвора.
Но, понекогаш оваа валвула може да се заболи. Постојат два главни начина:
- Стеноза: Ова е кога залистокот не се отвора правилно и се стеснува. Ова го спречува телото да добие доволно крв.
- Регургитација: Ова е кога залистокот не се затвора правилно и протекува, дозволувајќи крвта да тече назад во срцето.
И двата проблеми можат да предизвикаат симптоми како замор и отежнато дишење. Доколку не се лекуваат, тие можат да го зголемат ризикот од срцева слабост и сериозни инфекции. Росовата процедура го отстранува заболениот залисток и ја враќа нормалната срцева функција.
Зошто да се избере пулмоналната валвула наместо аортната валвула?
Можеби се прашувате зошто се прави таква промена, зошто едноставно да не се добие уште еден вештачки вентил? Постојат неколку специфични причини за ова.
- Отпорност на притисок: Аортната валвула е под голем притисок, па затоа новата валвула што се поставува во неа треба да биде многу издржлива и цврста. Вашата пулмонална валвула е добра за ова.
- Ризици од вештачки залистоци: Постои ризик од згрутчување на крвта кога се вметнуваат вештачки залистоци. Затоа, мора да земате лекови за разредување на крвта до крајот на животот. Но, кога користите сопствено ткиво, тој ризик е речиси непостоечки.
- Прилагодување: Пулмоналниот вентил е многу сличен по големина и облик на аортниот вентил.
- Зона со низок притисок: Донорскиот вентил се поставува таму каде што порано бил пулмоналниот вентил. Таа област е под низок притисок. Значи, дури и ако тој вентил е малку слаб, нема да има големо влијание.
Кој е погоден, а кој не е погоден за оваа операција?
Росовата процедура не е операција за секого. Лекарите ги избираат пациентите за неа врз основа на неколку фактори.
| Оние кои генерално се погодни за операција | Луѓе кои генерално се несоодветни за операција |
|---|---|
| Луѓе под 60 години. | Луѓе со автоимуни заболувања како што се лупус и ревматоиден артритис. |
| Луѓе со конгенитална аортна стеноза. | Луѓе со нарушувања на сврзното ткиво како што е Марфанов синдром . |
| Луѓе со други заболувања на аортна валвула. | Луѓе со коронарна артериска болест, што е блокада во повеќе од три крвни садови во срцето. |
| Луѓе со инфекција на аортна валвула (ендокардитис на аортната валвула). | Луѓе со заболување на пулмоналната валвула. |
Најважно е вашиот кардиолог да ја донесе конечната одлука дали оваа операција е вистинската за вас или не.
Како се изведува операцијата чекор по чекор
Ова е многу планирана операција која трае неколку часа.
1. Анестезија:Прво, ќе бидете ставени под општа анестезија. Значи, нема да чувствувате ништо и нема да имате никакво сеќавање на операцијата.
2. Апарат за срце-бели дробови: Потоа, ќе бидете поврзани со машина за кардиопулмонален бајпас . Оваа машина привремено ја презема работата на вашето срце и бели дробови за време на операцијата. Ова им овозможува на хирурзите безбедно да ја извршат операцијата без да го запрат вашето срце.
3. Отворање на градниот кош: Хирурзите прават засек во средината на градниот кош, сечејќи низ градната коска од двете страни (стернотомија) за да стигнат до срцето.
4. Преглед на залистоците: Пулмоналниот залисток внимателно се прегледува за да се види дали е доволно здрав за да го замени аортниот залисток.
5. Замена на залисток: Потоа, оштетениот аортeн залисток се отстранува и на негово место внимателно се трансплантира вашиот пулмонален залисток.
6. Трансплантација на залисток од донор: Потоа, залисток земен од здрав донор се трансплантира во празниот простор каде што бил пулмоналниот залисток.
7. Срцева реанимација: Откако двата залистоци ќе бидат имплантирани на точните места, вашето срце се рестартира и постепено се отстранувате од машината за срце-бели дробови. Исто така, се проверуваат двата нови залистоци за да се осигура дека работат правилно.
8. Завршување на операцијата: Конечно, градната коска се повторно прицврстува и се обезбедува со жици, инцизијата се шие и се покрива со чист завој.
Придобивките и можните ризици од оваа операција
Како и секоја операција, Росовата процедура има и придобивки и ризици. Ризиците може да се минимизираат со третман под надзор на искусен хирург кој редовно ги изведува овие процедури.
| Главни придобивки | Можни ризици |
|---|---|
| Можете да водите активен живот, вклучувајќи вежбање и возење. | Проширување на крвниот сад во близина на новиот залисток (дилатација на аортен автографт). |
| Ако жените сакаат да забременат, можат безбедно да го сторат тоа. | Неправилности на срцевиот ритам (аритмија) . |
| Одлична циркулација на крвта (хемодинамика) се постигнува низ целото тело. | Срцев удар . |
| Не мора да земате разредувачи на крв до крајот на животот. | Прекумерно крварење (хеморагија) . |
| Симптомите брзо се ублажуваат. Пациентот се чувствува подобро кратко време по операцијата. | Инфекција . |
| Протекување или заглавен вентил. |
Период на опоравување по операцијата и кога да се посети лекар
По операцијата, ќе се освестите на Одделот за интензивна нега за кардиологија . Првично, може да бидете поврзани на вентилатор за да ви помогне да дишете. Ќе останете на Одделот за интензивна нега околу пет дена.
Може да потрае неколку месеци за целосно закрепнување по враќањето дома. Во овој период, чести се запек, губење на апетит, несоница, вкочанетост и оток околу засекот.
Важно: Пулмоналниот залисток добиен од донатор не трае вечно. Обично треба да се замени по 15-20 години. Затоа, доживотните медицински прегледи и мониторинг се многу важни.
Доколку почувствувате какви било симптоми на компликации по операцијата, веднаш треба да го известите вашиот лекар . Бидете особено внимателни на следниве симптоми:
- Болка во градите
- Треска или треска
- Вртоглавица или несвестица
- Кашлање крв
- Невообичаени модринки или крварење
- Вкочанетост во екстремитетите
- Повраќање
- Крв во столицата (светло црвена)
Порака за носење дома
- Росовата процедура е најдобриот третман за луѓе со тешка болест на аортна валвула, особено за млади луѓе.
- Ова вклучува земање на вашиот здрав пулмонален залисток и негова трансплантација за да се замени заболениот аортен залисток.
- Бидејќи го користите сопственото ткиво, нема да треба да земате лекови за разредување на крвта до крајот на животот. Исто така, можете да водите активен живот.
- Како и со секоја операција, постојат ризици, но тие можат да се минимизираат со третман под надзор на искусен хирург.
- Доколку по операцијата почувствувате какви било необични симптоми, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар