Дали сте постојано жедни и често мокрете? Ова може да се должи на нарушувања на аргинин вазопресин (дијабетес инсипидус)

Замислете дека без разлика колку вода пиете, чувствувате дека сте жедни. Во исто време, треба често да одите во тоалет. Не можете добро да спиете ноќе и мора да станувате неколку пати. Не е ли ова малку вознемирувачка ситуација? Иако многу луѓе мислат дека ова е нормално, понекогаш може да биде симптом на некој друг проблем во нашето тело. Денес ќе зборуваме за една толку ретка, но лечива состојба. Тоа се нарушувања на аргинин вазопресин или дијабетес инсипидус, како што многу луѓе го знаат по старото име.

Едноставно кажано, што се нарушувања на аргинин-вазопресинот?

Иако името е малку комплицирано, многу е лесно да се разбере што се случува. Едноставно кажано, ова е состојба кога нашето тело не е во можност да ја задржи потребната количина вода. Затоа, потребната количина вода се излачува и преку урината.

Главната причина за ова е хормон во нашето тело. Се нарекува аргинин вазопресин (AVP) . Некои лекари го нарекуваат и антидиуретичен хормон (ADH) . Овој AVP хормон е како менаџер кој им дава инструкции на нашите бубрези. Тој е оној кој им кажува на бубрезите: „Добро, на телото му треба вода сега, затоа заштедете малку вода и намалете ја количината на вода што се излачува како урина“.

Кај оваа болест, овој процес може да се наруши на два главни начина:

1. Недостаток на AVP (AVP-D): Ова е кога нашиот мозок не го произведува хормонот AVP во потребната количина. Ова значи дека нема кој да им дава инструкции на бубрезите.

2. AVP резистенција (AVP-R): Во овој случај, иако мозокот произведува доволно AVP хормон, бубрезите не го прифаќаат советот. Исто како што менаџерот дава совет, а вработените го игнорираат.

Во секој случај, крајниот резултат е ист: бубрезите ја филтрираат водата по потреба и ја излачуваат како урина. Како резултат на тоа, телото ја губи водата што му е потребна.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Главните и најочигледни симптоми на оваа состојба се:

• Прекумерна жед (полидипсија): Чувство дека не сте жедни без разлика колку вода пиете.
• Често мокрење: Потреба да се стане неколку пати за мокрење, не само во текот на денот, туку и ноќе (ноктурија).
• Прекумерно мокрење: Количината на произведена урина е многу голема. Урината е безбојна и водена.

Овие симптоми се силен сигнал дека нешто не функционира правилно во вашето тело. Затоа, ако ги имате овие симптоми, многу е важно што поскоро да посетите лекар.

Како се појавуваат овие симптоми кај малите деца?

Малите деца можеби нема да можат точно да кажат „Жеден сум“. Па, ако ја имаат оваа состојба, симптомите може да изгледаат малку поинаку.

• Тешка дехидратација
• Запек
• Повраќање
• Честа треска
• Постојано немирен и плачлив
• Неуспех во напредувањето (недобивање на тежина)

Зошто се јавува оваа ситуација?

Постојат неколку можни причини за ова, во зависност од видот на состојбата.

Причини за недостаток на аргинин вазопресин (AVP-D)

Ова е најчестиот тип. Предизвикан е од оштетување на деловите од мозокот кои го произведуваат хормонот AVP (хипоталамусот или хипофизата).

• Повреди на главата или операции: Овие делови можат да бидат оштетени од операција или несреќа на мозокот.
• Тумори: Поради одредени тумори што се формираат во мозокот.
• Воспаление: Воспалителни состојби предизвикани од болести како што се саркоидоза или туберкулоза.
• Генетски причини: Генетски промени кои се наследуваат.
• Идиопатска: Во некои случаи, околу половина од сите случаи, не може да се најде специфична причина .

Причини за резистенција на аргинин вазопресин (AVP-R)

Нема проблем со мозокот што го произведува хормонот, проблемот лежи во бубрезите.

• Генетски причини: Генетски проблеми што се пренесуваат низ генерации.
• Одредени лекови: Особено некои лекови за ментални болести, како што е литиумот.
• Опструкција на уринарниот тракт.
• Зголемено ниво на калциум во крвта (хиперкалцемија).
• Ниски нивоа на калиум во крвта (хипокалемија).

Посебни состојби што се јавуваат за време на бременоста

Многу ретко, жените можат привремено да ја развијат оваа состојба за време на бременоста. Ова е затоа што ензим произведен од плацентата го разградува хормонот AVP на мајката за време на бременоста. Овој ризик е поголем кај мајките кои носат близнаци и кај мајките кои имаат состојби како што е прееклампсија, кои влијаат на функцијата на црниот дроб. Но, добрата вест е дека оваа состојба обично целосно исчезнува во рок од две до три недели по породувањето.

