Дали и ти чувствуваш дека твоето срце е скршено? Ајде да зборуваме за овој „Синдром на скршено срце“!

Дали некогаш сте почувствувале како ви чука срцето, ви се стегаат градите или ви се отежнува дишењето кога се чувствувате тажно, шокирано или премногу среќно? Иако сите зборуваме за „скршено срце“, всушност постои медицинска причина за ова. Лекарите ја нарекуваат оваа состојба „Синдром на скршено срце“ или „Такотсубо кардиомиопатија“. Не грижете се, ова е состојба која може целосно да се излечи ако се лекува правилно.

Што точно е „Синдром на скршено срце“?

Едноставно кажано, ова е состојба каде што дел од срцевиот мускул одеднаш и привремено ослабува. Размислете вака: кога едната страна од срцето станува малку „мрзелива“, другите делови мора да работат понапорно за да пумпаат крв низ целото тело. Ова слабеење обично се јавува по сериозен физички или емоционален стрес.

Кога срцевиот мускул станува слаб, срцето не ја добива потребната количина крв и не ја пумпа крвта правилно. Знаете, секоја клетка во нашето тело има потреба од кислород, а тоа е она што крвта го добива. Значи, ако срцето не работи правилно, тоа влијае на целото тело.

Постојат неколку други имиња за оваа состојба:

• Такоцубо кардиомиопатија
• Апикална балонизирачка кардиомиопатија или минлив апикален балонизирачки синдром
• Стрес кардиомиопатија или кардиомиопатија предизвикана од стрес
• Синдром на Геброхенес-Херц (германски збор што значи „скршено срце“)

Кои се главните видови на оваа состојба?

Постојат четири главни типа на „Синдром на скршено срце“. Тие се класифицирани врз основа на делот од срцето што е зафатен:

1. Апикален тип: Ова е најчестиот тип , кој опфаќа повеќе од 80% од пациентите. Ова го зафаќа долниот дел од срцето. Замислете го долниот дел од срцето како се испакнува како балон.

2. Средно-вентрикуларен тип: Овој тип го зафаќа средниот дел од долните комори на срцето, коморите. Зафатената област изгледа како лента околу срцето. Деловите над и под оваа лента функционираат нормално.

3. Базален тип: Ова е слично на средно-вентрикуларниот тип, но зафатениот „појас“ се наоѓа малку повисоко во срцето. Во овој случај, само делот под појасот функционира нормално. Ова е многу ретко , се јавува само кај околу 2% од луѓето.

4. Фокален тип: Ова е најреткиот тип , кој се јавува кај околу 1% од случаите. Кај овој тип, зафатена е само многу мала област од срцето. Зафатената област се појавува како мала испакнатина.

Колку е честа оваа состојба?

Утврдено е дека околу 2% од луѓето кои доаѓаат на лекар мислејќи дека имаат срцев удар го имаат овој „Синдром на скршено срце“. Меѓутоа, бидејќи понекогаш лекарите не можат точно да го дијагностицираат, истражувачите веруваат дека вистинскиот број на пациенти може да биде поголем.

Оваа состојба, наречена Такоцубо кардиомиопатија, најчесто ги погодува жените . 89% од пријавените случаи се жени. Ризикот е особено висок по менопаузата (обично на возраст помеѓу 58 и 77 години).

Се смета дека една од причините за ова е тоа што хормонот наречен „естроген“ во женското тело го штити срцето од штетните хормони што ги произведува телото за време на стрес. Како што старееме, нивото на „естроген“ се намалува, што ја зголемува веројатноста дека срцето ќе биде погодено од ненадеен стрес.

Кои се симптомите?

Може да почувствувате симптоми на „Синдром на скршено срце“ во рок од неколку минути до неколку часа по трауматскиот настан. Хормоните што се ослободуваат од стрес привремено го „зашеметуваат“ срцевиот мускул. Симптомите се слични на оние на нормален срцев удар .

Главните симптоми се:

• Ненадејна, силна болка во градите (ангина).
• Тешкотии при дишење.
• Слабеење на левата комора на срцето (ова е знак што лекарите можат да го детектираат преку тестови).
• Неправилности на срцевиот ритам (аритмии).
• Низок крвен притисок (хипотензија).
• Чувство дека срцето ви чука забрзано (палпитации).
• Ретко, губење на свеста (синкопа).

Која е разликата помеѓу „синдром на скршено срце“ и срцев удар?

Бидејќи симптомите на двата случаи се многу слични (болка во градите, отежнато дишење), може да помислите дека имате срцев удар. Но, најважната разлика е што кај „Синдромот на скршено срце“ нема блокада на коронарните артерии кои го снабдуваат срцето со крв. Исто така, обично нема трајно оштетување на срцето. Во повеќето случаи, закрепнувањето е брзо и целосно.

Што го предизвикува ова?

Иако истражувачите сè уште не можат да утврдат ниту една причина, тие веруваат дека тоа е предизвикано од ненадеен, тежок ментален или физички стрес. Помислете на тагата што ја чувствувате по губењето на сакана личност, несреќата или губењето на работата. Кога сте под голем стрес, без разлика дали е физички или ментален, вашето тело ослободува хормони на стрес во крвотокот. Експертите веруваат дека овие хормони привремено се мешаат во способноста на срцето да функционира.

Сепак, многу мал број луѓе (од оние кои развиваат Такоцубо кардиомиопатија) можеби нема да можат да откријат никаков очигледен стресен настан.

Сè уште нема докази дека оваа состојба се пренесува генетски од родители на деца.

Кои ментални и физички стресови би можеле да го предизвикаат ова?

Примери за ненадејни ментални стресори:

• Тешка тага предизвикана од смрт на близок или голема загуба (раскинување на врска, губење на дом, пари или сакано домашно милениче).
• Дури и добрите вести понекогаш можат да доведат до ова! (На пример, изненадувачка забава во неочекувано време, големо извлекување на лотарија).
• Примање лоши вести.
• Трауматски настани како што се несреќи и земјотреси.
• Интензивен страв (ќе зборува пред група, ќе се соочи со вооружен грабеж).
• Прекумерен гнев.

Примери за ненадејни физички стресори:

• Тешка болка.
• Исклучително напорна физичка активност.
• Здравствени проблеми: напади на астма, тешки тешкотии со дишењето, напади, мозочен удар, висока температура, хипогликемија, тешко крварење или операција.

Кој е посклоен да го развие ова?

Поголема е веројатноста да развиете „Синдром на скршено срце“ ако :

• Ако сте жена .
• Ако имате над 50 години .
• Ако претходно сте имале ментална болест (како што се анксиозност или депресија).
• Ако претходно сте имале заболување на нервниот систем (како што се напади или мозочен удар).

Какви компликации може да предизвика ова?

Компликациите од „Синдромот на скршено срце“ се ретки , но понекогаш можат да бидат сериозни. Некои од нив се:

• Белодробен едем.
• Руптура на левата комора (многу ретка).
• Блокада на протокот на крв од левата комора.
• Срцева слабост.
• Згрутчување на крвта заглавено во ѕидот на левата комора.
• Низок крвен притисок (хипотензија).
• Абнормални модели на срцев ритам (аритмија).
• Кардиогениот шок е состојба предизвикана од нарушена срцева функција.
• Срцев блок.
• Ретко, може да се случи дури и смрт.

Важно: Иако овие компликации се ретки, важно е да побарате лекарска помош штом ќе се појават симптомите.

Како лекарите го откриваат ова?

Лекарот прво ќе ве прегледа физички и ќе ве праша за вашата медицинска историја. Потоа, може да направи неколку тестови за да ја потврди состојбата:

• Крвен тест: Проверка на специфични ензими ослободени од оштетените клетки на срцевиот мускул во крвта.
• ЕКГ (ЕКГ - електрокардиограм): Тест што ја евидентира електричната активност на срцето.
• Коронарна ангиографија: Специјален рендгенски тест за проверка на блокади во коронарните артерии на срцето. Ова ќе помогне да се утврди дали станува збор за срцев удар или не.Многу важно .
• Ехокардиографија: Ултразвучно скенирање за да се види функцијата, големината и обликот на срцето.
• Рентген на граден кош.
• МРИ на срцето (магнетна резонанца): Тест што може да произведе детални слики од срцето.
• Вентрикулограм: Боја се инјектира во левата комора на срцето, а потоа се прави рендгенска снимка за да се види големината на таа комора и нејзината ефикасност на пумпање крв.

Иако тестовите можат да покажат области на оштетување во срцето, коронарната ангиографија е од суштинско значење за да се потврди дека не станува збор за срцев удар. Ова е затоа што, за разлика од срцев удар, кај „Синдромот на скршено срце“ артериите во срцето не се блокирани.

Кои се третманите?

Иако не постои специфичен „лек“ за „Синдром на скршено срце“ или „Такотсубо кардиомиопатија“, многу луѓе целосно се опоравуваат со лекови.

Видови лекови што се користат за третман:

• Аспирин: ја подобрува циркулацијата на крвта и спречува згрутчување на крвта.
• ACE инхибитори (инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим) или ARB (блокатори на ангиотензинските рецептори): Го намалуваат крвниот притисок и го намалуваат воспалението во срцето.
• Бета-блокатори: Забавување на срцевиот ритам.
• Диуретици: Намалете ја количината на вишок течности во телото.

Многу ретко, ако на срцето му е потребна помош при пумпање крв, може да биде потребно да се користи уред како што е „интрааортна балон пумпа“ или „уред за помош на левата комора“.

Дали има компликации или несакани ефекти од третманот?

Општо земено, некои од несаканите ефекти што може да се појават за време на овој третман на „(Такотсубо кардиомиопатија)“ се:

• Алергиски реакции или несакани реакции на лекови или проблеми со други лекови што ги земате.
• Постои мал ризик од крварење, инфекција, згрутчување на крвта, мозочен удар или срцев удар поради ретко користениот „уред за помош на левата комора“ или „интрааортна балон пумпа“.

Колку брзо ќе се опоравам по третманот?

Многу луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро додека примаат третман за „Синдром на скршено срце“. Ова може да се случи додека се во болница, или може да се случи во рок од неколку часа или неколку дена по почетокот на третманот.

Дали постојат начини да се спречи ова да се случи?

Не постои специфичен начин да се спречи развојот на „Синдром на скршено срце“. Сепак,Учењето како да се справите со стресот и техниките за решавање проблеми може да ви помогне да го ограничите физичкиот и менталниот стрес.

Техниките за релаксација можат да бидат многу корисни. Еве неколку примери:

• Практикување јога, медитација, водење дневник или внимателност.
• Капење во млака вода.
• Горење стапчиња за темјан.
• Земајќи долг, длабок здив и издишувајќи полека.

Во зависност од причината за вашиот стрес, можеби ќе сакате да се придружите на група за поддршка за да разговарате за него и да споделите стратегии за справување. Исто така, можеби ќе сакате да побарате помош од професионален советник.

Покрај тоа, усвојувањето здрави навики може да помогне и во справувањето со физичкиот и менталниот стрес. Овие навики вклучуваат:

• Јадење хранлива исхрана (на пример, медитеранска исхрана).
• Редовно вежбање (најмалку 30 минути пет дена во неделата).
• Спиење помеѓу седум и девет часа секој ден.
• Поминување време со други.
• Навремено посетување на лекарски прегледи и здравствени прегледи.
• Избегнувајте тутунски производи, дроги и прекумерна употреба на алкохол. (Доколку ви е потребна помош за откажување, вашиот лекар може да ве упати).

Дали оваа ситуација ќе продолжи да нѐ засега? Какви се перспективите?

„Синдромот на скршено срце“ или „Такотсубо кардиомиопатија“ е привремена состојба за повеќето луѓе . Веројатно ќе се опоравите без никакви долгорочни проблеми со срцето.

Ако имате „Синдром на скршено срце“ поради долгорочен здравствен проблем (како што се мозочен удар, астма или напади), посетете го вашиот лекар за помош во справувањето со тие здравствени проблеми.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача повторен ехокардиограм четири до шест недели по настанот за да се осигура дека немате други проблеми со срцето и дека вашата лева комора повторно функционира нормално.

Колку долго ќе трае оваа ситуација?

Типично, луѓето се опоравуваат од стресен настан во рок од неколку дена до неколку недели. Сепак, многу луѓе може да доживеат недостаток на енергија со месеци откако ќе го доживеат „Синдромот на скршено срце“. Ова понекогаш може да доведе до депресија. Доколку ви се случи ова, задолжително побарајте помош од лекар.

Перспектива за „Синдром на скршено срце“

Луѓето кои развиваат „Синдром на скршено срце“ поради медицинска состојба (како што е болест или операција) може да имаат малку полош исход од оние кои ја развиваат состојбата поради психолошки настан.

