Дали вашиот срцев ритам изгледа нарушен? Ајде да зборуваме за атријална фибрилација (AFib)!

Дали понекогаш чувствувате како срцето да ви чука како тапан, или одеднаш едноставно чука како лудо? Или имате чудно чувство како пеперутка да ви лета во градите или риба да се бори? Ова можеби не се само работи што ви паѓаат на ум. Може да биде и симптом на срцева состојба наречена „атријална фибрилација“ (AFib) . Затоа, денес ќе зборуваме за оваа AFib на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е атријална фибрилација (AFib)? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, атријална фибрилација (AFib) е неправилно чукање на срцето што се јавува во двете горни комори на срцето, наречени преткомори . Нашите срца имаат електричен систем кој испраќа сигнали до срцето да чука на правилен, уреден начин. Но, во срцето на лице со AFib, овој електричен систем не работи правилно. Наместо да испраќа сигнали на уреден начин, тој испраќа многу различни сигнали истовремено.

Замислете го вашето срце како оркестар. Нормално, има еден диригент кој ги дава сигналите и ги прави ритмите да се свират на уреден начин. Но, кај AFib, наместо еден диригент, има неколку луѓе кои ги даваат сигналите во различни насоки. Потоа членовите на оркестарот не разбираат чиј сигнал свират. Музиката е целосно збунета, нели? Така AFib предизвикува горните комори на срцето, преткоморите, да почнат да чукаат многу брзо и на хаотичен начин.

Бидејќи преткоморите не се контрахираат правилно, тие не можат правилно да пумпаат крв до коморите на дното на срцето, коморите . Коморите реагираат на сигналите од преткоморите и почнуваат да се контрахираат неправилно. Отчукувањето на срцето што го чувствувате е предизвикано од контракцијата на овие комори. Значи, кај AFib, ова чукање станува брзо и неправилно.

Како да знаете дали имате AFib? Кои се симптомите?

Не секој со AFib има симптоми. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми. Доколку имате некој од овие симптоми, добра идеја е да посетите лекар.

• Чувствувате како пеперутка што ви трепери во градите, како риба што се бори . Или чувствувате како срцето да ви чука брзо и да ви чука силно во градите. Во медицината, ова го нарекуваме и „срцеви палпитации“ .
• Чувството на многу умор е „екстремен замор“ . Не само уморен, туку толку уморен што не можете ништо да направите.
• Вртоглавица или зашеметеност .
• Понекогаш може да се онесвестите (синкопа).
• Тешкотии со дишењето (диспнеа) . Може да чувствувате дека имате проблеми со дишењето дури и со мал напор.
• Болка или стегање во градите (ангина).

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, не ги игнорирајте.

Дали AFib е сериозна состојба?

Да, AFib е сериозна состојба. Без разлика дали имате симптоми или не, AFib значи дека вашиот срцев ритам е неправилен. Кога вашето срце не чука правилно, постои поголема шанса да се формираат згрутчувања на крвта во вашето срце. Ако овие згрутчувања на крвта се одвојат од вашето срце и патуваат до витален орган како што е вашиот мозок, тие можат да предизвикаат сериозна состојба наречена мозочен удар . Исто така, ако имате AFib подолго време, вашето срце може да ослабне и да стане слабо, што доведува до состојба наречена срцева слабост .

Затоа, ако имате симптоми на AFib, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош .

Во оваа ситуација, веднаш јавете се на 1990 или одете во најблиската болница:

• Ако имате силна болка во градите .
• Ако имате сериозни тешкотии со дишењето .
• Ако го губите разумот или чувствувате дека сакате да го изгубите разумот .

Зошто се јавува AFib? Кои се причините?

Главната причина за AFib се промените во ткивото на срцето и електричниот систем. Постојат неколку фактори кои можат да влијаат на овие промени:

• Други кардиоваскуларни заболувања: На пример, состојби како што се коронарна артериска болест, заболување на залистоците и срцева слабост можат да придонесат за AFib.
• Други здравствени состојби: висок крвен притисок, прекумерна тежина и дебелина, хипертироидизам, хронична бубрежна болест и опструктивна ноќна апнеја.
• Генетски фактори: Неодамнешните истражувања покажаа дека одредени генетски варијации се поврзани со развојот на AFib. Овие генетски влијанија понекогаш може да бидат причина за развој на AFib на млада возраст.
• Операција на срце: Афиберитис може да се појави и по операција на срце од други причини. Афиберитис може да се појави и за време на закрепнување од операција која не е срцева.

Кои други фактори го зголемуваат ризикот од развој на AFib?

Покрај горенаведените состојби, неколку други фактори го зголемуваат ризикот од развој на AFib:

• Зголемување на возраста: Ризикот од развој на AFib се зголемува со возраста, особено по 65-годишна возраст .
• Прекумерна употреба на алкохол: Пиењето повеќе од препорачаната количина алкохол, особено прекумерното пиење, го зголемува ризикот од AFib.
• Сериозни болести: Ризикот од развој на AFib се зголемува кога имате болести кои се доволно тешки за да бараат хоспитализација (на пр., сепса, тешка инфекција со COVID-19).
• Недостаток на физичка активност:Недоволната дневна физичка активност е уште една причина за AFib.
• Екстремен тренинг за вежбање: Иако вежбањето е добро за срцето, премногу вежбање не е добро. Луѓето кои вежбаат повеќе од три часа на ден, во текот на многу години, се исто така изложени на зголемен ризик од развој на AFib.

Како лекарите дијагностицираат AFib?

Најважниот тест за точно утврдување дали имате AFib е ЕКГ или ЕКГ (електрокардиограм) .

• Ова се прави со снимање на електричната активност на вашето срце на графикон. Со гледање на тој графикон, вашиот лекар може со сигурност да утврди дали имате AFib или други нарушувања на срцевиот ритам (аритмии).

Покрај тоа, лекарот ќе ги направи следниве работи:

• Тие ќе извршат физички преглед и ќе ве прашаат за вашата медицинска историја.
• Може да се нарачаат крвни тестови . Тие можат да помогнат да се утврди дали постојат други медицински состојби или дали постои состојба што би можела да влијае на планот за третман на AFib.
• Се нарачува ехокардиограм (ехокардиограм - ехо) тест. Ова може да се користи за детално испитување на структурата и функцијата на срцето.
• Може да ви биде даден мал монитор (Холтер монитор или монитор за срцеви настани) што можете да го носите неколку дена или една недела. Ова може континуирано да ја снима електричната активност на вашето срце додека ги извршувате вашите дневни активности, па дури и додека спиете.

Дали постојат различни фази на AFib?

Да, AFib е „прогресивна“ состојба. Тоа значи дека може да помине низ различни фази и да се влоши со текот на времето. Лекарите ги земаат предвид овие фази при дијагностицирање и лекување на AFib:

• Фаза 1: Ризик од AFib
• Фаза 2: Пре-AFib
• Фаза 3: AFib `(AFib)` (Ова исто така има неколку подфази)
• Фаза 4: Перманентна AFib

Фаза 1: Ризик од AFib

Ова значи дека имате фактори на ризик кои можат да го зголемат ризикот од развој на AFib. На пример:

• Висок крвен притисок
• Дебелина
• Дијабетес
• Рчење и тешкотии при дишење (спиечка апнеја)
• Прекумерна употреба на алкохол
• Нарушувања на кардиоваскуларниот систем
• Над 65 години

Ако ги имате овие работи, може да бидете изложени на ризик од развој на AFib.

Фаза 2: Пре-AFib

Во овој момент, може да забележите некои промени во електричната активност или структурата на вашето срце. Овие го зголемуваат ризикот од развој на AFib. Лекарите бараат знаци како овие:

• Атријална тахикардија
• Атријално треперење
• Зголемена лева и/или десна преткомора
• Чести ектопични срцеви отчукувања

Исто така, луѓето со состојби што ги ставаат во поголем ризик од AFib, како што се „(коронарна артериска болест)“, „(срцева слабост)“, „(заболување на срцевите залистоци)“, „(хипертироидизам)“, „(хипертрофична кардиомиопатија)“ и „(невромускулни нарушувања)“, може да спаѓаат во оваа втора фаза.

Фаза 3: AFib (има делови и за ова)

Ако ЕКГ потврди дека имате AFib, вие сте во оваа фаза. Но, оваа фаза може да варира. Некои луѓе имаат симптоми кои се појавуваат и исчезнуваат, додека други продолжуваат да имаат AFib и покрај третманот. Затоа лекарите ја делат оваа фаза на четири подстадиуми:

• Пароксизмална AFib: Кај овој тип на AFib, AFib се јавува спорадично и се повлекува сама по себе во рок од една недела, често без третман. Сепак, сепак може да почувствувате непријатност во овој краток период. Исто така, имате поголем ризик од мозочен удар отколку луѓето без AFib.
• Перзистентна AFib: Ова е кога AFib е перзистентна , што значи дека трае повеќе од една недела. Потребен е третман за да се запре.
• Долготраен перзистентен AFib: Во овој случај, AFib перзистира една година или повеќе.
• По успешен аблациски третман: AFib е запрен по операција или третман базиран на катетер (аблација).

Откако ќе ви биде дијагностицирана AFib, може да се движите напред-назад помеѓу овие подстадиуми. На пример, дури и по успешна аблација, перзистентната AFib може да се врати со текот на времето.

