Размислете за главниот крвен сад што започнува во средината на градите, кај срцето, и носи крв низ целото тело. Го нарекуваме аорта. Поточно, првиот дел што излегува од срцето се нарекува асцендентна аорта. Ова е како главната цевка за вода во нашето тело. Понекогаш, еден од ѕидовите на овој крвен сад станува слаб и почнува да се испакнува како балон. Во медицината, оваа состојба ја нарекуваме аневризма. Ова може да биде сериозно, бидејќи ако оваа испакнатина стане преголема, може да пукне. Затоа, денес ќе зборуваме за тоа како хируршки да се поправи испакнатина во аневризмата на асцендентната аорта.
На кого му е потребна оваа операција?
Едноставно кажано, оваа операција е неопходна во две главни ситуации.
1. Како итен случај: Ако оваа аневризма во вашата аорта одеднаш пукне (пукне) или ги скине своите ѕидови (дисекции), тоа е итна операција што спасува живот. Ова е многу опасна ситуација.
2. Како планирана операција: Откако вашиот лекар ќе утврди дека имате аневризма, тој или таа ќе го процени ризикот од нејзино пукнување, и ако ризикот е висок, тој или таа ќе препорача операција пред да пукне. Лекарот обично ќе ја следи големината на аневризмата и колку брзо расте со скенирања (`КТ` или `МРИ на срцето`) кои обично се прават еднаш или двапати годишно.
Во повеќето случаи, бавно растечката или многу мала аневризма нема да бара третман некое време. Меѓутоа, ако брзо расте или достигнала опасна големина, најбезбедно е да се отстрани хируршки пред да пукне.
Кое е најдобро време за операција?
Одлуката за тоа кога да се изврши операција зависи од неколку фактори, вклучувајќи дали имате симптоми, големината на аневризмата и колку брзо расте.
Симптоми кои бараат итна операција
Доколку почувствувате некој од овие симптоми, тоа може да значи дека вашата аневризма е пред руптура. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
| Внимание! Ова се знаци за опасност во итни случаи! | |
|---|---|
| Остра болка во градите или горниот дел од грбот | Чувство на силна болка, како нешто да кине во телото. |
| Тешкотии со дишењето | Кашлање, засипнатост, отежнато дишење. |
| Други карактеристики | Вртоглавица , несвестица, прекумерно потење, гадење и повраќање, забрзано чукање на срцето. |
Случаи на елективна хирургија
Дури и ако немате симптоми, вашиот лекар може да препорача операција во следниве случаи:
| Фактор што влијае на одлуката | Опис |
|---|---|
| Големината на аневризмата |
|
| Брзината на раст |
|
| Други фактори | Фактори како што се големината на вашето тело (на некој со помало тело може да му треба операција дури и ако е помало) и дали сте имале друга операција на срце. |
Како е подготовката пред операцијата?
Ќе бидете подготвени за операцијата неколку недели пред да започне.
- Медицински тестови: Крвни тестови за проверка на функцијата на бубрезите, компјутерска томографија или магнетна резонанца за проверка на целата аорта и коронарна ангиографија за проверка на другите крвни садови во срцето.
- Разговор со вашиот лекар: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате (вклучувајќи витамини и традиционални лекови), како и за сите други медицински состојби што ги имате, како што се висок крвен притисок и дијабетес.
- Пушење: Многу е важно целосно да се откажете од пушењето најмалку еден месец пред операцијата.
Лекарот ќе ви даде упатства, како на пример да не пиете вода по полноќ на денот на операцијата и да ги земате препишаните лекови само наутро.
Како се изведува операцијата?
Ова е операција на отворено срце. Се изведува додека сте целосно анестезирани (заспани).
1. Инцизија: Хирургот прави вертикална инцизија по средината на градниот кош.
2. Циркулација на крв: Ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови. Ова ќе му обезбеди на вашето тело крв и кислород што му се потребни за време на операцијата.
3. Поправка: Ослабениот, отечен дел од аортата се отстранува и се заменува со цевка (графт) направена од синтетички материјал. Ова делува како нов крвен сад.
4. Затворање: Откако новата цевка ќе се зашие и фиксира, инцизијата на градниот кош се затвора со конци или спојници.
Оваа операција обично трае околу три до четири часа, но времето може да варира во зависност од тоа што треба да се поправи.
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе бидете сместени во единицата за интензивна нега (ICU) неколку дена и внимателно следени. Потоа ќе бидете префрлени на редовно одделение. Целиот престој во болница може да трае помеѓу 4 и 10 дена.
Можете да очекувате следново за време на вашето закрепнување:
- Давање лекови против болки.
- Вметнување катетер за одводнување на урина.
- Користење на машина за помош при дишењето (во првите неколку часа).
- Носење специјални чорапи (компресивни чорапи) за да се спречат згрутчувања на крвта во нозете.
Кои се ризиците и придобивките?
Главната предност е што спречува руптура, која може да биде фатална. Стапката на успех на планираната операција е многу висока (околу 95%-98%). Ова значи дека ова е најголемата шанса за спасување живот.
Но запомнете, ако аневризмата пукне, шансите да ви го спасат животот се многу мали. Значи, ако вашиот лекар препорача операција, тоа значи дека ризикот од операција е помал отколку да не се изврши.
Како и со секоја голема операција, постојат ризици. Може да се појават компликации како што се прекумерно крварење, инфекција, срцев удар, мозочен удар и откажување на бубрезите. Сепак, медицинскиот тим се труди да ги минимизира овие ризици.
Колку време е потребно за да се опорави?
Обично се потребни помеѓу 4 и 6 недели за целосно закрепнување. Кај некои, може да потрае и до неколку месеци. Во овој период, ќе мора да се придржувате до одредени ограничувања.
- Избегнувајте возење: Додека вашиот лекар не ви даде дозвола (обично најмалку 1-2 недели).
- Избегнувајте кревање тегови: Не кревајте тегови над 5 кг (во тек на 4-6 недели).
- Капење: Не се бањајте додека раната не заздрави. Можете да се истуширате.
- Вежбање: Избегнувајте премногу напорни вежби.
За да ја намалите болката при кашлање или кивање , ставете перница врз раната и стиснете ја. Исто така, губењето на апетитот и екстремниот замор се нормални во првите неколку недели. Не грижете се за тоа.
Кога да се посети лекар
Доколку за време на закрепнувањето почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар.
| Проблем | Карактеристики на кои треба да се внимава |
|---|---|
| Проблеми поврзани со рани | Раната станува црвена, отечена, болна, топла, од која тече зелено/жолт гној, а рабовите на раната се одвојуваат. |
| Други сериозни симптоми | Болка во градите или отежнато дишење дури и во мирување, оток на нозете, несвестица, треска, кашлица со крв или зелено/жолт слуз, крв во столицата. |
Порака за носење дома
- Аневризмата на асцендентната аорта е сериозна состојба. Планираната операција пред нејзина руптура во голема мера може да спречи компликации кои се опасни по живот.
- Доколку почувствувате симптоми како што се ненадејна болка во градите и отежнато дишење, станува збор за итна состојба. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
- Потребно е време за целосно закрепнување по операцијата. Многу е важно точно да се следат упатствата на лекарот.
- По закрепнувањето, одржувањето на здрава исхрана за срцето, избегнувањето на пушење и контролирањето на состојби како што се дијабетес и висок крвен притисок се од суштинско значење за идното здравје.
- Ако имате какви било прашања во врска со ова, не плашете се да разговарате со вашиот лекар.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар