Што треба да знаете за MAOI (инхибитори на моноамино оксидаза)

Дали вашиот лекар ви препишал лек наречен МАО-инхибитори? Или сте слушнале за овој лек некаде и сте љубопитни да знаете што точно е тоа? МАО-инхибиторите се всушност лек кој се дава за лекување на ментални здравствени состојби како што е депресијата. Сепак, лекарите не ги препорачуваат многу често денес. Постојат неколку специфични причини за ова. Ајде да разговараме за ова од самиот почеток, многу едноставно, на начин што можете да го разберете.

Кој вид лек е МАОИ?

Едноставно кажано, MAOI (инхибитори на моноамино оксидаза) се првата класа лекови откриени за лекување на депресија. Сепак, треба да бидете многу внимателни што јадете кога ги користите. Исто така, поради некои несакани ефекти и проблеми со други лекови, лекарите често ги препорачуваат како последно средство, кога другите антидепресиви не делуваат.

Тоа значи дека, ако ви се дадени понови лекови како што се SSRI и вашите симптоми не се подобриле, вашиот лекар може да го разгледа МАО-инхибиторот како следниот чекор.

Кои се главните видови на МАО-инхибитори што се користат во светот?

Моментално се користат неколку главни видови на МАО-инхибитори. Дали сите овие се достапни во нашата земја може да варира, но добро е да се биде свесен за овие имиња.

• Изокарбоксазид (Marplan®)
• Фенелзин (Нардил®)
• Селегилин (Емсам®)
• Транилципромин (Парнате®)

За кои состојби се препишуваат МАО-инхибитори?

Иако овој лек е препишан главно за депресија, се користи и за други ментални здравствени состојби.

Официјално одобрени употреби

Ова се случаи каде што надлежните органи официјално го одобриле овој лек како соодветен за овие болести.

• Големо депресивно растројство: И изокарбоксазид и транилципромин се одобрени за оваа состојба.
• Нарушувања отпорни на третман: Фенелзин се користи за лекување на депресија, панично растројство и социјално анксиозно растројство кои не реагираат на други третмани.
• Паркинсонова болест: Селегилин е лек кој се користи за лекување на депресија и се користи како додаток на други лекови за Паркинсонова болест.

„Надвор од етикетата“ употреба

Понекогаш, лекар може да го препише овој лек врз основа на своето медицинско знаење и искуство за состојба која не е официјално одобрена. Ова се нарекува употреба „надвор од ознаката“. На пример:

• Лек наречен транилципромин понекогаш се препишува за социјална анксиозност и панично растројство отпорно на третман.
• Постојат моменти кога лекот Селегилин е препишан за нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (ADHD).

Како делува овој лек во телото?

Ова е многу едноставно за разбирање. Замислете дека нашите мозоци имаат хемикалии кои контролираат работи како што се расположението, среќата и вниманието. Ние ги нарекуваме овие невротрансмитери . Тие се како мали гласници кои носат пораки во мозокот.

Сега, нашето тело има ензим наречен „моноамин оксидаза“. Работата на овој ензим е да ги разгради и отстрани тие гласници (невротрансмитери) откако ќе се употребат.

Лице со депресија може да има ниски нивоа на овие гласници во мозокот. Она што го прави лекот МАОИ е привремено да го запре (инхибира) дејството на тој „ензим за чистење“. Што се случува потоа?

Неколку важни невротрансмитери во мозокот остануваат во мозокот подолго време без да се разградат, што значи дека нивните нивоа се зголемуваат.

Главните невротрансмитери зголемени од МАО-инхибитори се:

• Серотонин: Многу важен за расположението, сонот, апетитот и социјалното однесување.
• Норепинефрин: Важен за будност, фокус и активност.
• Допамин: Поврзан со задоволство, задоволство и внимание.
• Тирамин: Ова е исто така еден вид невротрансмитер. Но, неговата главна функција е да помогне во контролата на крвниот притисок. Ова е главната причина зошто треба да бидете внимателни што јадете кога земате МАО-инхибитори. Ќе разговараме за тоа подетално подоцна.

Која е разликата помеѓу МАО-инхибиторите и ССРИ-ите?

SSRI (селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин) се друг вид лекови што се користат за лекување на депресија. Можеби сте слушнале за имиња како Прозак и Сертралин. Иако и двата се лекови што се користат за лекување на депресија, тие дејствуваат различно.

