Дали стапалата на вашето бебе се свртени навнатре? Ајде да зборуваме за криво стапало!

Како мајка, можеби ќе бидете малку загрижени ако забележите дека едната или обете нозе на вашето новороденче се свиткани навнатре и свиткани. Понекогаш дури може да видите дека табанот на стапалото е свртен нагоре или настрана. Ова е она што медицински го нарекуваме „клубово стапало“. Некои луѓе го нарекуваат и „talipes equinovarus“. Не грижете се, ова е вродена маана што се јавува кај новороденчиња, но може да се третира и подобри. Грубо кажано, околу едно од 1000 новороденчиња ќе ја доживее оваа состојба на криво стапало.

Значи, што е криво стапало? Едноставно кажано...

Клубестото стапало е деформација на стапалото на вашето бебе или на двете стапала. Главната работа е стапалото да се свртува навнатре. Замислете, табанот на бебето изгледа како да е свртен кон другата нога. Понекогаш табанот може да биде целосно свртен нагоре или настрана.

Ова е затоа што тетивите во ногата и стапалото на бебето, ткивата што ги поврзуваат мускулите со коските, се пократки и поцврсти од нормалното. Ова предизвикува стапалото да се извиткува и да се свртува навнатре. Околу половина од бебињата со криво стапало ја имаат оваа состојба на обете нозе.

Во минатото, главниот третман за оваа состојба беше голема операција. Но, сега, лекарите успешно ја третираат со комбинација од нехируршки методи и минимално инвазивна хирургија.

Кои се главните видови на криво стапало?

Постојат два главни типа на криво стапало:

1. Изолирано или идиопатско криво стапало: Ова е најчестиот тип. Ако вашето бебе има само криво стапало без други здравствени проблеми, тоа се нарекува „изолирано криво стапало“. Зборот „ идиопатско “ значи дека точната причина е непозната .

2. Неизолирано криво стапало: Кај овој тип, криво стапало се јавува со други здравствени проблеми. На пример, може да се види со состојби како што се „артрогрипоза“, што е проблем со зглобовите или „спина бифида“, што е дефект во невралната туба. Дефектите на невралната туба се проблеми со мозокот, ‘рбетот и ‘рбетниот мозок на бебето.

Кои се знаците на бебе со криво стапало?

Во повеќето случаи, главната карактеристика на кривото стапало е тоа што едната или двете нозе се свртени навнатре. Ова значи дека стапалото на бебето е свртено кон другата нога.

Покрај тоа, може да видите вакви работи на нозете на вашето бебе:

• Стапалото може да изгледа како бубрег .
• Може да има длабока линија или набор на внатрешната страна на стапалото.
• Стапало кое е повисоко од нормалното(Лекарите го нарекуваат ова и „деформитет на кавус стапалото“) може да се види.

Некои други карактеристики се:

• Мускулот на потколеницата во засегнатата нога е помал од другата нога.
• Зафатената нога е пократка од другата.
• Чувство на вкочанетост во пределот на глуждот.
• Тешкотии со целосно движење на ногата.

Зошто се развива криво стапало? Кои се причините?

Истражувачите сè уште не ја пронашле точната причина за криво стапало, но се верува дека е предизвикано од комбинација на генетски и фактори на животната средина.

• Генетика: Гените одредуваат како нашите тела се обликуваат, растат и функционираат. Доколку има проблем со еден или повеќе од овие гени што се пренесуваат од родители на деца, може да се појави состојба како што е криво стапало.
• Фактори на животната средина: Употребата на лекови и пушењето од страна на мајката за време на бременоста може да го зголеми ризикот од вродени дефекти како што е криво стапало.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на криво стапало?

Статистички, момчињата имаат двојно поголема веројатност да развијат криво стапало отколку девојчињата. Исто така, ако некој во семејството имал криво стапало, бебето може да биде изложено на зголемен ризик.

Некои други фактори на ризик се:

• Бебето има друг вроден дефект, на пример, спина бифида или церебрална парализа.
• Имање генетска состојба како што е „трисомија 18“ (исто така наречена „Едвардсов синдром“).

Што се однесува до мајката, ризикот од раѓање бебе со криво стапало може да се зголеми во следниве ситуации:

• Ако има намалување на количината на амнионска течност што го опкружува фетусот во матката за време на бременоста, состојба наречена „олигохидрамнион“.
• Инфекциите како што е вирусот Зика за време на бременоста можат да предизвикаат вродени дефекти.
• Пушење, пиење алкохол или употреба на други лекови за време на бременоста.

Како влијае кривото стапало врз бебето?

