Дали ти се вкочанува раката? Можеби е повреда на брахијалниот плексус! Да зборуваме за ова?

Дали некогаш одеднаш сте почувствувале вкочанетост, слабост или болка во раката? Понекогаш можете да ја почувствувате оваа непријатност од рамото па сè до прстите. Навистина е страшно кога ќе се случи нешто вакво, нели? Затоа, денес ќе зборуваме за една можна причина за овие симптоми. Тоа е оштетување на нервната мрежа наречена брахијален плексус.

Што е брахијалниот плексус?

Едноставно кажано, брахијалниот плексус е збир на нерви што се протегаат од вратот до пазувите и по раката. Тоа е како куп мали кабли поврзани заедно. Овие нерви го контролираат движењето и чувството на вашето рамо, рака, дланка и прсти. На пример, ако вашата рака одеднаш се искриви, или вашата глава и врат се искривени на едната страна, а вашето рамо е искривено на другата, оваа мрежа на нерви може да се оштети. Помала повреда може да заздрави без третман. Меѓутоа , ако штетата е посериозна, може да биде потребна операција за да се врати функцијата на вашата рака . Оваа состојба може да се појави и кај мали бебиња, особено во матката или при раѓање. Ние ја нарекуваме „(Неонатална парализа на брахијалниот плексус - NBPP)“.

Кои нерви се наоѓаат во брахијалниот плексус?

Сега да погледнеме како се формира брахијалниот плексус. Оваа мрежа е формирана од пет главни нерви кои почнуваат од вратот на 'рбетот и излегуваат оттаму. Исто како што река се разгранува, овие нерви исто така се разгрануваат и се шират низ целата рака. Во медицината, „(Плексус)“ се однесува на збир на нерви, крвни садови или лимфни садови кои се поврзани заедно вака. Зборот „(Брахијален)“ значи „поврзан со раката“. Значи, брахијалниот плексус е група нерви кои се протегаат до раката.

Секој од овие пет нерви има специфична функција. Некои ги стимулираат мускулите, додека други пренесуваат чувства како топлина и допир до мозокот. Симптомите што ги доживувате и третманот што ви е потребен ќе зависат од тоа кој нерв е оштетен и од природата на оштетувањето.

Вклучени се пет главни нерви:

• Аксиларен нерв: Помага при движење и стабилност на рамото.
• Средниот нерв: Помага во свиткувањето на мускулите на подлактицата и раката, како и во свиткувањето на зглобот и прстите. Исто така е важен за чувството во дланката, палецот, показалецот, средниот и домалиот прст.
• Мускулокутан нерв: Помага во активирање на мускулите на надлактицата (на пр., бицепс) и свиткување на лактот и вртење на подлактицата.
• Радијален нерв: Помага во истегнување на лактот и зглобот со активирање на мускулите на задниот дел од раката и подлактицата. Исто така, помага да се почувствува палецот, показалецот, средниот прст и половина од домалиот прст на задниот дел од раката.
• Улнарен нерв:Помага при фини движења на раката со активирање на мускулите на раката и подлактицата. Исто така, учествува во сензацијата на дел од домалиот прст и малиот прст.

Кои се видовите на нарушувања на брахијалниот плексус?

Овие повреди на брахијалниот плексус можат да се појават на различни начини, во зависност од тоа колку е сериозна повредата. Неколку нерви во оваа мрежа можат да бидат оштетени до различен степен во еден инцидент.

• Истегнување / Невропраксија: Ова е кога нервот е малку истегнат. Ова може да ја оштети заштитната обвивка околу нервот. Ова може да го наруши преносот на нервните сигнали, но во повеќето случаи, нема значително оштетување на основниот нерв. Оваа состојба може да се реши сама по себе или може да се третира со едноставни третмани како што е физикална терапија.
• Руптура: Ова е кога нервот е премногу силно истегнат и одеднаш делумно или целосно скинат. Овие повреди често може да се поправат со операција .
• Авулзија: Ова е најсериозниот тип . Ова е кога нервниот корен се одвојува од 'рбетниот мозок. Овие повреди обично бараат операција за да се врати функцијата.

Дали ова е различно од цервикалната радикулопатија?

Некои луѓе може да мислат дека ова е нешто како „цервикална радикулопатија / стегнат нерв“. Иако симптомите се донекаде слични, овие две состојби се всушност различни.

Цервикалната радикулопатија е состојба што се јавува кога нервниот корен што доаѓа од пршлените во вратот станува компресиран или воспален. Ова може да предизвика симптоми како што се болка во вратот и вкочанетост во мускулите на вратот.

Сепак, повредата на брахијалниот плексус обично е предизвикана од стискање или скинување на нерв. Ова често вклучува повеќе нервни корени и е помалку веројатно да предизвика симптоми на вратот (болка, вкочанетост) како кај цервикалната радикулопатија.

Кој ја добива оваа состојба? Колку е честа?

Всушност, ова нарушување на брахијалниот плексус може да се појави кај секого од која било возраст, без оглед на полот. Новородените бебиња се исто така изложени на ризик од развој на оваа состојба кога ќе се родат.

Сепак, најчесто се забележува кај млади мажи на возраст меѓу 15 и 25 години .

Тешко е да се каже точно колку луѓе ја развиваат оваа состојба секоја година, но истражувачите велат дека бројот се зголемува. Ова може да се должи на фактори како што се зголемувањето на учеството во спортови со голема енергија и зголемувањето на бројот на луѓе кои преживуваат сообраќајни несреќи со голема брзина.

Само замислете, 70% од повредите на брахијалниот плексус од вакви несреќи се предизвикани од сообраќајни несреќи . А 70% од тие несреќи се несреќи со мотоцикли или велосипеди! Тоа значи дека разбираме колку треба да бидеме внимателни кога сме на пат, нели?

Ако зборуваме за ова нарушување (неонатална парализа на брахијалниот плексус) кај новороденчиња, во просек, само 2-3 деца на 1000 раѓања можат да ја видат оваа состојба.

Кои се симптомите?

Симптомите на ова нарушување варираат во зависност од видот на оштетениот нерв и природата на оштетувањето. Овие симптоми може да се појават во комбинација со други повреди.

Главните симптоми кај возрасни и деца:

• Раката како да виси безживотно.
• Состојба како парализа на раката или дланката.
• Тешкотии со контролирање на раката, раката или зглобот.
• Вкочанетост или губење на чувството во раката или зглобот.
• Болка во раката, дланката или зглобот.

Симптоми кои се јавуваат кај новороденчиња:

• Губење на какво било движење во надлактицата, долниот дел од раката или раката на бебето.
• Губење на Моровиот рефлекс/одговор на исплашеност на засегнатата страна (т.е. бебето не ја користи раката кога е исплашено).
• Бебето ја држи раката прилепена до телото, испружена во лактот.
• Намалена сила на зафат на засегнатата страна.

Кои се причините за нарушувања на брахијалниот плексус?

Постојат неколку главни причини зошто оваа мрежа на нерви на брахијалниот плексус може да биде оштетена.

1. Силна траума

Честопати, горниот дел од оваа нервна мрежа се оштетува кога вашето рамо е притиснато надолу, а вратот и главата се повлечени нагоре и настрана од вашето рамо. Замислете го тоа како несреќа со мотоцикл .

Долниот дел од нервната мрежа е поверојатно да се оштети ако вашата рака одеднаш се повлече силно над главата.

Примери за вакви несреќи се:

• Сообраќајни несреќи со голема брзина, особено несреќи со мотоцикли .
• Водопади.
• Директен удар од нешто што не е остро (на пр. во тепачка).
• Некои спортови вклучуваат судири (повеќето од нив резултираат со полесни повреди, исто така наречени „горечи“ или „бодења“).
• Повреди предизвикани од остро оружје (на пр., убодна рана) или рани од куршум (балистичка траума).

2. Тумори

Понекогаш туморите можат да се развијат во или по должината на брахијалниот плексус, или можат да бидат предизвикани од тумори кои вршат притисок врз него.

Ракот на дојка и ракот на белите дробови се главните видови на рак кои влијаат на брахијалниот плексус.

Покрај тоа, карциномите како што се лимфомот и меланомот можат да се прошират на лимфните јазли во пазувите и да влијаат на оваа нервна мрежа.

3. Воспаление

Кога нашите тела се нападнати од бактерии како што се вируси или бактерии, или кога сме повредени, нашиот имунолошки систем се активира. Се ослободуваат воспалителни клетки. Иако ова е неопходно, понекогаш овој имунолошки систем може да се поремети и да нападне здраво ткиво. Или, одговорот на микроб може да стане преголем и да ги оштети ткивата на телото.

Во ретка состојба наречена „Парсонаж-Тарнеров синдром“ (исто така наречена „(Брахијален невритис)“), воспалението на брахијалниот плексус се јавува без очигледна повреда на рамото. Започнува со силна болка во рамото или раката, проследена со слабост и вкочанетост.

4. Повреди при раѓање

Новородените бебиња можат да претрпат оштетување на брахијалниот плексус, или од траума додека се во утробата на мајката или за време на тешко породување. Ова се нарекува „неонатална парализа на брахијалниот плексус (NBPP)“. Може да се појават следниве состојби:

• Кога главата на бебето ќе излезе и рамената ќе излезат, главата и вратот се повлекуваат на едната страна (ова се нарекува и „(дистоција на рамената)“).
• Поради влечење на рамената на бебето за време на породување со главата напред.
• При породување во карлична положба, се врши притисок врз подигнатите раце на бебето.

Како го препознавате ова? Кои тестови се прават?

Доколку ги имате овие симптоми, лекарот ќе ве прегледа внимателно за да види дали станува збор за повреда на брахијалниот плексус или дали има други повреди. Ова е затоа што најчесто овие повреди се предизвикани од сериозни несреќи, а може да има и други повреди.

Лекарот ќе ја прегледа секоја група нерви поврзани со брахијалниот плексус за да се обиде да утврди точно каде се случила штетата и колку е сериозна .

Доколку новороденчето ги покаже овие симптоми, лекарот ќе провери дали бебето може да ги движи рацете и нозете и дали има Моров рефлекс.

За прецизно дијагностицирање на оваа состојба и проверка за други проблеми, лекарот може да изврши неколку тестови, како што се:

• Рентгенски снимки: Овие снимки јасно можат да видат цврсти предмети како коски. Рентгенските снимки се прават на вратот, градите, рамената и рацете за да се проверат фрактури.
• КТ миелограмско скенирање: Ова вклучува инјектирање на специјална течност околу 'рбетните нерви и користење на рендгенски зраци и компјутер за да се создадат јасни слики од внатрешноста на телото. Ова се смета за најдобар тест за да се види дали нервниот корен се олабавил од 'рбетниот мозок („(Авулзија)“). Некои лекари може да направат и МРИ скенирање покрај ова или наместо ова.
• Електродијагностички прегледи: Тие вклучуваат тестови наречени „(Електромиограм - ЕМГ)“ и „(Студии за нервна спроводливост)“. Овие тестови го мерат начинот на кој нервните сигнали патуваат и сигнализираат во мускулите. Овие тестови можат да потврдат повреда на брахијалниот плексус, да го лоцираат местото на повредата, да ја утврдат сериозноста на повредата и да ја проценат брзината на заздравување на нервот. Првичниот преглед обично се прави 3-4 недели по повредата. Потоа, се повторува по 2-3 месеци за да се види дали нервот заздравува.

Доколку новороденчето ги има овие симптоми, може да се направи рендген за да се види дали клучната коска е скршена. Ова е затоа што постои состојба наречена „псевдопарализа“, при која бебето не може да ја движи раката поради скршена коска и болка, а не оштетување на нервите.

Кои се третманите?