• ССРИ: Овие се како снајперисти. Тие го таргетираат само невротрансмитерот серотонин . Тие само ги зголемуваат неговите нивоа.
• МАО-инхибитори: Овие се како пушка. Тие влијаат на неколку невротрансмитери (серотонин, норепинефрин, допамин) одеднаш.

Бидејќи SSRI лековите имаат релативно малку несакани ефекти и нема посебни правила во врска со храната и пијалоците, лекарите обично прво препорачуваат SSRI лекови.

Кои се вообичаените несакани ефекти на МАО-инхибиторите?

Како и сите лекови, и овој може да има несакани ефекти. Но, не се јавуваат кај сите. Некои луѓе може да добијат еден или два, а некои може воопшто да не доживеат никакви. Доколку почувствувате каква било нова непријатност по започнувањето со овој лек, разговарајте со вашиот лекар за тоа.

Сериозни ризици поврзани со употребата на МАО-инхибитори!

Треба да бидете особено внимателни за овој дел. МАО-инхибиторите се лек кој треба да се користи со голема претпазливост.

1. Зголемени суицидални мисли

Може да се појави зголемување на суицидалните мисли или однесување, особено кај млади луѓе под 25 години, кога се започнува со употреба на овој лек или кога се менува дозата.

2. Серотонински синдром

Ова е ретка, но потенцијално опасна по живот состојба. Се јавува кога нивоата на серотонин во телото стануваат опасно високи. Овој ризик се зголемува ако земате МАО-инхибитор додека земате други лекови кои го зголемуваат нивото на серотонин (на пр., други антидепресиви, некои сирупи за кашлица и лекови против болки).

Затоа, пред да почнете да земате МАО-инхибитор, треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате во моментов (вклучувајќи витамини и традиционални лекови).

3. Синдром на прекин на антидепресивите

Ако земате МАО-инхибитор повеќе од 6 недели, а потоа одеднаш престанете да го земате, може да почувствувате симптоми на апстиненција. Ова не е зависност, туку начин на кој телото реагира на лекот како што се навикнува на него.

Карактеристики:

• Болки во телото, замор и потење, како да имате треска
• Несоница
• Гадење
• Вртоглавица
• Чувство како електрична енергија да поминува низ вашето тело
• Анксиозност, раздразливост

4. Опасна реакција со храна (Тираминска реакција)

Ова е најважниот и најопасниот ризик со МАО-инхибиторите.

Како што дискутиравме претходно, МАО-инхибиторите го блокираат ензимот што ја разградува хемикалијата наречена тирамин. Тираминот најчесто се наоѓа во некои видови храна што ја јадеме. Кај лице кое не го зема лекот, телото лесно го разградува и елиминира овој тирамин.

Но, ако некој што зема МАО-инхибитор јаде храна богата со тирамин, телото не може да го разгради. Потоа нивото на тирамин во крвта опасно се зголемува, предизвикувајќи ненадејно зголемување на крвниот притисок (хипертензивна криза) . Ова е многу опасно. Во некои ретки случаи, ова може да доведе до крварење во мозокот, па дури и смрт.

Храна што „апсолутно“ треба да се избегнува кога земате МАО-инхибитори!

Доколку земате МАО-инхибитор, треба целосно да ги избегнувате храните на листата подолу. Разговарајте со вашиот лекар за повеќе информации.

Најважно од сè: Јадете ја храната штом ќе се свари. Остатоците чувајте ги во фрижидер и избегнувајте повторно загревање. Како што храната старее, нивото на тирамин може да се зголеми.

Колку време е потребно за да се почувствуваат ефектите од лекот?

Обично се потребни две до три недели за да се почувствуваат целосните ефекти од лекот. Доколку не забележите никакво подобрување на симптомите во тој период, консултирајте се со вашиот лекар.

Кога треба да се јавите кај вашиот лекар?

Доколку земате МАО-инхибитор, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да видите дали лекот делува и дали имате какви било проблеми. Дополнително, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар за следниве работи:

• Ако несаканите ефекти ве мачат.
• Ако вашите симптоми не се подобрат или се влошат.
• Ако чувствувате дека треба да престанете да го земате лекот.