Ајде да дознаеме точно за холециститисот.

Дали чувствувате и силна болка во десната страна на стомакот, под ребрата, заедно со гадење и повраќање? Најчесто мислиме дека е гастритис, но може да биде нешто посериозно. Денес ќе зборуваме за состојба за која многу луѓе не знаат, но е многу важно да се знае. Тоа е воспаление на жолчното кесе, или во медицински термини, холециститис.

Што е ова жолчно кесе? Што е ова воспаление?

Едноставно кажано, жолчното кесе е мал орган во облик на круша, сличен на вреќичка, сместен под нашиот црн дроб. Неговата главна функција е привремено да складира течност наречена „жолчка“ произведена од црниот дроб. Кога јадеме оброк кој е богат со масти или масло, жолчното кесе ослободува жолчка во нашето тенко црево за да помогне во неговото варење. Оваа жолчка патува низ систем од мали цевки кои се како водоводни цевки. Лекарите ги нарекуваат овие „жолчни канали“.

Сега замислете, што се случува ако еден од овие жолчни канали се затне од некоја причина или ако жолчното кесе се инфицира? Тогаш жолчното кесе отекува и станува болно и воспалено. Оваа состојба ја нарекуваме холециститис .

Дали постојат главни видови на воспаление на жолчното кесе?

Да, можеме да ја видиме оваа ситуација на два главни начина.

1. Акутен холециститис: Ова е тешка состојба која започнува ненадејно. Болката е многу силна.

2. Хроничен холециститис: Ова не е ненадејна состојба . Тоа е состојба каде што жолчното кесе слабее со текот на времето, предизвикувајќи повремена болка која се смирува.

Покрај тоа, се класифицира и според причината. Ако е предизвикано од жолчни камења, се нарекува „калкулозен холециститис“. Ако е предизвикано од други причини без камења, се нарекува „акалкулозен холециститис“. Сепак, важно е да се запомни дека во околу 95% од случаите, причината се жолчните камења .

Кои се симптомите на воспаление на жолчното кесе?

Многу е важно правилно да ги препознаете овие симптоми, за да можете брзо да побарате лекарска помош.

Зошто се јавува ова воспаление на жолчното кесе?

Како што споменавме претходно, главната и најчеста причина се жолчните камења . Тие се формираат кога разни супстанции во жолчката се акумулираат и се стврднуваат со текот на времето, како камчиња. Ако овие камења се заглават во жолчното кесе или во жолчниот канал, жолчката не може да истече и се акумулира во жолчното кесе. Потоа жолчното кесе отекува, се воспалува, па дури и може да се инфицира со бактерии.

Но, не се работи само за камења, може да има и други причини.

• Билијарна стриктура: Други болести можат да предизвикаат лузни на жолчните канали и да ги стеснат.
• Билијарна дискинезија: Мускулите во жолчното кесе не се контрахираат правилно, спречувајќи го ослободувањето на жолчката.
• Рак на жолчното кесе: Многу ретко, ракот на жолчното кесе или жолчните канали може да предизвика блокада на жолчните канали.
• Намален доток на крв (исхемија): Ако количината на крв што стигнува до жолчното кесе се намали поради некоја причина, може да се појави воспаление.
• Инфекции:Дури и без жолчни камења, жолчното кесе ретко може да се инфицира поради бактериски инфекции.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа состојба?

Луѓето кои имаат поголема веројатност да развијат жолчни камења се изложени на поголем ризик од развој на ова воспаление. Тие се:

• Жени
• Бремени мајки
• Дебелина (прекумерна тежина)
• Луѓе со дијабетес
• Луѓе со високо ниво на холестерол во крвта
• Луѓе кои одеднаш изгубиле многу тежина
• Луѓе над 40 години

Дали ова е сериозна состојба? Кои се можните компликации?

Да, ова не е состојба што треба да се сфати несериозно . Во акутна состојба, жолчниот канал се блокира, предизвикувајќи жолчката да се врати во крвта. Ова може да предизвика чувство на тежина во целото тело.

