Што е вентилатор? Сè за него на едноставен начин (Механичка вентилација)

Веројатно сте биле на преглед на некого на единицата за интензивна нега (ICU). Или барем сте гледале филм каде што пациент е поврзан со машина со цевка во устата. Можеби сте се почувствувале малку исплашени или љубопитни кога сте го виделе тоа. Една од најважните машини е вентилаторот. Иако многу луѓе се плашат од него, тој всушност е уред што спасува животи. Затоа, денес, ајде да разговараме за тоа што е вентилатор, или во медицински термини, „механичка вентилација“, зошто е потребна и сè што е поврзано со него на многу едноставен начин.

Едноставно кажано, што е вентилатор?

Вентилатор е машина што ви помага да дишете или целосно ја презема задачата кога не можете сами да дишете. Исто како што патериците ја поддржуваат вашата тежина кога имате скршена нога, вентилаторот ги поддржува вашите бели дробови.

Оваа машина прави три главни работи:

• Им обезбедува на вашите бели дробови кислородот што им е потребен.
• Тоа им помага на вашите бели дробови да го отстранат несаканиот јаглерод диоксид што се акумулира во вашето тело.
• Малите воздушни кесички (алвеоли) во вашите бели дробови го обезбедуваат притисокот потребен за да ги одржат отворени без да се срушат.

Лекарите можат да ги прилагодат поставките на оваа машина за да одговараат на вашата состојба и да ви ја обезбедат потребната поддршка.

Дали „интубација“ и „вентилација“ се две различни работи?

Да, иако овие два често се јавуваат заедно, ова се однесува на два процеса.

• Интубација: Ова е кога лекарот вметнува цевка низ устата или носот, низ душникот и во белите дробови. Ова се нарекува и „ендотрахеална цевка“ или ET цевка.
• Механичка вентилација: Ова се однесува на процесот на поврзување на претходно вметнатата цевка со машина за вентилација, што ви помага да дишете.

Понекогаш, наместо да вметнете цевка како оваа, можете да се поврзете со вентилаторот преку маска за лице што цврсто се прилепува на вашето лице. Ќе разговараме за тоа подоцна.

Кои се главните видови на вентилаторна терапија?

Вентилаторите што се користат денес користат позитивен притисок за да го натераат воздухот да влезе во белите дробови. Ова може да се направи на два главни начина.

Кога е потребен вентилатор?

Можеби ќе ви биде потребна помош од вентилатор во секоја сериозна ситуација каде што не можете сами правилно да дишете. На пример:

• За време на голема операција: Кога сте под општа анестезија, вашата способност за дишење е намалена. Затоа, за време на операцијата ќе ви биде укажана помош од вентилатор.
• Сериозни белодробни инфекции или состојби: пневмонија, COVID-19, синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS) и хронична опструктивна белодробна болест (COPD) кога состојбите се влошуваат.
• Итни или медицински состојби: Секоја итна состојба што ги блокира дишните патишта и го отежнува дишењето. На пример, тешка алергиска реакција (анафилакса).
• Оштетување или болест на мозокот: Во случаи како што се мозочен удар и трауматска повреда на мозокот, мозокот не е во состојба правилно да испраќа сигнали до белите дробови за дишење.
• Промени во рамнотежата на гасовите во крвта: Ако количината на јаглерод диоксид во крвта се зголеми (хиперкапнија) или количината на кислород се намали (хипоксемија), потребен е вентилатор за контрола на оваа состојба.
• Заштитете ги вашите дишни патишта:Ако некој во кома поврати плунка или храна од устата, таа може да влезе во неговите бели дробови. За да се спречи ова, се вметнува аспирациона цевка за да се заштитат дишните патишта.

Колку долго ќе треба да бидете на вентилатор?

Ова целосно зависи од состојбата поради која ви е потребен вентилатор. Може да биде неколку часа, неколку дена, неколку недели. Во многу ретки случаи, можеби ќе треба да останете со месеци или дури години. Целта на медицинскиот тим е да ве извади од вентилаторот што е можно побрзо и побезбедно . Дотогаш, тие редовно ќе ја следат вашата состојба.

Типично, ако се чини дека ќе треба да бидете на вентилатор повеќе од две недели, лекарите ќе ја отстранат цевката во вашата уста и ќе ја вметнат преку мал засек на вратот (трахеостомија). Ова е поудобен и долгорочен метод за пациентот.

Што се случува кога ќе го поврзете со вентилатор?

Овој процес се одвива во единицата за интензивна нега (ICU).

1. Прво, ќе ви биде дадена седација за да ви помогне да се опуштите и да се чувствувате поспано. Во исто време, ќе ви биде даден паралитик за да се спречи движењето на телото додека се вметнува цевката.

2. Потоа, лекарот вметнува цевка (ET цевка) низ устата во душникот.

3. Конечно, цевката е поврзана со машината за вентилација. Потоа машината почнува да дише наместо вас.

Во итна ситуација, ова можеби ќе треба да се направи на малку поинаков начин, многу брзо.

Што друго се случува кога сте на вентилатор?

Додека сте на вентилатор, за вас ќе се грижи специјално обучен тим од лекари. Постојат неколку дополнителни работи што се случуваат во овој период.

Внимателен мониторинг

Ќе бидете поврзани со други монитори за да ја следите активноста на вашето тело.

• Крвен притисок
• Срцев ритам
• Респираторна фреквенција
• Нивоа на кислород во крвта

Овие работи се следат редовно. Исто така, се прават рендгенски снимки на градите за да се провери состојбата на белите дробови и се прават крвни тестови за да се провери нивото на кислород во крвта.

Вшмукување

Цревото за дишење може да предизвика насобирање на слуз во дишните патишта. Затоа, медицинските сестри често вметнуваат друга тенка цевка (катетер) во цевката за да ја отстранат насобраната слуз. Може малку да се закашлате и да се чувствувате непријатно во овој период. Ова може да биде малку непријатно за набљудувачите, но важно е да ги одржувате дишните патишта чисти.

Исхрана

Не можете да јадете или пиете бидејќи имате цевка во устата. Затоа, ќе ви се дава течна исхрана преку тенка цевка што оди од носот до желудникот. Други течности ќе ви се даваат преку солен раствор во вена.

Мобилизација

Бидејќи не е добро постојано да седите во кревет, медицинскиот тим ќе ве држи во движење. Понекогаш, ако сте во можност да го направите тоа, дури ќе се обидат да ве натераат малку да прошетате.

Кои се придобивките и ризиците?

Како и секој медицински третман, третманот со вентилатор има и придобивки и ризици.

Што се PEEP и CPAP?

Веројатно сте ги слушнале двата збора.

• PEEP (Позитивен притисок на крајот од експирацијата): Ова е поставка на вентилатор. Во некои медицински состојби, кога издишуваме, воздушните кеси во белите дробови (алвеолите) се затвораат целосно. Поставката PEEP ги држи тие воздушни кеси отворени со примена на мала количина притисок дури и кога издишувате. Ова ја зголемува количината на кислород што влегува во крвта.
• CPAP (Континуиран позитивен притисок во дишните патишта): Ова вклучува континуирано доставување на иста количина на позитивен притисок во дишните патишта при вдишување и издишување. Често се користи за состојби како што е апнеја при спиење, како неинвазивен метод на вентилација (преку маска).

Едноставно кажано, PEEP е притисокот што се применува врз пациентот на вентилатор додека издишува. CPAP е континуиран притисок што се применува и за време на вдишувањето и за време на издишувањето.

Вентилаторот е витален дел од опремата што може да ви го спаси животот во случај на сериозна болест или вонредна состојба. Иако не ја лечи болеста, тој му дава на вашето тело време и поддршка што му се потребни за да се бори со болеста и да се опорави.