Дали сте развиле и панкреатит поради жолчни камења? (панкреатит предизвикан од жолчни камења) Ајде да разговараме за ова!

Дали некогаш сте слушнале дека жолчните камења можат да предизвикаат сериозно отекување или воспаление на панкреасот? Ова е она што лекарите го нарекуваат „(панкреатитис предизвикан од жолчни камења)“ или „(билијарен панкреатит)“. Всушност, ова може да биде сериозна состојба. Но, не грижете се, бидејќи постојат добри третмани за ова. Денес, ќе разговараме за сè на едноставен начин што можете да го разберете.

Па што е овој панкреас?

Едноставно кажано, панкреасот е важен орган кој се наоѓа во нашиот абдомен, зад желудникот. Тој е како мала фабрика во нашето тело. Тој ги произведува најважните дигестивни ензими кои ни помагаат да ја вариме храната што ја јадеме. Кога јадеме, а храната ќе стигне до тенкото црево, панкреасот добива сигнал да ги ослободи овие ензими. Овие ензими патуваат од панкреасот по мала цевка (панкреасниот канал) и се спојуваат со малку поголема цевка (заедничкиот жолчен канал). По оваа голема цевка ензимите, заедно со жолчката од црниот дроб и жолчното кесе, одат во горниот дел од тенкото црево. Таму всушност се одвива процесот на варење.

Добро, што се овие жолчни камења?

Жолчните камења се формираат во нашето жолчно кесе. Жолчното кесе е мала кеса што собира и складира жолчка, која ја создава црниот дроб. Оваа жолчка содржи разни супстанции. Понекогаш, ако има премногу холестерол или билирубин во оваа жолчка, таа може да стане како талог на дното на жолчното кесе. Ако жолчното кесе не се испразни правилно, овој материјал сличен на талог може да се акумулира и со текот на времето да формира камења. Ова се она што го нарекуваме жолчни камења.

Дали панкреатитисот предизвикан од жолчни камења е опасен?

Да, ова е сериозна состојба . Ако развиете панкреатитис, важно е што е можно поскоро да побарате медицинска помош. Симптомите може да бидат благи или тешки. Сепак, колку подолго не примате третман, толку полоша ќе биде состојбата. Особено ако каменот е заглавен во жолчните канали, толку е поголема веројатноста да се развијат компликации. Во тешки случаи, може да биде опасен по живот.

Колку е честа оваа болест?

Жолчните камења се чест проблем за многу луѓе. Но, не секој ги има. На пример, во Соединетите Американски Држави, се проценува дека 10% до 15% од луѓето имаат жолчни камења. Но, само 0,1% од тие луѓе развиваат панкреатит поради жолчни камења. Акутниот панкреатит зафаќа околу 0,4% од населението во Соединетите Американски Држави. Жолчните камења се причина за околу 35% од овие случаи. Втората најчеста причина е употребата на алкохол.

Кои се причините за жолчни камења?

Тешко е да се утврди една единствена причина за жолчни камења, но неколку фактори можат да придонесат за нив:

• Ако нивото на холестерол во крвта е високо, тоа може да се должи на храната што ја јадете или на метаболичко нарушување. Во тој случај, холестеролот може да се акумулира и во жолчката.
• Ако имате заболување на црниот дроб, нивото на билирубин во крвта и жолчката може да се зголеми.
• Ако постои функционално нарушување при кое жолчното кесе не се празни правилно.
• Вишокот естроген може да го одложи и празнењето на жолчното кесе. Затоа овој ризик е поголем за време на бременоста.

Како жолчните камења предизвикуваат панкреатитис?

Замислете дека вашиот панкреас, жолчно кесе и жолчен канал се поврзани едни со други со цевка наречена заеднички жолчен канал. Нормално, жолчката од вашето жолчно кесе тече низ овој заеднички жолчен канал во вашето тенко црево. Но, ако имате жолчни камења, тие можат да патуваат и низ овој канал.

Иако камењата лесно минуваат кога се млади, тие постепено се зголемуваат како што новата жолчка поминува преку нив. Значи, каменот што порано лесно минувал може да се заглави подоцна, особено ако каналот е тесен. Жолчниот камен може да се заглави во панкреасниот канал или да се заглави надвор од каналот, предизвикувајќи панкреатитис.

Постојат две теории за тоа како оваа блокада предизвикува панкреатитис:

1. Првата теорија е дека кога каменот ќе се заглави надвор од заедничкиот жолчен канал, жолчката може да тече назад во панкреасот. Жолчката е многу корозивна, што го иритира панкреасот.

2. Втората теорија е дека панкреасните ензими се одговорни за воспалението. Овие ензими се дизајнирани да ги разградуваат протеините, јаглехидратите и мастите во тенкото црево. Затоа, тие се исто така многу корозивни. Иако нашето тенко црево е заштитено од нив со дебела слузна обвивка, панкреасот нема таква заштита.

Нормално, панкреасните ензими се активираат откако ќе стигнат до тенкото црево. Меѓутоа, ако се создаде прекумерен притисок поради блокада во панкреасниот канал, ензимите можат да се активираат под тој притисок.

Сепак, знаеме дека постои причинско-последична врска помеѓу жолчните камења и акутниот панкреатит. Кога ќе одите во болница на лекување, панкреатитот ќе заздрави откако ќе се отстранат камењата во жолчните канали.

Кои се симптомите на панкреатитис предизвикан од жолчни камења?

Симптомите што најчесто се забележуваат се:

• Силна болка во стомакот. Може да ја почувствувате во горната лева страна на абдоменот, каде што се наоѓа панкреасот. Може да се чувствувате како нож да ве прободува или да ве стиска одвнатре. Оваа болка може да зрачи и кон градите, рамото или грбот.
• Гадење и повраќање.

Како што состојбата се влошува, може да се појават и симптоми како што се овие:

• Надуеност на стомакот.
• Дехидратација.
• Срцевиот ритам се зголемува.
• Брзо дишење или отежнато дишење.
• Низок крвен притисок.
• Ниска телесна температура.
• Треска и треска.
• Жолтица (пожолтување на очите и кожата).

Кои се компликациите на панкреатитис предизвикани од жолчни камења?

Ако вашиот панкреас продолжи да биде сериозно воспален, неговите ткива постепено ќе се оштетат и снабдувањето со крв ќе почне да се намалува. Ова може да доведе до губење на функцијата на панкреасот. Континуираното воспаление може да предизвика акумулација на течност во ткивата помеѓу органите (перитонитис). Оваа течност може да се прошири во градната празнина, притискајќи ги белите дробови и срцето. Како што се акумулира оваа течност, волуменот на крвта во телото се намалува, предизвикувајќи сериозна дехидратација. Ова може да предизвика бубрезите да задржуваат течност, што на крајот ќе доведе до опасна состојба наречена хиповолемичен шок.

Кога каменот ќе се блокира во жолчниот канал, тој може да предизвика проблеми за другите органи поврзани со тој систем на канали. Жолчката може да се врати во црниот дроб и жолчното кесе, предизвикувајќи холециститис и заболување на црниот дроб. Кога притисокот во каналите се зголемува, дигестивните течности како жолчката можат да протекуваат во крвотокот. Блокадата може да им овозможи на бактериите од тенкото црево да се вратат во каналите, предизвикувајќи инфекција. Ако оваа инфекција се прошири во крвотокот, може да предизвика системска инфекција што влијае на целото тело, па дури може да доведе и до фатална состојба наречена септичен шок.

Како се дијагностицира оваа болест?

Кога ќе дојдете во болница со типични симптоми, лекарот прво ќе направи крвна слика за да ги провери нивоата на панкреасните ензими. Тие исто така ќе ги проверат нивоата на ензимите на црниот дроб за да видат колку е оштетен црниот дроб. Потоа, ќе направат тестови за снимање за да го проверат вашиот панкреас и да ја утврдат сериозноста на воспалението.