Фаза 4: Перманентна AFib

Ова значи дека вие и вашиот лекар сте одлучиле заедно дека повеќе нема да бидете лекувани за контрола на вашата AFib и дека трајно ќе останете со AFib. Оваа одлука се донесува врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Кои се третманите за AFib?

АФиб може да се третира со едно или повеќе од следниве:

• Промени во животниот стил
• Лекови
• Аблација терапија
• Други третмани

Промени во животниот стил

Ова се работи што можете да ги правите секој ден за да спречите влошување на AFib. Овие промени во животниот стил се важни дури и пред да почнете да ги имате симптомите. Вашиот лекар може да ви помогне со овие работи:

• Ви помагаат да одржувате здрава тежина .
• Ограничување на консумирањето алкохол.
• Целосно воздржете се од употреба на тутунски производи (како што се цигари).
• Добивање препорачана количина физичка активност дневно.
• Добра контрола на состојбите што го зголемуваат ризикот од AFib, како што се висок крвен притисок, дебелина, опструктивна ноќна апнеја и дијабетес.

Лекови

Вашиот лекар може да ви препише лекови за контрола на срцевиот ритам и/или отчукувањата на срцето. Овие лекови можат да помогнат во спречувањето на оштетување на срцето и да ја намалат непријатноста и вознемиреноста што можеби ги чувствувате. Вашиот лекар може да ви препише и лекови за намалување на ризикот од згрутчување на крвта и мозочен удар.

Видовите лекови потребни за контрола на AFib може да се менуваат со текот на времето. Типично, ако сте изложени на ризик од мозочен удар, ќе треба да земате лекови за разредување на крвта (антикоагуланси) . Лекарите најчесто препишуваат орални антикоагуланси (DOAC - Директни орални антикоагуланси). Примери:

• `Апиксабан`
• `Ривароксабан`
• `Дабигатран`
• `Едоксабан`

Во некои случаи, наместо „DOAC“ се препишува лек наречен „варфарин“.

Лекови за регулирање на срцевиот ритам:

• `Карведилол`
• `Дигоксин`
• `Дилтиазем`
• `Метопролол`
• `Верапамил`

Лекови кои помагаат срцето да чука во нормален ритам:

• `Амиодарон`
• `Дофетилид`
• `Дронедарон`
• `Флекаинид`
• `Пропафенон`

Аблација терапија (Аблација за AFib)

Аблација за AFib е општ термин за група третмани кои создаваат мали количини на лузни во одредени области на срцето. Иако обично мислиме на лузниното ткиво како на нешто штетно, во овој случај, ова лузнично ткиво му помага на електричниот систем на срцето да работи правилно. Ова лузнично ткиво ги блокира абнормалните електрични сигнали да поминат низ срцето. Ова помага срцевиот ритам да се врати во нормала.

Постојат неколку специфични процедури за аблација што вашиот кардиолог може да ги препорача за AFib:

• Катетер аблација: Ова е минимално инвазивен третман. Хирургот вметнува тенка цевка (катетер) низ еден од крвните садови во срцето. Изолацијата на пулмоналната вена (PVI аблација) е исто така најчестиот тип на катетерска аблација за AFib.
• Лавиринтна процедура: Ова се нарекува и хируршка аблација. Хирургот создава „лавиринтен“ модел од лузни во срцето за да ги блокира неправилните сигнали. Ова често се прави истовремено со други операции на срце (како што се бајпас на коронарна артерија или операција на залистоци).

Други третмани

Некои други начини за лекување на AFib:

• Кардиоверзија:Во овој случај, лекарот или ќе користи електронски уред (дефибрилатор) или ќе ви даде лек за да го врати срцевиот ритам во нормала.
• Затворање на левиот преткоморен додаток (LAA): Ако не можете да толерирате разредувачи на крв, во вашето срце може да се имплантира мал уред за да се намали ризикот од мозочен удар. Ова функционира со затворање на левиот преткоморен додаток, мал дел од срцето сличен на вреќичка кој лесно може да формира згрутчувања на крвта.

Дали срцето се враќа во нормала по AFib?

Да, понекогаш вашето срце само по себе ќе се врати во нормален ритам. Ова е она што се случува кај „пароксизмална AFib“. Ако имате „перзистентна“ или „долготрајна“ AFib, ќе ви треба третман за да го запрете неправилното чукање на срцето.

Но, најважно е дека AFib не може да се излечи. Тоа е доживотна состојба. Вашиот лекар може да ви помогне да се справите со неа. Третманот може да го намали ризикот од мозочен удар и да ги направи симптомите помалку сериозни.

Колку долго можете да живеете со AFib?

Студија објавена во 2024 година покажа дека луѓето со AFib може да имаат малку пократок животен век од оние без AFib. Ова варира во зависност од возраста при дијагнозата.

Но запомнете, статистиката ја кажува само едната страна од приказната. Ако соработувате со вашиот медицински тим за правилно управување со вашата AFib и други медицински состојби, имате добри шанси да живеете долг и здрав живот .

Како да се грижам за себе?

Истите навики што го намалуваат ризикот од AFib ќе ви помогнат да останете здрави дури и кога имате AFib.

• Јадење хранлива храна .
• Вежбањето 30 минути на ден, најмалку 5 дена во неделата, е многу добро за срцето. Ако ви е тешко континуирано да вежбате, можете да го поделите и на интервали од 10 минути.
• Откажувањето од тутунски производи и алкохол е исто така од голема помош за срцето.

Кога треба да го посетам лекарот?

Не постои универзален распоред за ова. Зависи од вашите симптоми, план за лекување и контролни прегледи доколку сте имале некакви процедури. Затоа, важно е да разговарате со вашиот лекар и да смислите план што ви одговара.

• Посетете го лекарот на време без да пропуштите никакви закажани прегледи.
• Секогаш чувајте список на лекови што ги земате со себе и носете го со себе кога одите на лекар. Исто така, добра идеја е да го чувате овој список во вашата чанта во случај на итна состојба.
• На секој преглед, кажете му на вашиот лекар за сите нови симптоми што ги имате и за сите несакани ефекти од вашите лекови.
• Секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да земете лекови без рецепт (на пример, лекови за настинка и кашлица) и додатоци во исхраната.Понекогаш овие можат да влијаат на вашиот срцев ритам или да реагираат со други лекови што ги земате.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Некои прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Како можам да ги намалам моите фактори на ризик?
• Можете ли да ме поврзете со диететичар?
• Можете ли да препорачате некои здравствени и фитнес програми во близина?

Можете ли да проверите за AFib дома?

Ако мислите дека имате симптоми на AFib, најважно е веднаш да се јавите кај вашиот лекар и да му кажете што чувствувате. Веројатно ќе ви кажат да го проверите пулсот. Ако е неправилен или слаб, тоа може да биде знак за AFib.

Но, понекогаш, можеби нема да почувствувате никакви промени во пулсот, особено ако вашата AFib не е многу тешка. Наместо тоа, можеби само ќе се чувствувате уморни или ќе ви недостасува здив. Можеби нема да можете да кажете дали вашите симптоми се должат на AFib или на нешто друго. Затоа е важно да разговарате со вашиот лекар. Не можете сами да одлучите дека имате AFib.

Колку е честа AFib?

Над 33 милиони луѓе над 55 години низ целиот свет се дијагностицирани со AFib. Само во Соединетите Американски Држави, се проценува дека 12 милиони луѓе ќе имаат AFib до 2030 година. AFib предизвикува речиси половина милион хоспитализации во Соединетите Американски Држави секоја година, а бројот на смртни случаи од него се зголемува секоја година.

Дознавањето дека имате AFib може да биде застрашувачко, премногу и збунувачко. Но, не сте сами. Милиони луѓе ширум светот учат нови начини за справување со состојбата и живеат посреќен живот. Вашиот лекар може да ви каже повеќе за опциите за лекување, ресурсите и заедниците за поддршка.

Значи, кои се најважните работи што треба да ги запомниме од оваа статија?

Во ред, еве неколку работи што треба да ги имате предвид од она за што разговаравме:

- АФиберитис е состојба во која срцевиот ритам е неправилен и може да биде сериозна, дури и без симптоми. Постои ризик од компликации, особено мозочен удар.

- Бидете свесни за симптоми како што се стегање во градите, замор, вртоглавица и тешкотии при дишење. Доколку почувствувате нешто од ова, задолжително посетете лекар.

- Афибералната фибрилација е состојба што може да се излечи. Може добро да се контролира со промени во животниот стил, лекови, а во некои случаи и со третмани како што е „аблација“.

- Здрав начин на живот (добра хранлива исхрана, редовна физичка активност)Одржувањето здрав начин на живот (вежбање, пушење и алкохол) е многу важно за контрола на AFib и одржување на здравјето на срцето.

- Не сте сами на ова патување. Разговарајте со вашиот лекар за да развиете план за лекување и стратегија за управување што најдобро функционира за вас. Не плашете се да поставувате прашања и да ги споделите вашите чувства.

Запомнете, свеста е првиот чекор кон здрав живот!

` Атријална фибрилација, AFib, срцев ритам, неправилен срцев ритам, мозочен удар, срцев удар, срцева болест, болка во градите, срцев ритам, здравје на срцето