Иако мажите имаат помала веројатност да ја развијат оваа состојба, тие имаат поголема веројатност да имаат потешки исходи. Ова може да се должи на други сериозни медицински состојби.

Истражувачите откриле дека земањето лекови наречени ACE инхибитори или ARB го зголемува очекуваниот животен век.

Стапката на смртност од „Синдром на скршено срце“ е многу ниска . Се движи помеѓу 0% и 8%. Во повеќето случаи, ова е привремена состојба која целосно се опоравува.

Како да се грижам за себе?

Можеби ќе треба да продолжите да ги земате препишаните лекови три до шест месеци. Ако имате синдром на скршено срце, најдоброто нешто што можете да го направите за да се грижите за себе е да ги земате лековите како што е препишано и да се консултирате со вашиот лекар како што е препорачано. И двете се многу важни поради долгорочните ризици што доаѓаат со Такоцубо кардиомиопатијата.

Оваа состојба може да се повтори или може да се појават други здравствени проблеми со недели до години по првата епизода. Се повторува кај помеѓу 4% и 10% од луѓето кои ја имале.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку се појават нови симптоми или забележите промена во постојните симптоми (особено ако тие влијаат на вашата вообичаена дневна рутина), веднаш посетете го вашиот лекар. Во спротивно, вашиот лекар ќе ви закаже контролни прегледи по потреба.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Бидејќи симптомите на „Синдром на скршено срце“ се слични на оние на срцев удар, дефинитивно треба да одите во болница ако почувствувате некој од симптомите на срцев удар. Овие симптоми се:

• Болка во градите (ангина).
• Тешкотии при дишење.
• Ако доживеете необјаснето губење на свеста или ако чувствувате вртоглавица и речиси се онесвестувате неколку пати.
• Чувство дека срцето ви чука забрзано (палпитации).
• Ако имате невообичаено бавно или брзо чукање на срцето, или ако чувствувате дека вашето срце прескокнува отчукувања или има дополнителни отчукувања.

Доколку имате некој од симптомите на „Синдром на скршено срце“ или „Такотсубо кардиомиопатија“, веднаш побарајте итна медицинска помош. Единствениот начин со сигурност да знаете дали имате „Синдром на скршено срце“, срцев удар или друг медицински проблем е да се тестирате.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Колку долго треба да ги земам препишаните лекови?
• Дали треба да направам дополнителни тестови (контролен тест)?
• Колку често треба да дојдам да те видам?

Може ли нормалниот стрес од секојдневниот живот да предизвика „Синдром на скршено срце“?

Најверојатно, не. Симптомите почнуваат по ненадеен или екстремно стресен настан.Доколку чувствувате чести болки во градите или отежнато дишење дури и кога се соочувате со умерен дневен стрес, посетете лекар.

Постојаните симптоми обично не се знак на „Синдром на скршено срце“. Вашиот лекар може да ви помогне да научите како да се справите со стресот, да ви препише лекови ако анксиозноста е проблем или да ви нарача тестови ако се сомнева на недијагностициран здравствен проблем.

Дали „Синдромот на скршено срце“ е сериозна состојба?

Ретко, да. Оние со тешки или нестабилни состојби може да имаат потреба од внимателно следење и може да бараат понапредни третмани, како што се механички потпорни уреди.

Во зависност од тоа колку е слаб вашиот срцев мускул, вашиот лекар може да препорача и кардиоваскуларна рехабилитација.

Најважните работи што треба да ги запомните

Сите сме слушнале луѓе како зборуваат за чувството на „скршено срце“. Но, „Синдромот на скршено срце“ или Такоцубо кардиомиопатија е вистинска медицинска состојба што може да се појави откако ќе бидете изложени на ненадеен емоционален или физички стрес.

Добрата вест е дека ова е привремена состојба и обично не предизвикува трајно оштетување на срцето. Сепак, бидејќи симптомите се слични на оние на срцев удар, никогаш не поставувајте самодијагностицирање и не претпоставувајте дека имате „Синдром на скршено срце“. Секогаш одете на итна медицинска помош. Само тестовите можат да утврдат дали вашите срцеви симптоми се срцев удар, „Синдром на скршено срце“ или друг здравствен проблем.

` синдром на скршено срце, такоцубо кардиомиопатија, срцев удар, стрес, болка во градите, отежнато дишење, здравје на жените`