Дали вашето срце е слабо и зголемено? Ајде да зборуваме за дилатациона кардиомиопатија!

Нашето срце е навистина неверојатен орган, нели? Колку ни е грижа за ова срце кое постојано му дава живот на целото наше тело? Понекогаш, без ние дури и да го сфатиме тоа, ова срце може да развие разни проблеми и болести. Денес ќе зборуваме за болест која го ослабува срцето и предизвикува срцевиот мускул непотребно да се зголемува, болест која има донекаде застрашувачко име, но е многу важно сите ние да бидеме свесни за неа. Ова е она што лекарите го нарекуваат (дилатациона кардиомиопатија).

Што е дилатациона кардиомиопатија?

Едноставно кажано, оваа состојба (дилатациона кардиомиопатија) е кога главната пумпна комора на вашето срце, левата комора или главниот мускул на срцето, се истегнува и станува поголем од нормалното. Замислете го како истегнување на гумена лента, но во овој случај, тоа не е добро за срцето. Кога срцевиот мускул ослабува, се истенчува и се зголемува, способноста на срцето правилно да пумпа крв се намалува. Што се случува тогаш? Секој пат кога срцето чука, малку крв останува во срцето. Како резултат на тоа, остатокот од телото не ја добива вистинската количина крв богата со кислород. Во тешки случаи, ова може да влијае и на другите делови од срцето.

Истражувачите проценуваат дека околу 36 од 100.000 луѓе во општата популација страдаат од оваа состојба. Но, добрата вест е дека постојат третмани за оваа срцева болест. И постојат работи што можете да ги направите за да ја контролирате состојбата.

Кои се симптомите на оваа болест?

Многу луѓе, особено во раните фази на болеста, може да не покажуваат никакви симптоми. Тоа е застрашувачкиот дел од оваа болест. Но, како што срцевата функција постепено се влошува, почнувате да чувствувате сè повеќе и повеќе симптоми.

Симптомите на дилатациона кардиомиопатија може да вклучуваат:

• Болка или стегање во градите
• Кашлица и затнатост
• Вртоглавица или зашеметеност
• Несвестица
• Чувство на невообичаен умор ( замор )
• Палпитации или треперење во градите
• Отежнато дишење / диспнеа
• Оток/едем на абдоменот, нозете, глуждовите и стапалата
• Неочекувано зголемување на телесната тежина поради задржување на течности

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош.

Зошто се јавува ова (дилатациона кардиомиопатија)?

„Зошто, по ѓаволите, ми се случи ова?“ можеби се прашувате. Всушност, во многу случаи, дури и експертите не можат да ја утврдат точната причина. Сепак, постојат некои познати причини. Тие се:

• Абнормален срцев ритам (проблеми со ритамот) ( аритмија )
• Нарушување на употребата на алкохол
• Некои лекови против рак (тие можат да бидат штетни за срцето - кардиотоксични лекови)
• Компликации што се јавуваат доцна во бременоста или по породувањето
• Конгенитална срцева болест
• Коронарна артериска болест
• Дијабетес
• Состојби наследени од родителите преку гени (ова се нарекува фамилијарна дилатациона кардиомиопатија . Ова може да биде причина за повеќе од 50% од случаите)
• Срцев удар
• Болест на срцевите залистоци
• Висок крвен притисок
• ХИВ инфекција
• Инфекции како што е воспаление на срцевиот мускул (на пример, миокардитис )
• Употреба на дроги како што е кокаинот
• Болест на тироидната жлезда
• Вирусен хепатитис

Понекогаш едно лице може да има повеќе од една причина. На пример, може да развиете дилатациона кардиомиопатија поради друга медицинска состојба, додека може да бидете генетски предиспонирани.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа болест?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба од други. Тие се:

• Луѓе под 50 години
• Луѓе од црно потекло (иако ова не е особено релевантно за Шри Ланка, тоа е нешто што се гледа глобално)
• Машки лица
• Ако некој во семејството има дилатациона кардиомиопатија (генетско влијание)

Кои се можните компликации од дилатациона кардиомиопатија?

Доколку оваа болест напредува, односно е во завршна фаза, може да се појават разни компликации. Тие се доста сериозни, поради што е важно брзо да се побара третман.

Овие компликации може да вклучуваат:

• Абнормален срцев ритам ( аритмија )
• Болка во градите ( ангина )
• Згрутчувања на крвта во срцето (овие згрутчувања на крвта можат да патуваат до белите дробови и да предизвикаат опасна состојба наречена белодробна емболија )
• Срцев застој
• Срцев удар
• Срцева слабост - Ова значи дека срцето е толку слабо што не може да ги задоволи потребите на телото.
• Болест на срцевите залистоци
• Мозочен удар

Само помислете колку се сериозни овие компликации. Затоа треба да бидете загрижени ако забележите дури и најмал симптом.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа болест (дилатациона кардиомиопатија)?

