Дали сте секогаш уморни? Дали лесно посинувате? Дали можеби тоа е апластична анемија?

Дали и вие се чувствувате уморни цело време овие денови, неспособни да направите ништо? Дали се чувствувате слаби дури и по извршување на мали задачи? Можеби само посинувате и гледате модринки на вашето тело? Или страдате од болест како настинка или треска што постојано се враќа? Иако мислиме дека ова се нормални работи, понекогаш тие можат да бидат знак на сериозна состојба во нашето тело. Денес зборуваме за такви ретки болести, но сите треба да бидеме свесни за нив.

Што точно е апластична анемија?

Едноставно кажано, апластичната анемија е сериозно, но донекаде ретко, крвно нарушување кое се јавува кога нашата коскена срцевина не е во состојба да произведе доволно нови крвни клетки.

Замислете ја нашата коскена срцевина како фабрика за крв. Оваа фабрика произведува три работи што му се потребни на нашето тело:

1. Црвени крвни клетки: Клетки кои носат кислород низ целото тело.

2. Бели крвни клетки: Клетки кои се борат против бактерии и нè штитат од болести.

3. Тромбоцити: Клетки кои го запираат крварењето кога има рана.

Кај лице со апластична анемија, оваа фабрика за производство на крв, коскената срцевина, одеднаш престанува да работи. Производството речиси целосно запира. Така, сите три вида крвни клетки што му се потребни на телото се губат. Ова го зголемува ризикот од многу компликации, како што се сериозни инфекции, проблеми со крварење и срцеви заболувања. Иако постојат третмани за оваа болест, единствениот начин целосно да се излечи оваа болест е преку трансплантација на матични клетки.

Колку е честа оваа состојба?

Ова не е многу честа болест. Дури и во развиените земји, болеста зафаќа само околу двајца луѓе од милион. Тоа значи дека е многу ретка. Иако оваа состојба може да се појави на која било возраст, најчеста е кај млади луѓе на возраст меѓу 15 и 25 години и кај луѓе над 60 години .

Кои се симптомите на оваа состојба?

Најчесто, овие симптоми се развиваат постепено, во текот на недели или месеци. Затоа, можеби нема веднаш да забележите голема разлика. Но, кај некои луѓе, симптомите можат одеднаш да се појават на сериозен начин. Ајде да погледнеме што се овие симптоми и зошто се појавуваат.

Зошто се случува нешто вакво?

Не е секогаш можно да се утврди точната причина. Но, честопати се случува нешто многу чудно. Едноставно кажано, одбранбениот систем на нашето тело (имунолошкиот систем) се расипува и ја напаѓа сопствената коскена срцевина. Тоа е како нашата сопствена армија да ги напаѓа сопствените витални органи. Овој напад ги уништува матичните клетки во коскената срцевина, клетките што создаваат нови крвни клетки.

Постојат неколку причини зошто имунолошкиот систем може да биде компромитиран на овој начин.

Поради некои медицински состојби

• Автоимуни заболувања:Кај болести како лупус, нашиот имунолошки систем го напаѓа сопственото тело.
• Вирусни инфекции: Некои видови вируси, на пример вирусот Епштајн-Бар, цитомегаловирусот (CMV), парвовирусот Б19 и вирусот ХИВ, можат да ја предизвикаат оваа состојба.
• Пароксизмална ноќна хемоглобинурија: Ова е кога црвените крвни клетки брзо се распаѓаат.
• Бременост: Многу ретко, оваа состојба може да се појави и за време на бременоста.

Наследни причини

Ова се многу ретки. Некои наследни генетски заболувања можат да предизвикаат неправилно функционирање на коскената срцевина. На пример:

• Фанкониева анемија
• Дискератоза конгенита
• Швахман-Дајмонд синдром

Некои медицински третмани и хемикалии

• Третмани за рак: Зрачењето и хемотерапијата можат да ја оштетат коскената срцевина.
• Некои лекови: Некои лекови се даваат за автоимуни заболувања.
• Изложеност на хемикалии: Долгорочната изложеност на канцерогени хемикалии како арсен и бензен е исто така ризик.

Кои се можните несакани ефекти (компликации) од ова?

Кога се губат крвни клетки, многу процеси во телото се нарушени, што може да доведе до сериозни компликации.

• Тешка анемија: Може да доведе до екстремен замор, забрзано чукање на срцето и срцева слабост.
• Сериозни инфекции: Без бели крвни клетки, дури и обичниот микроб може да биде опасен по живот.
• Неконтролирано крварење: Поради недостаток на тромбоцити, дури и мала рана може да предизвика прекумерно крварење. Крварењето во мозокот е многу опасно.
• Срцеви заболувања: Анемијата може да предизвика срцето да работи посилно, што доведува до промени во срцевиот ритам (аритмија) или срцева слабост.
• Миелодиспластичен синдром: Ова е исто така болест на коскената срцевина и постои ризик од развој во рак на крвта, како што е леукемијата.

