Да дознаеме за специјалниот хемотераписки третман (HIPEC) што се дава за рак на желудник кој се проширил

Нормално е да чувствувате многу страв кога вашиот лекар ќе ви каже дека ракот се проширил во вашиот стомак, односно во вашата абдоминална празнина. Покрај вообичаената хемотерапија, денес ќе зборуваме за поефикасен метод на лекување кој е специфичен за овие случаи. Ова се нарекува HIPEC. Ајде да видиме како е.

Едноставно кажано, што е HIPEC?

Целосното значење на HIPEC е хипертермичка интраперитонеална хемотерапија . Иако името може да звучи комплицирано, она што се случува е многу едноставно. Ова е дводелен третман за рак.

Замислете дека имате канцероген тумор во вашиот абдомен (абдоминална празнина). Оваа празнина е местото каде што се наоѓаат нашите витални органи како што се црниот дроб и желудникот.

1. Прв чекор: Лекарите прво ќе извршат операција и ќе ги отстранат речиси сите канцерогени тумори што се видливи во желудникот.

2. Втор чекор: Потоа, за да се уништат сите преостанати клетки на ракот кои не се видливи со окото, високо загреан (хипертермички) раствор за хемотерапија се инјектира директно во абдоменот (интраперитонеално) за темелно да се измие и отвори празнината.

Едноставно кажано, овој третман вклучува отстранување на канцерогените тумори и испирање на внатрешноста на желудникот со загреани хемотерапевтски лекови за да се уништат сите преостанати клетки на ракот.

За кои видови на рак се дава овој третман?

Третманот со HIPEC обично се користи за ракови кои се прошириле (метастазирале) од други делови на телото до абдоменот, односно абдоминалната празнина. Понекогаш се користи и за ракови кои започнуваат во самиот абдомен.

Како треба да се подготвите пред оваа операција?

Ова е многу сериозна, голема операција и третман. Затоа, многу е важно да бидете во најдобро можно физичко и ментално здравје пред да се подложите на неа. Вашиот лекар ќе ви каже сè што треба да знаете за да ве подготви. Ова може да вклучува:

• Ако пушите, престанете целосно.
• Избегнување на алкохол.
• Зајакнете ги белите дробови со вежби за дишење (користејќи уред како стимулативен спирометар).
• Приклучувањето кон група за поддршка со други кои се борат со рак како вас или средбата со советник може да биде одличен начин за зајакнување на вашето ментално здравје.

Што се случува за време на третманот?

Како што споменавме претходно, ова е процес од два дела.

Прв дел: Циторедуктивна хирургија (CRS)

Ова е првиот и најголем чекор. Хирурзите ќе ги исечат и отстранат сите видливи канцерогени израстоци и заболеното ткиво во вашиот абдомен. Ќе бидете под општа анестезија во текот на целата оваа процедура. Значи, нема да чувствувате никаква болка. Ќе бидете во длабок сон.

Втор дел: Третман на HIPEC

Овој дел се прави веднаш по отстранувањето на канцерогениот тумор, додека сте под анестезија.

1. Вметнување на цевка: Лекарот ќе направи мал засек на кожата на вашиот абдомен и ќе вметне цевка (катетер) низ неа во вашиот абдомен. Оваа цевка е поврзана со машина што ги загрева хемотерапевтските лекови.

2. Администрирање на загреана хемотерапија: Оваа машина ја загрева хемотерапијата на околу 41 степен Целзиусов (108 степени Фаренхајт). Загреаната течност потоа се пумпа низ цевката во вашиот стомак.

3. Давање на лекот: Потоа, лекарот полека ќе го сврти вашето тело од една на друга страна за да се осигури дека лекот ќе стигне до секој агол и пукнатина од вашиот стомак. Исто како што тресеме лавабо, ова темелно го мие внатрешноста на вашиот стомак со лекот.

4. Отстранување на лекот: По околу 30 до 90 минути, хемотерапевтските лекови што биле испратени во желудникот повторно се вадат. Потоа, желудникот повторно се измива со солен раствор.

5. Зашивање на засеците: Конечно, сите засеци направени за време на операцијата се зашиваат.

Целиот процес, вклучувајќи ја операцијата и HIPEC, може да трае од 5 до 10 часа , во зависност од тоа колку далеку се проширил ракот во желудникот.

Кои се придобивките и ризиците од третманот со HIPEC?

Како и секој третман, HIPEC има и придобивки и ризици.

Што се случува по третманот?

Работите може да се променат во зависност од вашата состојба по операцијата.

• Престој во Одделот за интензивна нега (ОДИ): Може да бидете задржани во Одделот за интензивна нега неколку дена по операцијата, каде што ќе бидете внимателно следени. Може да бидете поврзани и на вентилатор за да ви помогне да дишете.
• Хранење преку сонда: Додека функцијата на цревата не се врати во нормала, може да ви се дава течна храна преку сонда за хранење вметната низ носот.
• Несакани ефекти: За време на периодот на опоравување може да се појават следниве несакани ефекти:
• Пополнување на желудникот
• Запек или дијареја
• Прекумерен замор
• Гадење и повраќање
• Болка околу пресечените патишта
• Оток (поради солен раствор што се користи за миење на внатрешноста на желудникот)

Колку време е потребно за да се излечи?

Може да потрае од 4 до 12 недели за целосно закрепнување од овој третман. Ова вклучува од неколку дена до две недели во болница. Вашиот лекар ќе ви даде упатства како да се грижите за себе откако ќе си одите дома.

Во кое време треба да се јавам на лекар?

Доколку се појават некои од овие симптоми по враќањето дома, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар.

Видови лекови што се користат за HIPEC

Постојат неколку видови хемотерапевтски лекови кои најчесто се користат за овој третман. Лекарот ќе објасни кои лекови ви се даваат и зошто.

• Карбоплатин
• Цисплатин
• Доксорубицин
• Митомицин
• Оксалиплатин

Лекарите препорачуваат третман со HIPEC само ако придобивките јасно ги надминуваат ризиците. Доколку ви е препорачан овој третман, задолжително прашајте го вашиот лекар зошто и какви резултати можете да очекувате врз основа на вашата состојба.