Кога одите на лекар, првото нешто што тој или таа го прави е да ви ја земе медицинската историја.Вашиот лекар ќе ве праша за вашата медицинска историја (како што се сите претходни болести или лекови што ги земате) и вашата семејна историја (како што се болести што ги имало вашето семејство). Потоа, ќе направи физички преглед . Во овој период, лекарот ќе ги слуша вашите бели дробови за да провери дали има насобирање течност. Изненадувачки, лекарот може да чуе абнормален звук во вашето срце (срцев шум) пред да се појават какви било симптоми.

После тоа, ќе треба да се подложите на разни тестови за да ја утврдите точната сериозност на болеста и да го испланирате третманот што е вистинскиот за вас.

Кои тестови се прават за ова?

Типично, ваквите тестови може да се извршат:

• Ангиограм: Ова проверува дали има блокада во коронарните артерии што снабдуваат крв со вашето срце.
• Крвни тестови: Овие тестови проверуваат за оштетување на срцето и други проблеми.
• Рентген на граден кош: Ова може да даде груба претстава за тоа дали вашето срце е поголемо од нормалното.
• Ехокардиограм: Ова е многу важен тест. Тоа е како „видео“ на срцето. Може да покаже колку добро работи срцето, како се мускулите и како работат залистоците.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Ова ја проверува електричната активност на срцето, односно дали има проблеми со ритамот на срцевиот ритам.
• Тест на стрес при вежбање: Ова тестирање како вашето срце реагира кога вежбате.
• Генетско тестирање: Овој тест помага да се утврди дали имате генетска предиспозиција за болеста.
• МРИ на срцето: Ова исто така може да обезбеди јасна слика за големината и функцијата на срцевите комори.
• Ендомиокардијална биопсија: Не се прави многу често. Вклучува земање мал примерок од срцевиот мускул и негово испитување.

Како се третира дилатационата кардиомиопатија?

Можеби ќе ви бидат потребни различни видови третмани. Иако овие третмани честопати не можат целосно да ја излечат болеста, тие можат да помогнат во контролирањето на симптомите и да ви помогнат да живеете поздрав и подолг живот. Колку побрзо започне третманот, толку е подобар исходот. Вашиот кардиолог или специјалист за срцева слабост ќе разговара со вас и ќе одлучи за најдобриот план за третман за вас.

Методите на лекување можат да се поделат во три главни категории: лекови, промени во животниот стил и хирургија или други медицински процедури.

Лекови

Постојат неколку видови лекови кои можат да ја подобрат функцијата на срцето во случаи на дилатациона кардиомиопатија. Некои примери се:

• АЦЕ инхибитори
• Антагонисти на алдостерон
• Инхибитори на ангиотензински рецептор/неприлизин (ARNI)
• Антиаритмици (лекови за неправилни срцеви отчукувања)
• Бета-блокатори
• Разредувачи на крв/антикоагуланси - особено за луѓе со состојби како атријална фибрилација
• Лекови кои го намалуваат количеството на непотребни течности во телото ( диуретици )

Многу е важно да ги земате сите овие лекови како што ви препишал вашиот лекар, во точна доза и во точно време.

Промени во секојдневните навики

Со мали промени во вашата дневна рутина, исхрана и други работи, можете да ги подобрите лековите што ги земате, а можеби дури и целосно да ја одложите или избегнете потребата од операција.

Овие промени се:

• Заштитете го вашето тело: Ограничете ја количината на алкохол што ја пиете. Целосно избегнувајте нелегални дроги. Заштитете се од инфекции како што се вирусен хепатитис и ХИВ.
• Јадете здрава храна за срцето: Јадете многу посно месо (како пилешко и риба), овошје и зеленчук. Исхраната со ниска содржина на сол може да помогне во намалувањето на задржувањето на течности во телото, што може да предизвика оптоварување на срцето.
• Зголемете ја физичката активност: Нежните вежби кои не се премногу тешки за срцето можат да помогнат во подобрувањето на срцевата функција. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои вежби се соодветни за вас. Можеби ќе сакате да размислите и за учество во програма за кардиолошка рехабилитација . Ова е добро место за безбедно да започнете со вежбање.

Хирургија и минимално инвазивни процедури

Доколку болеста е понапредната и функцијата на срцето е значително намалена, можеби ќе ви треба операција или други специјализирани медицински процедури. Некои од процедурите за дилатациона кардиомиопатија се:

• Бивентрикуларен пејсмејкер: Ова е уред кој им помага на срцевите комори да функционираат во конзистентен ритам.
• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ако вашиот пулс стане опасно неправилен, овој уред испорачува мал електричен шок за да го врати срцевиот ритам.
• Срцева слабост или операции на срцеви залистоци: Овие ја подобруваат функцијата на срцето.
• Левокоморен помошен уред (LVAD): Ова е механички уред кој помага во пумпањето крв до сериозно ослабен срцев мускул.
• Трансплантација на срце: Ова е многу ретка опција, која се разгледува кога сите други третмани не успеале.

Може ли да се спречи оваа болест?

Да бидам искрен, оваа состојба не може секогаш да се спречи. Можеби е нешто што е наследено во вашето семејство (генетски предиспозиции). Или, може да се должи на хемотерапија за болест како што е ракот.Може да се појави и како несакан ефект од третманот.

Сепак, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од развој на дилатациона кардиомиопатија:

• Целосно избегнувајте дроги како кокаин.
• Ако пиете алкохол, намалете го во многу ограничени количини.
• Ако имате болести како дијабетес или висок крвен притисок, добро контролирајте ги.
• Грижете се добро за вашето срце за да спречите срцев удар (добра исхрана, вежбање и избегнување на пушење).

Што можете да очекувате кога живеете со состојба наречена дилатациона кардиомиопатија?

Вашата прогноза зависи од причината и сериозноста на вашата состојба. Со редовна медицинска нега, можеби ќе можете да се вратите на работа и да ги продолжите вашите нормални дневни активности. Сепак, понекогаш вашите симптоми може да се влошат со текот на времето. Ако вашата состојба се влоши или се појават компликации, може да ви биде тешко да се справите. Можеби ќе треба да останете во болница додека не се подобрат вашите симптоми.

Кај многу луѓе, дилатационата кардиомиопатија може да се влоши со текот на времето и да доведе до долготрајна срцева слабост. Ова значи дека срцето станува толку слабо што не може да ги задоволи потребите на телото. Бубрежната слабост и тешката срцева слабост се знаци дека болеста нема да помине добро. Луѓето кои имаат симптоми дури и во мирување или кои не се во можност да вршат никаква физичка активност, честопати имаат најлоши исходи.

Но, не грижете се! Здравјето и очекуваниот животен век на луѓето со дилатациона кардиомиопатија значително се подобрија во последниве години. Ова се должи на подобрените третмани и раното откривање. Денес, повеќе од 80% од луѓето со оваа болест живеат добро осум години, без потреба од трансплантација на срце.

Како да се грижам за себе?

Најважното нешто што можете да го направите додека живеете со оваа болест е да се грижите за себе. Внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар.

• Внимавајте на знаци на компликации, како што е ненадејно зголемување на телесната тежина, секој ден.
• Направете ги промените што ги препорачува вашиот лекар точно (на пример, јадење диета со малку сол).
• Посетете го вашиот лекар за контролни прегледи неколку пати годишно.
• Земајте ги препишаните лекови точно и на време.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Бидејќи вашата состојба може да се менува со текот на времето, најдобро е да останете во контакт со вашиот лекар и да одите на редовни прегледи. Ова е нешто што треба да го правите во текот на целиот живот. Ако почувствувате дека вашите симптоми се влошуваат, веднаш консултирајте се со вашиот лекар . Тој или таа може да ви помогне да ги контролирате симптомите.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога ново ви е дијагностицирана болест, нормално е да имате многу прашања. Не двоумете се да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• Дали е добра идеја да направам генетско тестирање за остатокот од моето семејство?
• Дали треба да избегнувам напорна работа?
• Дали постои група за поддршка на која можам да се приклучам, или во Шри Ланка или преку интернет?
• Која диета е вистинската за мене?
• Какви вежби треба да правам и колку долго треба да ги правам?

Никој не сака да знае дека неговото срце не работи правилно. Сепак, денешните лекари можат да понудат различни третмани за да му помогнат на вашето срце правилно да функционира кај состојби како што е дилатациона кардиомиопатија. Исто така, постојат едноставни промени што можете да ги направите за да ја подобрите вашата состојба. Не плашете се да поставувате прашања и да ги разберете вашите опции. Можете да соработувате со вашиот лекар за да го пронајдете најдобриот начин за справување со оваа состојба.

Важни работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Се надевам дека сега подобро ја разбирате болеста на срцевиот мускул за која зборувавме денес (дилатациона кардиомиопатија) . Иако ова е сериозна состојба, ако сте свесни за неа и правилно се справувате со неа, можете да живеете добар живот.

Најважно е да бидете свесни за симптомите, веднаш да побарате медицински совет и точно да го следите третманот и упатствата дадени од вашиот лекар. Не сте сами, постојат лекари и здравствени работници кои ќе ви помогнат и ќе ве водат на ова патување. Затоа, останете силни и соочете се со оваа ситуација.

` Срцеви заболувања, зголемено срце, дилатациона кардиомиопатија, слабеење на срцевиот мускул, отежнато дишење, срцева слабост, третман на срце