Бидејќи овој тип на повреда на брахијалниот плексус обично се јавува по сериозна несреќа, многу луѓе имаат и други сериозни повреди . На пример, оштетување на крвните садови, фрактури на рамото, раката, грбот или ребрата, колабиран бел дроб, оштетување на 'рбетниот мозок или повреда на мозокот. Затоа, медицинскиот тим прво ќе ги третира овие повреди кои се опасни по живот пред да започне со третман за повреда на брахијалниот плексус.

При лекување на ова, невролозите, неврохирурзите, хирурзите за раце, физиотерапевтите, работните терапевти и вашиот семеен лекар (давател на примарна здравствена заштита) работат заедно како тим.

Постојат два главни методи на лекување: нехируршки третман и хируршки третман.

Нехируршки третман

Повеќето повреди на брахијалниот плексус, особено помалите, заздравуваат без операција во рок од неколку недели до неколку месеци . Повредите на нервите кои заздравуваат сами по себе честопати имаат добри резултати во однос на мускулната и нервната функција.

Ако вашиот лекар смета дека има големи шанси да се опоравите без операција, може да почека додека раната не заздрави пред да размисли за операција.

Вашиот лекар може да препорача физикална терапија за да спречите вкочанетост на зглобовите и мускулите додека заздравува повредата. Исто така, ќе треба да ја одморите раката и рамото и да избегнувате напорни активности.

Хируршки третман

Ако нервот не заздрави сам по себе или ако не заздрави доволно добро за да ја врати потребната функција на раката и зглобот, лекарите препорачуваат операција.

Најважно е да знаете дека, во зависност од сериозноста на повредата, дури и по операцијата, можеби нема да ја имате истата функција на раката или зглобот како што сте ја имале пред повредата, или можеби нема да ја имате целосната функција .

Неврохирурзите користат различни методи за лекување на повреди на нервите, во зависност од видот на повредата, нејзината сериозност и колку долго траела.

• Поправка на нерв: Во оваа постапка, хирургот ги повторно ги прикачува искинатите рабови на скршениот нерв. Ова се прави брзо за остри посекотини, како што е посекот со нож.
• Нервен графт:Во оваа постапка, хирургот зема здрав нерв од друг дел од вашето тело и го зашива помеѓу двата краја на отсечениот нерв. Овој пресаден здрав нерв делува како скеле, помагајќи им на двата повредени нервни краја да растат заедно.
• Трансфер на нерв: Оваа операција се изведува кога нема доволно функционално нервно ткиво во вратот за трансплантација. Во оваа постапка, хирургот сече здрав нерв од донорот и го поврзува со повредениот нерв. Ова му овозможува на нервот да испраќа сигнали до парализираниот мускул.

Третман за новороденчиња

Ако новороденче има мала повреда на брахијалниот плексус, лекарот може да препорача масажа на раката на бебето и вежби за опсег на движење.

Ако оштетувањето е сериозно или ако не заздрави во првите неколку недели, бебето можеби ќе треба да се упати кај педијатриски неврохирург. Ако силата на бебето не се подобри во рок од 3-9 месеци, може да се разгледа можноста за операција.

Дали има компликации при операцијата?

Како и со секоја операција, овие операции можат да носат одредени ризици. На пример:

• Проблеми поврзани со анестезија.
• Инфекција.
• Прекумерно крварење.

Дополнително, ако имате други претходно постоечки медицински состојби (на пример, дијабетес, висок крвен притисок), вашиот ризик од развој на следниве компликации може да биде зголемен:

• Хронична болка („(Хронична болка)“).
• Згрутчувања на крвта.
• Срцев удар.
• Мозочен удар.

Колку време е потребно за да се излечи?

Нервите заздравуваат многу бавно . Затоа, потребно е време за закрепнување од повреда на брахијалниот плексус. Можеби нема да видите никакво подобрување неколку месеци.

Најважно е да имате позитивен став и да се посветите на вашиот план за лекување.

Работен терапевт може да ви помогне да научите да ги извршувате секојдневните задачи (како јадење и миење) со вашата здрава рака.