Какви компликации може да предизвика ова?

Најопасната и најважна компликација од оваа состојба е дехидрацијата , што значи губење на доволно вода и електролити за телото да функционира.

Нормално, можете да го компензирате губитокот со пиење доволно вода за да одговара на количината на произведена урина. Но, ако поради некоја причина не сте во можност да пиете доволно вода, многу брзо може сериозно да дехидрирате.

Како лекарот го открива ова?

Постојат и други чести болести кои можат да предизвикаат честа жед и мокрење. На пример, дијабетес мелитус. Затоа, првото нешто што го прави лекарот е да провери за други слични болести.

За точна дијагноза на оваа болест се вршат неколку тестови.

• Тест за лишување од вода: Ова е најсигурен начин за дијагностицирање на оваа состојба. Во овој тест, мора да не пиете течности неколку часа. Ова се прави во болница под директен надзор на лекар или медицинска сестра. Ова е затоа што може да доведе до дехидратација. Ако ја имате оваа состојба, вашето тело ќе продолжи да произведува големи количини урина иако не сте пиеле вода. Кај здрава личност, вашето излачување на урина ќе биде намалено и ќе произведувате само мала количина темножолта, концентрирана урина.
• Други тестови:
• Проверка на нивото на шеќер во крвта (за да се осигурате дека немате дијабетес).
• Анализа на урината - Проверете ја концентрацијата (осмолалноста) на урината.
• Крвни тестови - мерат нешто што се нарекува копептин, кое е поврзано со хормонот AVP.
• МРИ скенирање - за да се види дали има оштетување на хипофизата или хипоталамусот во мозокот.

Кои се третманите за ова?

Опциите за третман зависат од тоа дали имате AVP-D или AVP-R, но без оглед на третманот, пиењето доволно вода е задолжително.

Третман на статусот на AVP-D

Главниот лек што се користи за ова е дезмопресин . Ова е синтетички хормон кој делува на замена на недостасувачкиот AVP хормон. Може да се зема како пилула, спреј за нос или инјекција. Понекогаш се дава и за привремени состојби што се јавуваат за време на бременоста.

Третман на статусот на AVP-R

Лекувањето на ова е малку комплицирано. Бидејќи проблемот овде не е недостаток на хормони, туку бубрезите кои не реагираат на нив. Затоа, различни третмани мора да се користат заедно.

• Тиазидни диуретици: Иако ова се еден вид лекови кои го зголемуваат излачувањето на урина, тие дејствуваат различно во оваа состојба и го намалуваат излачувањето на урина.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Некои лекови од категоријата лекови против болки.
• Доколку оваа состојба е предизвикана од друг лек што го земате, вашиот лекар ќе го замени тој лек и ќе ви препише друг лек.

Зошто е променето името од „дијабетес инсипидус“ во „дијабетес инсипидус“?

Ова е проблем што го имаат многу луѓе. Долго време, оваа болест се нарекуваше дијабетес инсипидус. Но, во 2022 година, неколку големи медицински организации се здружија и решија да го променат ова име.

Главната причина е забуната предизвикана од зборот „дијабетес“. Обично го користиме „дијабетес“ за да означиме дијабетес мелитус . Тоа е многу честа болест во нашата земја. Се карактеризира со зголемување на нивото на шеќер во крвта. Иако обете болести имаат заеднички симптоми на честа жед и мокрење, ова се две сосема различни болести . Третманите се исто така сосема различни.

Името „дијабетес инсипидус“ довело до погрешно дијагностицирање на дијабетес мелитус кај некои пациенти, па дури и до грешки во третманот. За да се отстрани оваа забуна, сега се користи името „нарушување на аргинин вазопресин“ за да се означи состојбата.

Дали е можно успешно да се живее со оваа состојба?

Да, дефинитивно е можно. Ако добиете соодветен третман за оваа состојба и пиете доволно вода како што ви препорачува вашиот лекар, обично нема да имате никакви сериозни проблеми.

Сепак, некои групи се изложени на малку поголем ризик:

• Мали бебиња
• Луѓе над 65 години
• Луѓе со одредени проблеми со менталното здравје или развојни потешкотии

Овие луѓе може да имаат тешкотии да препознаат кога се жедни или бараат вода во тој момент, што ги изложува на поголем ризик од дехидрација.

Ако чувствувате дека постојано живеете во бањата и без разлика колку пиете, не можете да ја изгасите жедта, запомнете дека ова е состојба што може да се контролира. Вашиот лекар ќе развие план за лекување што е вистинскиот за вас. Тој или таа, исто така, ќе ви каже колку вода треба да пиете дневно за да избегнете дехидрација. Затоа, не плашете се да побарате лекарски совет.