Абдоминалниот ултразвук може да открие жолчни камења во жолчните канали. Доколку е потребно, компјутеризираната томографија (КТ) може подетално да го испита панкреасот. Понекогаш, до моментот кога ќе дојдете на лекување, оригиналниот камен што го започнал воспалението може сам да исчезне. Но, ако има други камења наоколу, лекарите можат да утврдат дека тоа е причината.

Како се третира панкреатитисот предизвикан од жолчни камења?

Доколку вашата состојба е тешка, ќе бидете примени во единицата за интензивна нега. Во повеќето случаи (околу 80%), доколку вашата состојба не е толку тешка, првиот третман е супортивната нега. Ова е единствениот третман за панкреатитис.

Поддржувачка нега

Третманот започнува на следниов начин:

• Интравенски течности: Бидејќи многу луѓе се дехидрирани, потребно е да се обнови волуменот на крвта. Медицинскиот тим ќе стави катетер со солен раствор во вената на вашата рака или дланка и ќе продолжи да ви дава течности. Овие течности содржат и електролити.
• Олеснување на болка:Многу луѓе имаат силна болка, па затоа мора да им се даваат силни лекови против болки, или како инјекција или преку физиолошки раствор.
• Одмор на цревата: Ќе треба да престанете да јадете додека не се смири панкреасот. Ова е затоа што кога јадете, вашиот дигестивен систем станува активен, сигнализирајќи му на панкреасот да ослободи повеќе ензими и на црниот дроб и жолчното кесе да ослободат повеќе жолчка. Ова може дополнително да го зголеми притисокот врз жолчните канали, влошувајќи ја состојбата.
• Нутритивна поддршка: Во зависност од сериозноста на вашата состојба и должината на вашиот престој во болница, вашиот медицински тим може да додаде мала количина гликоза во физиолошкиот раствор за да ви даде енергија. Тие исто така може да ви дадат исхрана преку назогастрична сонда или физиолошки раствор.

Покрај тоа, овие третмани може да се извршат и:

• Лек за гадење.
• Давање кислород.
• Антибиотици ако се потврди инфекцијата.
• Вметнување на назогастрична (НГ) сонда низ носот во желудникот за отстранување на течноста од желудникот.
• Вметнување на уринарен катетер за отстранување на урината и мерење на количината на урина што излегува.

Ќе треба да бидете на оваа поддржувачка нега сè додека вашиот панкреас не почне да се смирува. Во помалку тешки случаи, ова обично ќе се реши за неколку дена. Поддржувачката нега може да помогне и каменот сам да исчезне пред да стане посериозен.

Методи за отстранување на жолчни камења (Интервенции на жолчни камења)

Порано или подоцна, сите жолчни камења што се заглавени во вашите канали ќе треба да се отстранат. Ова може да се направи како итна операција или по супортивна нега. Зависи од вашата состојба. Дури и ако оригиналниот камен што ја предизвикал блокадата е исчезнат, сите други камења ќе треба да се отстранат.

Можеби ќе треба да направите еден или двата од овие методи:

• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Ова се нарекува скратено ERCP. Ова е постапка која всушност е внатрешен преглед, а им овозможува на лекарите да ги корегираат сите проблеми со кои се соочуваат во тој момент. Жолчните канали се испитуваат со помош на рендгенски снимки и ендоскоп (долга цевка со прикачена камера). Овој ендоскоп се вметнува преку грлото во желудникот, а потоа друга цевка се протнува низ него во жолчните канали. Лекарот може да ги види овие канали со помош на флуороскопска технологија на рендгенски зраци. Низ цевката може да се протнуваат инструменти за отстранување на жолчни камења, а може да се постават стентови за ублажување на блокадите.
• Отстранување на жолчното кесе:Доколку жолчните камења ве довеле до хоспитализација, поголема е веројатноста повторно да имате проблеми со нив. Затоа, единствениот третман за жолчните камења што предизвикуваат проблеми е отстранување на жолчното кесе. Ова е многу безбедна и ефикасна процедура. Ова обично се прави преку лапароскопска холецистектомија. Ова значи дека се прават неколку мали засеци и камера наречена лапароскоп се вметнува низ еден од засеците за да се отстрани жолчното кесе. Некои луѓе, во зависност од нивната состојба, можеби ќе треба да се подложат и на традиционална отворена операција.