Едно од нештата за кои многу родители се грижат е дали ќе биде болно за бебето. Клубестото стапало не е болно за бебето . Всушност, повеќето бебиња дури и не го забележуваат во првите неколку месеци од животот.

Сепак, оваа состојба може да предизвика проблеми при стоење и одење . Исто така, не се подобрува сама од себе . Затоа, важно е да се третира кривото стапало и да се корегира овој проблем пред бебињата да достигнат возраст за одење.

Доколку не се лекува, кривото стапало може да предизвика следниве проблеми:

• Тешкотии при одење:Бебињата со криво стапало често одат на необичен начин. Нормално, одиме користејќи ги табаните. Сепак, бебе со криво стапало може да оди на страните или на врвот на стапалата.
• Инфекциите може да се појават во нозете .
• Проблеми со стапалата како што се жуљеви, кои се задебелена кожа на табаните.
• Зглобните заболувања како што е артритисот можат да предизвикаат болка, вкочанетост и оток.

Кога се дијагностицира криво стапало? Како?

Честопати, вашиот лекар може да открие криво стапало за време на ултразвучно скенирање за време на бременоста. Ова скенирање може да направи слики од фетусот во развој во матката, па ако се открие веднаш, можете да планирате за потребен третман по раѓањето на бебето.

Понекогаш, лекарот може да го забележи ова за време на првиот физички преглед по раѓањето на бебето. Доколку се случи ова, лекарот може да препорача и рендгенско снимање за да се потврди дијагнозата.

Кога треба да се започне со третман на криво стапало?

Лекарите препорачуваат што е можно поскоро да се започне со третман за криво стапало . Раното започнување со третман може да помогне во спречување на проблеми што бебето може да ги има подоцна. Најдобро е да се започне со третман во првите две недели од раѓањето на бебето.

Кој го третира кривото стапало?

Лекувањето на кривото стапало кај вашето бебе често бара помош од медицински тим. Овој тим обично вклучува:

• Детски ортопед: Лекар специјализиран за проблеми поврзани со коските и зглобовите кај децата .
• Ортопедски хирург: Специјалист за хирургија поврзана со коски и зглобови.
• Физиотерапевт: Некој кој помага во развојот на силата на нозете и правилното движење на бебето.

Како се третира криво стапало?

Постојат неколку начини за лекување на криво стапало. Вашиот медицински тим ќе ги разговара овие опции со вас и ќе ви помогне да ја изберете најдобрата опција за вашето бебе. Главните третмани се:

• Метод на Понсети: Метод со кој се корегира закривеноста на стапалото со поставување гипс на ногата на бебето.
• Француски метод: Метод за корекција на закривеноста на стапалото на бебето со употреба на шини и леплива лента.
• Потпора: Метод на користење на специјална обувка (потпора) за да се помогне стапалото да се држи под правилен агол.
• Хируршка интервенција: Доколку другите методи не се успешни или состојбата е тешка, може да се изврши операција.

Сега да ги разгледаме секој од овие методи малку подетално.

Метод Понсети

Овој „(Метод Понсети)“ е многу популарен и успешен метод на лекување низ целиот свет. При овој третман , се менува фластерот еднаш неделно . Овој третман обично трае околу два до три месеци. Вашиот медицински тим ќе се обиде да го започне овој третман во првите две недели по раѓањето на бебето.

Овој третман го изведува ортопедски хирург. Еве како го прави:

1. Стапалото на бебето нежно се влече во правилна положба .

2. Потоа, на стапалото се нанесува фластер . Овој фластер оди од врвовите на прстите до горниот дел од бутот.

3. На овој начин , нов фластер се поставува на секои четири до седум дена . Секој пат, хирургот го доведува стапалото во малку поправена положба.

Пред да се постави финалниот гипс, хирургот обично прави мал рез (Ахилова тенотомија) на Ахиловата тетива . Ова вклучува:

• Ахиловата тетива во петицата на бебето - ткивото што ја поврзува петицата со мускулите во пределот на петицата - се сече со многу брза, мала операција . Засекот е толку мал што дури и не се потребни конци.
• Потоа се нанесува нов фластер. Потребни се околу три недели за да заздрави оваа тетива.

Целта на оваа операција е да се овозможи оваа тетива да порасне до нормална должина. Откако ќе се отстрани последниот гипс, тетивата се враќа на нормална должина.

Додека вашето бебе се опоравува, можеби ќе треба да ги направите и овие работи:

• Правете вежби за истегнување за да ги одржите стапалата во правилна положба.
• Носете специјални чевли или протеза за стапала неколку години.

Француски метод

Овој метод е сличен на методот Понсети, но наместо гипс , се користат шини и лента . Шината е уред кој обезбедува потпора и заштита на коските.