Некои од сериозните компликации што можат да се појават ако не се лекуваат се:

• Смрт на ткивото на жолчното кесе (гангрена): Прекумерниот оток може да го прекине протокот на крв во жолчното кесе и да предизвика смрт на ткивото.
• Перфорација на жолчното кесе: По смртта на ткивото, ѕидот на жолчното кесе станува перфориран, дозволувајќи жолчката и токсините да протекуваат во абдоменот.
• Перитонитис: Кога жолчката ќе протече во абдоменот, бактериите можат да навлезат во деликатната обвивка на абдоменот и да предизвикаат сериозна инфекција.
• Септикемија: Ако оваа инфекција се прошири во крвта, може да биде опасна по живот.
• Панкреатит: Во зависност од локацијата на каменот, може да биде зафатен и панкреасот.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Кога ќе одите на лекар, тој ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе ве прегледа. Постои добро познат тест за проверка на воспаление на жолчното кесе. При него, лекарот ќе притисне на горната десна страна од вашиот абдомен и ќе ве замоли длабоко да вдишете. Ако почувствувате силна болка, тоа е клучен знак за воспаление на жолчното кесе („Мерфиев знак“).

После тоа, можете да ги препишете следниве тестови за да ја потврдите болеста:

• Крвни тестови: Комплетна крвна слика (CBC) и тестови за функција на црниот дроб.
• Абдоминален ултразвук: Ова јасно може да открие работи како жолчни камења и оток.
• КТ скенирање: Ова се прави ако е потребна појасна слика.
• HIDA скенирање: Ова може точно да утврди колку добро функционира жолчното кесе и дали има блокада во жолчните канали.

Како се лекува? Дали ова може да се излечи?

Да, апсолутно. Доколку ви е дијагностицирано воспаление на жолчното кесе, ќе бидете примени во болница и ќе започне лекувањето.

Првичен третман:

• Солен раствор (IV течности): Ова е инфузија со течности што му обезбедува на вашето тело течности што му се потребни, а воедно му дава одмор на вашиот дигестивен систем.
• IV антибиотици: Антибиотиците се даваат преку вена за да се спречи или лекува инфекцијата доколку е присутна.
• Интравенозно олеснување на болка: Се даваат силни лекови против болки за контрола на силната болка.

Главниот и најтрајниот третман:

Најтрајниот и најдобар третман за жолчни камења е хируршко отстранување на жолчното кесе („Холецистектомија“) . Најчесто, коренот на сите овие проблеми е жолчното кесе и камењата во него, а неговото отстранување целосно го решава проблемот.

Не плашете се од „ох, операција!“ Ова е многу честа операција со низок ризик сега. Најчесто, се прави лапароскопски . Ова значи дека жолчното кесе се отстранува со камера наместо со голем засек во абдоменот. Ова може да ви помогне побрзо да закрепнете и да го скратите престојот во болница. Сепак, во некои сложени случаи, може да биде потребна отворена операција.

Дали постојат други опции за луѓе кои не можат да се оперираат?

Понекогаш, некој со други сериозни медицински состојби можеби нема да може веднаш да се оперира. Во такви случаи, може да се користи привремена процедура наречена дренажа за да се намали притисокот врз жолчното кесе. Или, процедура наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) може да се користи за отстранување на камења од жолчните канали. Сепак, ова често се привремени решенија. На крајот на краиштата, најдоброто решение е да се отстрани жолчното кесе.

Дали нема проблем по отстранувањето на жолчното кесе?

Ова е прашање што го имаат многу луѓе. Дали е можно да се живее без жолчно кесе? Апсолутно. Единствената задача на жолчното кесе беше да складира жолчка. Кога се отстранува, жолчката од црниот дроб се движи директно во тенкото црево.

Може да бидат потребни неколку недели или месеци за телото да се прилагоди на овој нов систем. Во тој период, некои луѓе може да доживеат привремена непријатност, како што се:

• Малку е тешко да се вари мрсна и масна храна.
• Некои луѓе доживуваат симптоми слични на дијареја.

Но, со текот на времето, вашето тело ќе се навикне на ова. Вашиот лекар ќе ве советува за соодветна исхрана.