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе ве прегледа. Потоа, доколку се посомнева во оваа болест, ќе ви наложи некои специфични тестови.

Кои се третманите за ова?

Методот на лекување зависи од фактори како што се возраста, сериозноста на болеста и нејзината причина.

Понекогаш, ако состојбата е предизвикана од третман на рак, промената на третманот може да ја подобри состојбата. Ако имате благо низок број на крвни клетки и немате големи симптоми (умерена апластична анемија), вашиот лекар може да одлучи да не ве лекува и само да ја следи вашата состојба.

Но, во сериозни случаи, третманот е неопходен.

• Имуносупресиви: Како што споменавме претходно, овие лекови се даваат за да се спречи нашиот имунолошки систем да ја напаѓа коскената срцевина. Антитимоцитен глобулин (Atgam®) и циклоспорин (Sandimmune®) се такви лекови.
• Трансфузија на крв: Ова не ја лекува болеста, но може привремено да ги контролира симптомите како што се замор и крварење предизвикани од недостаток на црвени крвни зрнца и тромбоцити.
• Антибиотици: Нискиот број на бели крвни клетки го зголемува ризикот од развој на инфекции. Затоа, овие лекови се даваат за лекување на инфекции што се јавуваат.
• Алогена трансплантација на матични клетки:Ова е единствениот начин целосно да се излечи оваа болест. Она што се прави овде е целосно уништување на оштетената коскена срцевина и инјектирање на матични клетки земени од здраво лице (соодветен донор) во телото. Овие нови клетки одат и се населуваат во коскената срцевина и почнуваат да создаваат нови здрави крвни клетки. Овој третман има поголема веројатност да биде успешен кај помладите луѓе.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Да, несаканите ефекти може да варираат во зависност од методот на лекување.

• Болест на калем против домаќин: Компликација што може да се појави за време на трансплантација на матични клетки. Во овој случај, новотрансплантираните клетки го напаѓаат телото на пациентот.
• Зголемен ризик од инфекција: Лековите што го потиснуваат имунолошкиот систем дополнително ја намалуваат способноста за борба против бактериите.
• Преоптоварување со железо: Честите трансфузии на крв можат да предизвикаат непотребно зголемување на нивото на железо во телото.

Дали е можно да се живее со оваа болест?

Стапката на преживување зависи од многу работи, вклучувајќи ја вашата возраст и третманот што го примате. Некои студии покажуваат дека по третманот со трансплантација на матични клетки, петгодишната стапка на преживување е речиси 100% кај децата и луѓето под 40 години.

Дали е ова рак?

Не. Апластичната анемија не е рак. Сепак, луѓето со оваа состојба може да имаат малку зголемен ризик од развој на рак на крвта, како што е леукемијата, во иднина.

Ако имате ваква состојба, како се грижите за себе?

Најважно е точно да го следите вашиот план за лекување и да обрнете внимание на вашите симптоми. Дополнително, размислете за овие работи.

• Избегнувајте активности што можат да предизвикаат силно паѓање и повреда. Најдобро е да избегнувате спортови како фудбал, хокеј и борење, бидејќи лесно можете да крварите.
• Заштитете се од бактерии. Поголема е веројатноста да добиете инфекции. Мијте ги рацете често со сапун и вода. Држете се подалеку од луѓе кои имаат настинка или болки во стомакот. Прашајте го вашиот лекар кои вакцини се соодветни за вас.
• Одморајте се доволно. Анемијата може да ве направи да се чувствувате многу уморни. Исто така, може да ви го отежни извршувањето на дневните задачи. Затоа, спијте доволно. Одморете се штом ќе се почувствувате уморни, не го одложувајте.
• Јадете хранлива храна. Урамнотежената исхрана може да ја зголеми вашата енергија. Најдобро е да се консултирате со нутриционист за ова.
• Вежбајте лесно. Лесните вежби како што е одењето можат да помогнат во намалувањето на стресот. Но, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар пред да започнете нова рутина на вежбање.

Кои се најдобрите времиња за посета на лекар?

Важно е редовно да бидете во контакт со вашиот лекар. Особено,

• Ако имате треска над 38°C (102°F).
• Ако вашите симптоми се влошуваат.
• Доколку почувствувате неконтролирано крварење, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ETU) на најблиската болница.

Оваа состојба, иако ретка, е сериозна. Разбирливо е да се биде загрижен и тажен. Но запомнете, дури и ако причината не може да се најде, може да се лекува, а понекогаш и целосно да се излечи. Вашиот лекар ќе ви го објасни најдобриот третман за вас и неговите несакани ефекти.