Овој третман го спроведува физиотерапевт. Тој или таа може да започне со овој третман веднаш штом ќе се роди бебето. Сепак, овој третман не се спроведува еднаш неделно, туку секој ден . Но, не мора да одите кај физиотерапевт секој ден. Физиотерапевтот ќе го прегледува бебето неколку пати неделно и ќе ве научи како да ја нанесете оваа шина и лента дома.

Како да се направи францускиот метод:

1. Стапалото на бебето нежно се влече во правилна положба .

2. Потоа, стапалото се држи на место со помош на лента и лонгета.

3. Правете го овој процес секој ден во текот на два месеци .

4. После тоа, ова се прави малку поретко (како што вели физиотерапевтот) додека бебето не наполни 3 месеци.

Бебињата кои примаат третман со францускиот метод честопати мора да се подложат и на претходно споменатата операција на Ахиловата тенотомија.

По три месеци, ќе видите добро подобрување на стапалото на вашето бебе. За да го одржат стапалото во правилна положба и да спречат повторна појава на криво стапало, родителите треба да продолжат со овој метод додека бебето не наполни 2 или 3 години .

Поддржување - Специјална обувка

Откако вашето бебе ќе го заврши методот Понсети или францускиот метод, медицинскиот тим може да препорача употреба на протеза . Дури и ако третманот е успешен, стапалото на бебето може да се врати во погрешна положба. Протезата помага стапалото да се држи под правилен агол и да се спречи свртување на погрешна страна.

Оваа протеза обично изгледа како пар чевли поврзани со метална шипка . Исто така се нарекува и „чизми и шипка“. Најважното нешто овде е:

• Протезата треба да се носи секој ден во првите три месеци. Потоа, треба да се носи само за време на спиење и дремки, обично до околу четиригодишна возраст.
• Важно е точно да се следат упатствата на лекарот . Ако протезата не се носи кога ќе се роди бебето, стапалото може да се врати во положба на криво стапало.

Постојат неколку видови на протези. Вашиот лекар може да разговара за овие опции со вас и да ви помогне да ја изберете протезата што е најдобра за вашето бебе.

Хирургија

Понекогаш, детето може да има тешка состојба на криво стапало . Или, можеби сте пробале нехируршки методи, но тие не функционирале. Во такви случаи, операцијата може да го реши проблемот. Најдобро е оваа операција да се направи пред детето да почне да оди.

За време на операцијата, хирургот:

1. Ја истегнува тетивата на петата на бебето и ги корегира другите проблеми со стапалото.

2. Игличките се вметнуваат во стапалото за да се доведе во правилна положба.

3. По операцијата, на ногата се става фластер .

Неколку недели по операцијата, хирургот:

1. Отстранете го фластерот и стапчињата.

2. На стапалото на бебето се става нов фластер . Ќе треба да се држи на место уште околу четири недели.

3. Последниот гипс е отстранет .

Дури и по овој третман, постои мала шанса стапалото да се врати во позиција на криво стапало. Затоа, вашиот лекар може да препорача употреба на протеза или специјални чевли за да се одржи стапалото во правилна положба.

Кои се ризиците од операција на криво стапало?

Како и секоја операција, операцијата на криво стапало може да има одредени ризици. Тие вклучуваат:

• Повреда на нервите
• Инфекција
• Крварење
• Вкочанетост/вкочанетост на нозете

Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие ризици.

Дали постои начин да се спречи криво стапало?

Не постои начин целосно да се спречи криво стапало, бидејќи видовме дека има и генетско влијание. Сепак, со следење на добри здравствени навики пред и за време на бременоста, можете да му дадете на вашето бебе здрав почеток.

• Размислете за преглед пред забременувањето. Тука лекарот ќе ви помогне да бидете што е можно поздрави кога ќе забремените.
• Доколку имате висок ризик да имате бебе со криво стапало или други вродени дефекти, разговарајте со генетски советник , кој е специјализиран за вродени дефекти и генетски состојби.
• Тестирајте се за инфекции како што е вирусот Зика. Лекувањето на овие инфекции пред забременувањето ги зголемува шансите за здрава бременост и бебе.

Кога сте бремени:

• Присуствувајте на сите прегледи за пренатална нега на време.
• Користете средство против комарци за да се заштитите себеси и вашето неродено бебе од болести како што е Зика.
• Избегнувајте пушење и пиење алкохол. Користете само лекови одобрени од вашиот лекар.

Каква е прогнозата за бебиња со криво стапало? (Перспектива)

Клубестото стапало не е состојба што ќе се излечи сама од себе . Затоа, важно е да се започне со третман рано за да се добијат најдобри резултати. Бебињата кои рано го започнуваат третманот имаат многу подобри резултати. Тие можат да носат обични чевли, да одат, да трчаат и да си играат без болка. Некои деца дури и спортуваат!

Меѓутоа, ако имате криво стапало само на едната нога, може да видите работи како ова:

• Зафатената нога може да биде малку помала од другата и да има малку помалку движење .
• Мускулите во пределот на потколеницата на ногата каде што имало криво стапало може да бидат малку помали .
• Вашето дете може да се замори побрзо и да се жали дека ги болат нозете отколку децата без криво стапало.
• Зафатената нога може да биде малку пократка од другата нога , но тоа обично не предизвикува поголеми проблеми.

Ако вашето дете има друга состојба заедно со криво стапало, прогнозата може да зависи од третманот за таа друга состојба.

Може ли повторно да се појави криво стапало?

Да, кривото стапало може да се повтори . Овој ризик е особено висок ако планот за лекување не се следи правилно. Ако се чини дека стапалото се враќа во позиција на криво стапало, веднаш посетете го лекарот на вашето дете. Тој или таа ќе ве советува што да правите следно. Можеби ќе треба да повторите некои од чекорите во планот за лекување.

Како родителите можат да му помогнат на своето дете да се справи со протеза?

Правилната употреба на протезата е најдобриот начин да ги добиете најдобрите резултати за вашето дете. Сепак, носењето протеза со часови на ден може да биде малку предизвик за децата. Еве неколку совети што ќе им помогнат на родителите да го олеснат ставањето на протезата:

• Претворете го во игра: Играјте со вашето бебе додека носи протеза. Правете работи како бавни вежби, игри со клоцање итн. Можете да ја користите и шипката на протезата за вежби за флексија и екстензија на коленото.
• Направете го дел од вашата рутина: По првите три месеци, на вашето бебе ќе му треба протеза само кога спие навечер и кога дреме преку ден. Направете ја протезата дел од неговата рутина пред спиење. Тогаш ќе разбере дека заспивањето значи ставање протеза.
• Додадете подлога на шипката: Додавањето мека подлога на металната шипка ќе ја направи протезата поудобна и за вас и за вашето бебе. Исто така, помага да се заштити мебелот и апаратите во вашиот дом.
• Не нанесувајте лосиони: Нанесувањето креми или лосиони може да ги влоши проблемите со кожата. Нормално е стапалата на вашето бебе да бидат малку црвени. Меѓутоа, ако им се појават плускавци, тоа може да биде знак дека петицата се лизга од протезата. Врзете ги чевлите цврсто за да спречите лизгање. Исто така, редовно проверувајте ги стапалата на вашето бебе за плускавци.
• Спречете лизгање: Понекогаш стапалото постојано се лизга од протезата. Проверете дали ременот е затегнат. Носењето чорапи исто така може да помогне да се одржи чевлата на место. Физиотерапевт може да ве советува за други начини да ја држите чевлата на место.

Што друго треба да го прашате лекарот за криво стапало?

Побарајте од лекарот на вашето дете упат кај ортопедски хирург специјализиран за методот Понсети. Овој третман бара високо ниво на вештина и искуство. Доколку вашиот медицински тим го препорачува францускиот метод, побарајте упат кај физиотерапевт специјализиран за тој метод.

Еве уште неколку прашања што можете да му ги поставите на лекарот на вашето дете:

• Кога треба моето бебе да започне со третман?
• Кој е најдобриот третман за криво стапало на моето бебе?
• Колку долго ќе трае третманот?
• Дали моето дете ќе оди нормално?
• Што можам да направам за да спречам враќање на кривото стапало?

Како родител, кога ќе видите нешто неочекувано дека му се случува на вашето неродено бебе или новороденче, можеби се прашувате што да правите следно. Во текот на целата ваша бременост, размислувавте за слатката облека што ќе ја носи вашето бебе, а не за фластери, шини или протези што ќе треба да ги носи.

Конечно, запомнете го ова...

Иако кривото стапало е чест вроден дефект,Третманот е многу ефикасен. Најважно е точно да се следи планот за третман . Правејќи го тоа, шансите за успех значително се зголемуваат. Со правилен третман, повеќето деца со криво стапало можат да одат, трчаат, играат, па дури и да се натпреваруваат без болка. Разговарајте со вашиот лекар за најдобриот третман за состојбата на криво стапало на вашето дете. Не паничете и соочете се со тоа со храброст. Вашето дете наскоро ќе се опорави!

` Клубесто стапало, Вродени дефекти, Деформитети на стапалото, Понсети метод, Здравје на децата, Ортопедија, Понсети метод, Талипес Еквиноварус