Исто така, ќе треба да продолжите со физикална терапија за да спречите вкочанетост на рамената, лактите, зглобовите и прстите и да спречите мускулна атрофија.

Доколку функцијата на вашата рака и/или зглоб не е целосно вратена во претходната состојба, многу е важно да имате добра ментална сила и прилагодливост за да ги направите потребните промени во вашиот живот (работа, секојдневни активности).

Кои работи го зголемуваат ризикот од ова?

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на ова нарушување на брахијалниот плексус:

• Играње одредени спортови, особено контактни спортови (на пример, фудбал, рагби, борење).
• Несовесно возење и пребрзо возење.

Секогаш бидете внимателни на безбедноста кога спортувате и возите и обидете се да избегнете несреќи како оваа.

Фактори кои го зголемуваат ризикот кај новороденчиња да ја развијат оваа состојба (неонатална парализа на брахијалниот плексус - NBPP):

• Карлична породување.
• Дебелина кај мајката.
• Да биде поголемо од просечното бебе.
• Тешкотии при отстранување на рамената на бебето откако ќе му излезе главата (дистоција на рамената).

Што ќе се случи во иднина? (Прогноза)

Вашата прогноза (или прогноза) по оваа повреда зависи од неколку фактори:

• Видот и сериозноста на оштетувањето на нервот („(Авулзија)“, кинење, тракција).
• Што подразбираш под оштетени нерви?
• Дали имате други повреди?
• Колку брзо добивте третман откако се повредивте.
• Колку сте посветени на физикална терапија и други третмани за закрепнување.

Во случаи на авулзија и руптура, обично нема можност за враќање на мускулната функција освен ако нервот не се врати навремено преку операција .

Повеќето луѓе со повреди од истегнување на нервите (невропраксија) ја враќаат 90% - 100% од нивната нервна функција без операција .

Повеќето бебиња родени со оваа состојба целосно се опоравуваат во рок од 3-4 месеци . Прогнозата за бебињата кои не се опорават во овој период не е многу добра. Во такви случаи, тие може да претрпеле нервна авулзија.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку сте имале повреда на брахијалниот плексус, ќе треба редовно да се состанувате со вашиот медицински тим за да го следите заздравувањето и функцијата на вашите нерви во текот на вашето закрепнување.

Исто така, доколку имате план за рехабилитација, треба редовно да се состанувате со вашиот физиотерапевт. Многу е важно посветено да учествувате во овие третмани за да ги постигнете најдобрите резултати.

На нервите им е потребно време за да заздрават. По повреда на брахијалниот плексус, особено по операцијата, периодот на закрепнување е често долг. Програмата за рехабилитација за враќање на физичките способности бара многу посветеност. Иако ова може да биде малку предизвикувачко, важно е да се задржи позитивен став . Побарајте помош од вашите пријатели и семејство. Вашите лекари се исто така подготвени да ви помогнат и да ви го дадат најдобриот план за лекување.

Конечно, запомнете го ова.

Значи, нарушувањето на брахијалниот плексус за кое зборувавме денес е сериозна состојба што може да влијае на функцијата на нашите раце и дланки.

• Ова главно се должи на несреќи, тумори, воспалителни состојби и вродени дефекти .
• Доколку почувствувате симптоми како што се вкочанетост, слабост, болка или губење на контрола во раката , дефинитивно треба да посетите лекар .
• Постојат третмани, но закрепнувањето бара време и многу посветеност . Физиотерапијата е вашиот најдобар пријател на ова патување.
• Некои причини (особено несреќи) може да се спречат. Секогаш бидете внимателни на безбедноста.
• Ако рацете на новороденче не се движат, веднаш кажете му на лекар.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Ако сте имале слично искуство, не грижете се. Со соодветен медицински совет и третман, и вие можете да ја надминете оваа состојба.

` Брахијален плексус, повреда на брахијален плексус, нервни нарушувања, вкочанетост во раката, губење на раката, повреда на нервот, NBPP