Може ли да се спречи панкреатитис предизвикан од жолчни камења?

Ако претходно сте имале симптоми на жолчни камења, тоа е предупредувачки знак . Дефинитивно треба да ги проверите и отстраните ако ги имате. Билијарната колика е црвено светло. Тоа е болка што се јавува на десната страна од абдоменот, веднаш под десниот ребрен кош, каде што се наоѓа жолчното кесе. Може да се влоши по јадење и може да биде придружена со гадење. Ако оваа билијарна колика се појавува и исчезнува, тоа значи дека постои блокада, но не и целосна блокада, во жолчното кесе или жолчните канали. Оваа болка може да се појавува и исчезнува како што жолчното кесе се контрахира и шири. Лесно може да се претвори во нешто посериозно.

Важно: Симптомите како што се болка во стомакот и гадење, особено по јадење, може да бидат знак на „(билијарна колика)“. Никогаш не ја игнорирајте болката. Побарајте лекарски совет за да ја утврдите причината. Колку побрзо ќе добиете третман за панкреатитис, толку подобар ќе биде исходот од вашето закрепнување.

Колку долго ќе трае оваа ситуација?

Ова обично не исчезнува само од себе. Но, ако имате релативно лесна, некомплицирана состојба, неколку дена поддржувачка нега во болница е во ред. Сепак, можеби сепак ќе треба да ви се отстрани шина.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Многу луѓе мора да се подложат на холецистектомија за отстранување на жолчното кесе. Времето на закрепнување зависи од видот на операцијата што ја имате. Потребни се околу две недели за да се опоравите од лапароскопска операција. Ако имате отворена операција, потребни се околу шест до осум недели.

Каква е состојбата на закрепнување кај луѓето кои се хоспитализирани со панкреатит поради жолчни камења?

Освен ако немате сериозна или комплицирана состојба, можете да очекувате целосно закрепнување. Отстранувањето на жолчното кесе се смета за мала операција, со малку компликации. Дури и без жолчното кесе, вашиот дигестивен систем може да функционира нормално.

Околу 20% од случаите се тешки или комплицирани. Во такви случаи, тешко е да се поправи штетата што веќе е направена. Дури и со интензивна нега, околу 25% од ваквите случаи можат да бидат фатални. Оние што ќе преживеат мора да останат во болница со недели за да се опорават.

Ако не знаете дека имате жолчни камења (а многу луѓе не знаат), може да бидете изненадени и загрижени кога одеднаш ќе развиете панкреатит поради жолчни камења. Болката може да биде силна и може да се чини дека се јавува без причина. Ако мислите дека можеби имате жолчни камења, препорачливо е да се тестирате рано.

Најважните работи што треба да се имаат предвид (Порака за носење дома)

Во ред, еве неколку работи што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Панкреатитисот предизвикан од жолчни камења е сериозна состојба. Затоа, ако почувствувате симптоми, веднаш посетете лекар.
• Главните симптоми може да бидат силна болка во горниот дел на стомакот, особено на левата страна, гадење и повраќање .
• Колку подолго се одложува третманот, толку повеќе компликации може да се појават.
• Ако знаете дека имате жолчни камења или претходно сте имале симптоми како „(билијарна колика)“, бидете свесни за тоа.
• Честопати, отстранувањето на жолчното кесе е трајно решение и е безбедна операција.
• Ако почувствувате болка во горниот десен дел од стомакот по јадење, тоа може да биде знак за жолчни камења. Разговарајте со лекар за тоа.

Ако не паничите, побарате соодветен медицински совет и го добиете вистинскиот третман, можете целосно да се опоравите од оваа состојба. Доколку имате дополнителни прашања, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар.