Ајде да дознаеме повеќе за хемиската кастрација, хормонски контролиран третман за рак.

Тешко е да се искаже со зборови стравот и вознемиреноста што ги чувствуваме кога дознаваме дека имаме рак. Но, благодарение на напредната медицинска наука што ни дојде денес, постојат многу ефикасни третмани за рак. Дали знаевте дека постојат некои видови рак кои растат со „хранење“ на сопствените хемикалии на нашето тело наречени хормони? При лекување на таков рак, контролата на производството на тие хормони е многу важна. Денес ќе зборуваме за еден таков посебен третман. Името е „Хемиска кастрација“. Иако името може да звучи малку застрашувачки, ова е всушност третман што им носи олеснување на многу пациенти со рак.

Едноставно кажано, што е хемиска кастрација?

Во ред, да го објасниме ова едноставно. „Хемиска кастрација“ е употреба на лекови или хемикалии за да се запре производството на полови хормони во нашето тело. Овие хормони се ослободуваат во крвотокот од страна на разни жлезди во нашето тело. Овие хормони контролираат многу работи во нашето тело; работи како енергија, раст и расположение. Половите хормони се особено неопходни за работи како пубертет и репродуктивно здравје.

Сепак, некои видови на рак, како што се ракот на простата и некои видови на рак на дојка, зависат од овие полови хормони за да растат. Исто како што на растението му е потребна вода за да расте, на овие клетки на ракот им се потребни хормони за да растат. Значи, третманот со хемиска кастрација ја намалува количината на овие полови хормони во телото. Потоа клетките на ракот ја губат „храната“ што им е потребна, а нивниот раст запира или забавува.

Постојат неколку други имиња што се користат за овој третман. Кога ќе ги чуете, ова ќе ви стане појасно:

• Медицинска кастрација
• Хормонска терапија
• Терапија со андрогена депресија/депривација/супресија

Сите овие имиња значат истото: тие го намалуваат нивото на половите хормони во телото.

За кои состојби се користи овој третман?

Лекарите главно го користат овој третман за тумори кои зависат од половите хормони, особено:

• Рак на простата: Овој рак кај мажите често е предизвикан од машкиот хормон тестостерон.
• Рак на дојка: Женските хормони естроген и прогестерон влијаат на растот на некои видови рак на дојка кај жените.
• Рак на дојка кај мажи: Иако ова е ретко, хормонска терапија се користи и за ова.

Друго вообичаено име за полови хормони е андрогените.Секој произведува андрогени, но мажите произведуваат повеќе од нив. Тестостеронот е главен андроген. Овој хормон е неопходен за растот и функцијата на простатата. Кога ќе се појави рак, овој хормон е тој што го поттикнува растот на ракот.

Што се случува пред да започне третманот?

Пред вашиот лекар да препорача хормонска терапија, тој треба точно да знае дали вашиот тип на рак ќе реагира добро на неа. Ова ќе вклучува неколку тестови. Овие тестови можат да го утврдат видот на рак и стадиумот во кој се проширил.

Некои од тестовите што се вршат за оваа намена се:

• КТ скенирање
• ПЕТ скенирање
• Ендоскопија
• Биопсија - земање мал примерок од клетките на ракот за испитување.
• Крвни тестови за рак

Во некои случаи, особено ако сакате трајно да ги намалите нивоата на тестостерон, вашиот лекар може да разговара за хируршка процедура наречена орхиектомија . Ова вклучува хируршко отстранување на едниот или двата тестиси. Ова е трајно решение. Друга опција е операција за отстранување само на ткивото што произведува тестостерон. Сепак, овде зборуваме за хемиска кастрација, а не за операција. Тоа е привремен третман со лекови.

Што се случува за време на третманот?

Ова не е еднократен третман. Ова е континуиран процес. Обично, вашиот лекар ќе ви ги даде овие лекови како инјекција или како мал уред поставен под кожата (имплант). Сепак, некои лекови се достапни и како таблети.

Во зависност од видот и дозата на лекот што ви е даден, можеби ќе треба да го повторувате овој третман еднаш месечно, еднаш на секои три месеци или еднаш годишно.

При лекување на рак на простата, постојат неколку начини на кои овој лек делува:

• Го намалува производството на андрогени (особено тестостерон) од тестисите.
• Ја блокира способноста на андрогените во телото да се врзуваат и да работат со клетките на ракот.
• Го спречува производството на андрогени од други делови од телото (не само од тестисите).

Кои лекови се користат за ова?

Постојат неколку главни класи на лекови што се користат за рак на простата. Ајде да ги разгледаме подетално.

Дали овој метод се користи и за рак на дојка?

Да. Лекарите ја препорачуваат оваа хормонска терапија и за рак на дојка кој е зависен од естроген и/или прогестерон. Таа делува така што го блокира производството на женски хормони или го спречува нивното дејство врз клетките на ракот. Постојат различни видови лекови и за ова:

• Лековите како тамоксифен делуваат така што го спречуваат хормонот естроген да се врзува за клетките на ракот.
• Инхибиторите на ароматаза (на пр. анастрозол, летрозол) делуваат со блокирање на ензим кој произведува естроген во телото.
• Лекови како што се госерелин и леупролид (кои се користат и за рак на простата) привремено ја спречуваат работата на јајниците и го намалуваат производството на естроген. Ова е како привремена менопауза.

Што можете да очекувате по третманот?

Овие лекови почнуваат да дејствуваат веднаш штом ќе почнете да ги земате. Тие имаат ефект сè додека ги земате.

Главниот ефект е намалување на сексуалниот нагон/либидото. Одговорот на ментална или физичка стимулација може да биде намален. На пример, фреквенцијата на мисли за секс може да се намали.

Откако ќе го прекинете третманот, вашето тело повторно почнува да произведува хормони. Заедно со ова, вашиот сексуален нагон се враќа на претходното ниво. Ова е најголемата предност на ова во однос на хируршкото отстранување на тестисите или јајниците.

Дали постојат ризици и несакани ефекти од овој третман?

Како и секој лек, хормонската терапија може да има несакани ефекти. Не се јавуваат кај сите. А сериозноста на овие ефекти варира од личност до личност. Вашиот лекар ќе разговара со вас за несаканите ефекти од лекот што го земате.

Општо земено, ова се некои од вообичаените несакани ефекти што можат да се појават при долгорочно земање на овој третман:

• Низок сексуален нагон
• Ненадејно чувство на топлина во телото (топли бранови)
• Остеопороза
• Намалување на мускулната маса
• Зголемено таложење на телесни масти
• Зголемен ризик од срцеви заболувања
• Депресија или промени во расположението
• Анемија
• Намалена коса на телото
• Помали гради кај мажите

Не грижете се за овие несакани ефекти. Многу од нив може да се контролираат. На пример, вашиот лекар може да препорача додатоци на калциум и витамин Д и вежбање за да помогне при слабост на коските. Затоа е важно отворено да разговарате со вашиот лекар за каква било непријатност што можеби ја чувствувате.

Некои често поставувани прашања

Дали ова е болен третман?

Ако го земате лекот како апче, нема да чувствувате болка. Ако го земате како инјекција, може да почувствувате мала болка или печење кога се дава инјекцијата. Но, обично не трае долго.

Дали е можно да се постигне ерекција по третманот?

Да, возбуда може да се појави. Но, поради ниската сексуална желба, можеби нема да се случува толку често како порано. А може да се промени и природата на возбудата.

• Не е толку силен како порано
• Неможност за одржување подолг временски период
• Намалена фреквенција на појава

Дали вазектомијата е исто така еден вид кастрација?

Не. Воопшто не. Вазектомијата е форма на контрацепција. Таа само спречува сперматозоидите да излегуваат од пенисот со спермата. Нема никаков ефект врз нивото на хормони, сексуалната желба или сексуалната функција.