Дали понекогаш вашето срце чука диво без причина? Се чувствувате како тапан што чука во градите, без ритам, и се чувствувате многу страшно, нели? Оваа состојба веројатно ве прави уморни, вртоглави и отежнато дишење. Овој вид на неправилен ритам на срцето, особено состојбата што лекарите ја нарекуваат „атријална фибрилација“ (AFib), понекогаш не се контролира добро со лековите што се препишуваат за нејзина контрола. Тогаш лекарите размислуваат за посебен третман наречен „аблација на AV јазол“.
Едноставно кажано, што е аблација на AV јазол?
Во ред, ова може да изгледа како комплициран збор, но ајде да го објасниме едноставно.
Прво, да го разгледаме електричниот систем на нашето срце. Замислете го вашето срце како куќа со четири соби. Двете мали соби на врвот се нарекуваат преткомори. Двете големи соби на дното се нарекуваат комори. За срцето да работи правилно, овие соби мора да се контрахираат на уреден, ритмички начин. Оваа работа е контролирана од природен електричен систем во срцето.
Во состојба како „атријална фибрилација“ (AFib), електричните сигнали во двете горни комори на срцето (преткоморите) стануваат хаотични, предизвикувајќи тие да чукаат многу брзо и неправилно. Тоа е како оркестар без диригент, каде што секој свири своја мелодија.
Тука, пред овие хаотични електрични сигнали да можат да патуваат од горните комори до главните комори (ќелии), тие мора да поминат низ мала „порта“. Оваа порта е она што го нарекуваме AV јазол . Овој AV јазол е како сообраќаен полицаец. Тој се обидува да ја контролира ситуацијата дозволувајќи да помине само малку од брзите, хаотични сигнали што доаѓаат одозгора.
Но, понекогаш овој проблем е толку сериозен што дури ни AV јазолот не може да го контролира. Тогаш лекарите прават таканаречена „аблација на AV јазол“.
„Аблација“ значи деактивирање на дел од ткивото со помош на топлина или екстремен студ. Значи, „Аблација на AV јазол“ значи намерно деактивирање на „портата“ (AV јазолот) низ која минуваат хаотичните сигнали.
Ова предизвикува хаотичните електрични пренапони во просториите погоре целосно да престанат да одат до главните пумпни простории подолу.
Зошто е апсолутно неопходен пејсмејкер?
Ова е најважното нешто што треба да го знаете за овој третман.
Откако трајно ќе ја затвориме портата што им овозможува на сигналите одозгора да поминат надолу (AV јазолот), двете комори (клетки) на срцето повеќе не добиваат сигнал за чукање. Дали срцето ќе престане да чука тогаш? Не. Затоа лекарите ви вградуваат траен пејсмејкер како решение.
Овој пејсмејкер е уред кој работи на мала батерија.Тоа испраќа електрични сигнали до долните комори на срцето за да чукаат во специфичен ритам и со одредена брзина. Едноставно кажано, ние оневозможуваме неисправен дел од природниот електричен систем на срцето и го заменуваме со вештачки електричен контролер кој работи многу непречено.
Најважно е дека третманот наречен аблација на AV јазол е неповратен и траен. Ова значи дека откако ќе се направи, ќе мора да живеете со пејсмејкер до крајот на животот.
За кого се препорачува овој третман?
Аблацијата на AV јазол не е третман за секого. Постојат неколку главни причини зошто лекарот може да ви ја препорача:
- Ако сите други лекови дадени за контрола на неправилниот срцев ритам не успеале.
- Ако не можете да продолжите да го користите лекот поради сериозни несакани ефекти .
- Ако веќе имате инсталирано пејсмејкер од друга причина.
- Ако функцијата на срцето ви ослабува поради вашата состојба „AFib“.
Оваа одлука се донесува откако вашиот кардиолог внимателно ќе ве прегледа.
Како се подготвувате пред третманот?
Ако сè уште немате пејсмејкер, вашиот лекар ќе ви вгради пејсмејкер неколку недели пред аблацијата, истовремено со аблацијата или откако ќе биде завршена.
Дополнително, пред да ја извршат „аблацијата“, лекарите вршат ЕП студија („електрофизиолошка студија“) . Ова вклучува мапирање на електричните патишта на срцето за да се пронајде точната локација на AV јазолот што ќе го деактивираме.
Како функционира третманот - чекор по чекор
Не плашете се да кажете дека станува збор за голема операција. Аблацијата на AV јазол е минимално инвазивна процедура која обично се изведува преку мала дупка во кожата, без голем рез. Ајде да погледнеме како се изведува.
| Чекори | Едноставен опис на тоа што се случува |
|---|---|
| 1. Подготовка | Мала канила (IV) се става во вена на вашата рака и ви се даваат лекови кои ќе ви помогнат да спиете и да се опуштите, за да не чувствувате многу болка. |
| 2. Вкочанетост | Ќе ви бидат вкочанети препоните, раката или вратот. Тука ќе се вметне катетерот. |
| 3. Вметнување на катетерот | Катетерите се многу тенки, долги, флексибилни цевки кои се навојуваат од засегнатото подрачје преку вена до срцето. |
| 4. Мониторинг | Во текот на целиот третман, лекарите и медицинските сестри ги следат работите како што се вашиот пулс и крвен притисок на компјутерските екрани. |
| 5. Пронаоѓање на AV јазолот | Користејќи рендгенски снимки и електрично мапирање на срцето, лекарот ќе ја лоцира точната локација на AV јазолот. |
| 6. Аблација (деактивација) | Специјален уред на врвот на катетерот користи топлина („радиофреквентна енергија“) или екстремен студ („криоаблација“) за да го деактивира AV јазолот. |
Целиот овој процес може да трае од помалку од еден час до неколку часа.
Кои се придобивките и ризиците?
Како и со секој медицински третман, постојат придобивки и многу мали ризици.
Главни придобивки
- Нема да треба да земате лекови за контрола на срцевиот ритам (но можеби ќе треба да продолжите да земате разредувачи на крв).
- Симптомите како што се вртоглавица, замор и отежнато дишење се намалуваат и квалитетот на животот се подобрува.
- Ќе можете да се занимавате со повеќе физички активности отколку порано.
- Ја намалува потребата од хоспитализација или често одење во Одделот за итни случаи (ETU) поради срцеви проблеми.
- Ова е многу висок успех и безбедностКако метод на лекување.
Можни (многу ретки) компликации
Компликациите се ретки, но важно е да се биде свесен за нив.
- Акумулација на течност во мембраната околу срцето (перикардијален излив).
- Друг вид на неправилен срцев ритам.
- Намалена функција на левата комора на срцето (ова може да се корегира со специјален пејсмејкер).
- Ненадејна смрт (ова е многу, многу ретко).
Вашиот лекар ќе ви ги објасни овие ризици подетално.
Што се случува по третманот?
Откако ќе заврши третманот, лекарот ќе ги отстрани катетерите и ќе ги држи местата за вметнување на место околу 15 минути. После тоа, ќе треба да лежите во кревет неколку часа.
Обично ќе останете во болница преку ноќ и ќе си одите дома следниот ден. Нормално е да се чувствувате малку уморни и болни два или три дена откако ќе си одите дома. Но, ќе можете да ги продолжите вашите нормални активности во рок од неколку дена.
Ќе бидете замолени да дојдете на контролна посета околу еден месец по вградувањето на пејсмејкерот. После тоа, ќе треба да одите на контроли еднаш или двапати годишно.
Кога да се посети лекар
По третманот, ако ги почувствувате следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар.
| Можност | Карактеристики на кои треба да се внимава |
|---|---|
| Знаци на инфекција | Ако областа каде што е вграден пејсмејкерот е болна, отечена, црвена или се чувствува треска или треска (овие може да се појават месеци подоцна). |
| Ако мислите дека има проблем со вашиот пејсмејкер | Ако имате чести вртоглавици, несвестица или тешкотии при дишење. |
Дали постојат други алтернативни третмани?
Да. Друг третман што се смета за алтернатива на „аблација на AV јазол“ е „изолација на пулмонална вена“ (PVI) .
Ова вклучува пронаоѓање на областите каде што започнуваат абнормалните електрични сигнали што предизвикуваат AFib (во белодробните вени), а потоа нивна аблација за да се запрат. По третманот на PVI, обично не е потребен пејсмејкер. Сепак, вашиот лекар ќе одлучи кој од овие два третмана е најдобар за вас.
Донесувањето одлука за аблација на AV јазол не е лесна. Таа е неповратна. И на некои луѓе не им се допаѓа идејата да живеат со пејсмејкер до крајот на животот. Сепак, стапката на успех на овој третман е близу 100%. А олеснувањето и квалитетот на вашиот живот што го носи се многу високи.
Затоа, отворено разговарајте за сите ваши прашања и стравови со вашиот лекар. Тој или таа ќе ви објасни сè и ќе ви помогне да донесете најдобра одлука за вашата ситуација.
Порака за носење дома
- Аблацијата на AV јазолот е успешен третман за неправилни срцеви отчукувања (атријална фибрилација) кои тешко се контролираат со лекови.
- Ова трајно ги запира хаотичните електрични сигнали што патуваат од горните комори на срцето до долните комори.
- Ова е неповратен третман, што значи дека не може да се врати откако ќе се заврши.
- По аблација на AV јазол, задолжително е носење на траен пејсмејкер до крајот на животот за да се одржи редовен срцев ритам.
- Овој третман има многу висока стапка на успех, намалувајќи ги симптомите и значително подобрувајќи го квалитетот на животот.
- Пред да донесете какви било одлуки, внимателно разговарајте за добрите и лошите страни и опциите за третман со вашиот кардиолог.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар