APR хирургија: Лапароскопска абдоминоперинеална ресекција за ректален карцином накратко

Кога вашиот лекар ќе ви каже дека треба да направите абдоминоперинеална резекција, или APR, можеби чувствувате многу страв и вознемиреност. Можеби имате многу прашања во вашиот ум, како на пример „Каква операција е ова?“, „Дали ќе боли многу?“, „Каков ќе ми биде животот по операцијата?“ Тоа е сосема нормално. Затоа, денес, ајде да разговараме за тоа што е оваа APR операција, како да се подготвите за неа и што се случува по операцијата. Јасното познавање на овие работи ќе ви помогне во голема мера да го намалите вашиот страв.

Што точно е абдоминоперинеална ресекција (APR)?

Едноставно кажано, ова вклучува хируршко отстранување на анусот, ректумот и долниот дел од дебелото црево (сигмоиден колон) . Главната причина за оваа операција е ракот што се развива многу ниско во ректумот, многу блиску до анусот.

Во повеќето случаи, можеби сте имале неколку циклуси на зрачење и/или хемотерапија за контрола на ракот пред оваа операција. Откако третманите ќе ги намалат клетките на ракот, хирургот ќе ја отстрани целата област со оваа операција.

Како треба да се подготвам за операцијата?

Вашиот лекар внимателно ќе ве води како да се подготвите за ова. Тој или таа ќе ве праша за вашата целосна медицинска историја. Обавезно кажете му на вашиот лекар за сите лекови, витамини или додатоци во исхраната што моментално ги земате.

Исто така, ако имате ноќна апнеја , треба да ни кажете за тоа. Ако користите CPAP апарат за тоа, донесете го во болница на денот на операцијата.

Како се изведува операцијата?

Оваа операција се изведува во болница, под општа анестезија. Ова значи дека нема да чувствувате ништо за време на операцијата и ќе бидете целосно заспани. Операцијата се изведува во неколку главни чекори.

1. Подготовка за отстранување на делови од цревата

Прво, хирургот прави неколку мали засеци низ абдоменот (лапароскопија), ги идентификува и сече главните крвни садови што снабдуваат крв со деловите од дебелото црево што треба да се отстранат. Потоа, долниот дел од дебелото црево (сигмоиден колон) и ректумот се ослободуваат од околното ткиво. Потоа, делот што треба да се отстрани се одвојува од преостанатиот здрав дел од дебелото црево.

2. Отстранување на анусот

Потоа, хирургот прави уште еден рез во перинеалниот регион и го отстранува анусот. Со тоа се отстранува целиот анус, ректумот и дебелото црево. Потоа кожата над анусот се зашива.

3. Создавање колостомија

Сега можеби се прашувате: „Како ќе се исфрли столицата откако ќе се отстранат анусот и ректумот?“ Затоа се создава трајна колостомија .

Едноставно кажано, ова вклучува доведување на здрав дел од горниот дел од дебелото црево на површината на кожата на абдоменот и создавање на нов отвор што се отвора кон надвор. Овој нов отвор се нарекува „стома“ . Обично е розов отвор со големина помеѓу 2 и 3 сантиметри.

Сега отпадот од вашето тело, односно изметот и воздухот, излегуваат од оваа стома. Мора да носите посебна кеса (кеса за остомија) врз неа. Оваа кеса ги собира отпадните материи. Бидејќи немате анус, повеќе немате можност да го контролирате истекувањето на изметот. Затоа, мора постојано да ја носите оваа кеса.

Како е периодот на опоравување по операцијата?

По операцијата, ќе мора да останете во болница неколку дена. Веднаш по операцијата, врз вашата стома ќе биде поставена кеса за остомија. Сепак, ќе бидат потребни неколку дена за вашиот дигестивен систем повторно да функционира. Затоа, на почетокот ќе ви бидат дадени течности за пиење. Како што вашите црева ќе почнат да работат, постепено ќе се воведувате на цврста храна.

Кои се предностите од лапароскопското изведување на оваа операција?

Постојат неколку предности за изведување на оваа операција преку клучалка или лапароскопски метод во однос на традиционалната отворена хирургија.

• Засеците се премногу мали: Наместо еден голем засек, се користат само неколку мали засеци.
• Намалена болка: Болката што се чувствува по операцијата е многу минимална.
• Намалено крварење: Помалку крв се губи од телото за време на операцијата.
• Намален ризик од компликации:Има помала веројатност за работи како инфекција на раната.
• Побрзо закрепнување: Престојот во болница е пократок и можете побрзо да се вратите во нормалниот живот.

Кои се можните компликации од оваа операција?

Како и секоја операција, постојат некои мали ризици, но тие не се гледаат многу често.

• Перинеална хернија може да се појави кога кожата се повлекува назад по отстранувањето на анусот. Доколку е потребно, ова може да се коригира со друга операција.
• Прекумерно крварење.
• Проблеми поврзани со засеци (гнојни рани, незаздравување).
• Кога раната ќе заздрави, останува мала дупка во кожата (перинеален синус).

Доколку се случи нешто вакво, лекарите го решаваат со третмани како што се давање антибиотици или, доколку е потребно, изведување на мала хируршка интервенција, во зависност од сериозноста на состојбата.

Обично се потребни од три до шест недели за целосно закрепнување од оваа операција. Сепак, ова време може да варира во зависност од фактори како што е вашето целокупно здравје. Прашајте го вашиот лекар кога можете да се вратите на работа.

Нормално е да се чувствувате вознемирено и загрижено поради тоа што треба да се подложите на толку голема операција. Затоа, бидете отворени со вашиот лекар за какви било прашања или загрижености што можеби ги имате. Исто така, ако можете да се придружите на групи за поддршка со луѓе кои биле подложени на вакви операции и сега се опоравуваат, ќе добиете многу ментална сила и храброст од нивните искуства.