Дали доживувате чудни сензации во вашето тело? Можеби е важно да знаете за мултиплата системска атрофија (MSA)!

Дали некогаш чувствувате дека работите во вашето тело се менуваат на начини што не можете да ги контролирате? Понекогаш е како да ја губите рамнотежата кога одите или да чувствувате вртоглавица кога нагло ќе станете. Ова се работи на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, но тие можат да бидат и симптоми на некои ретки невролошки заболувања. Денес ќе зборуваме за една таква состојба која е малку комплицирана, но многу е важно да се биде свесен за неа. Тоа е мултипла системска атрофија (MSA) .

Што точно е мултипла системска атрофија (MSA)?

Едноставно кажано, мултиплата системска атрофија (MSA) е ретка невролошка болест кај која делови од нашиот мозок постепено ослабуваат, односно се влошуваат. Со текот на времето, функциите и способностите на нашето тело контролирани од овие делови од мозокот почнуваат да се влошуваат. Всушност, ова е прилично сериозна состојба, бидејќи е тешко целосно да се опорави од неа.

Во минатото, MSA се нарекувала со многу различни имиња. Можеби сте слушнале за имиња како „Шај-Драгеров синдром“, „спорадична оливопонтоцеребеларна атрофија“, „стриатонигрална дегенерација“. Дури подоцна лекарите сфатиле дека сите овие состојби имаат некои заеднички карактеристики. Затоа ги комбинирале сите и им дале ново име, „Повеќесистемска атрофија“ (MSA). Симптомите варираат во зависност од тоа кој дел од мозокот е оштетен. Затоа секое лице доживува различна комбинација на симптоми.

Постојат два вида на MSA, нели? Кои се тие?

Да, за појасно да се идентификува состојбата на MSA, лекарите ја поделија на два главни типа, во зависност од симптомите што се појавуваат:

1. MSA-C : „C“ овде означува „церебеларен“. Овој тип главно влијае на вашата способност да ги координирате вашите движења. Тоа е, ја губите рамнотежата , што лекарите го нарекуваат и „атаксија“. Ова е главниот симптом на овој тип. Во исто време, може да забележите и проблеми со системите за автоматска контрола на телото („автономна дисфункција“) и чести паѓања.

2. MSA-P : „P“ овде означува „паркинсонизам“. Кај овој тип се забележуваат симптоми слични на Паркинсоновата болест. Иако овие симптоми на Паркинсонова болест се поизразени во раните фази, со текот на времето може да се појават и проблеми со автономниот нервен систем и симптоми на „атаксија“.

Кој е најпогоден од оваа состојба на MSA? Колку е честа?

MSA обично ги зафаќа возрасните над 30 години. Симптомите најверојатно ќе се појават на возраст помеѓу 50 и 59 години. Може да се јави кај секого, без оглед на полот.

Но, MSA е многу ретка состојба . Експертите велат дека има само 0,6 или 0,7 нови случаи на 100.000 луѓе годишно. Вкупниот број на случаи се проценува дека е помеѓу 3,4 и 4,9 на 100.000. Значи, можете да видите колку е ова ретко.

Што се случува со телото со MSA? Кои делови од мозокот се засегнати?

MSA е прогресивна болест која влијае на различни делови од мозокот. Симптомите зависат од делот од мозокот кој е зафатен. Главните области на мозокот зафатени од MSA се:

• Базални ганглии : Тие се наоѓаат точно во средината на мозокот. Тие поврзуваат различни делови од мозокот и им помагаат да работат заедно. Тоа е како главна контролна соба на мозокот .
• Мозочно стебло : Ова е она што контролира многу од автоматските процеси во нашето тело. Тоа се работи што се случуваат автоматски без да размислуваме за нив, на пример, дишењето, срцевиот ритам и крвниот притисок. Овие се неопходни за преживување.
• Малиот мозок : Се наоѓа на задниот дел од главата, во основата. Главно е одговорен за контрола на движењето и одржување на рамнотежата. Исто така, работи со други делови од мозокот. Истражувачите сè уште учат за неговата целосна функција, но некои докази сугерираат дека е вклучен и во нашите емоции и донесување одлуки.

Значи, кога овие делови од мозокот се оштетени, функциите што ги контролираат тие делови не можат правилно да се извршуваат. На пример, ако „мозочното стебло“ е оштетено, може да се појават проблеми со автоматските работи како што е крвниот притисок.

Кои се симптомите на MSA? Како да ги препознаеме?

Некои симптоми на MSA се заеднички за двата типа, а некои се специфични за секој тип. Но, едно нешто што е заедничко за двата типа е автономната дисфункција. Едноставно кажано, системите за автоматска контрола на вашето тело се нарушени.

Симптоми предизвикани од проблеми со автономниот нервен систем:

• Ортостатска хипотензија : Ова е кога крвниот притисок нагло паѓа, предизвикувајќи вртоглавица , кога ја менувате положбата, на пример, кога нагло станувате од седење.
• Неможност за контрола на урината („уринарна инконтиненција“) и неможност за контрола на столицата („фекална инконтиненција“).
• Сексуалната дисфункција, особено кај мажите, е тешкотии при постигнување ерекција (еректилна дисфункција).
• Нарушување на однесувањето во спиењето со брзо движење на очите (REM) : Слично на Паркинсоновата болест, кога сонувате, всушност ги глумите работите што сте ги правеле во вашите соништа. Може да врескате или да мавтате со рацете.
• Намалено потење (анхидроза).
• Проблеми со видот.
• Сува уста.
• Спиечка апнеја.
• Бавно варење и запек.

Имајте предвид дека многу од овие автономни симптоми можат да се појават месеци, па дури и години, пред да се појават моторните симптоми. Ова се јавува кај помеѓу 20% и 75% од пациентите со MSA.

Ментални и емоционални карактеристики

Околу една третина од луѓето со MSA имаат проблеми со нивната способност за размислување и концентрација. Тие исто така имаат тешкотии со контролирањето на своите емоции. Ова може да доведе до проблеми со менталното здравје како што се:

• Анксиозност.
• Депресија.
• Емоционална нестабилност: Тоа е, несоодветно плачење и смеење.
• Панични напади.
• Мисли за самоповредување или самоубиство.

Карактеристики поврзани со движењето

Карактеристики на MSA-C (церебеларен тип):

Овој тип главно вклучува „атаксија“ (губење на рамнотежа). „Церебелумот“ е дел од мозокот кој игра главна улога во контролирањето на мускулните движења. Значи, кога таа координација е изгубена, може да се случат вакви работи:

• Неконтролирани, хаотични движења на екстремитетите.
• Акциски тремор : Ова значи дека кога се обидувате да направите нешто, треморот во екстремитетите се зголемува.
• Одење со невообичаено широки стапала .
• Неконтролирано грчење на очите (нистагмус).

Карактеристики на MSA-P (тип на паркинсонизам):

Овој тип на симптом често започнува на едната страна од телото, а потоа се шири на обете страни. Овие симптоми обично изгледаат вака:

• Бавни движења (брадикинезија), чувство како телото да е безживотно .
• Чувство на вкочанетост и вкочанетост во телото, што резултира со држење на телото кое изгледа како да е наведнато напред.
• Често сопнување при одење.
• Пелтечење при зборување, нејасен говор .

Зошто се јавува оваа MSA? Која е причината?

Точната причина за MSA сè уште не е позната , но експертите се сомневаат дека е поврзана со протеин наречен „алфа-синуклеин“, кој може да се акумулира во различни делови од нашиот мозок. Се сомнева дека истиот овој протеин е и главна причина за Паркинсонова болест.

Протеините се есенцијални хемикалии за функционирање на нашите тела. Тие помагаат во многу работи, како што се комуникацијата помеѓу различните системи во телото и транспортот на хемиски соединенија. Меѓутоа, ако овие протеини се акумулираат на погрешни места, можат да предизвикаат штета. Експертите веруваат дека токму оваа штета е причината за постепеното умирање на мозочното ткиво при MSA.

Научниците сè уште истражуваат зошто овој протеин „алфа-синуклеин“ се акумулира во одредени делови од мозокот. Тие исто така се сомневаат дека одредени генетски мутации може да го променат начинот на кој некои клетки го користат овој „алфа-синуклеин“. Исто така, постојат докази дека типот MSA-C се јавува во семејства. Сепак, сè уште не е пронајдена таква генетска врска за типот MSA-P.

Најважно е што MSA не е заразна болест . Не можете да ја добиете од некој друг, ниту пак можете да ја пренесете на некој друг.

Како да знаете со сигурност дали имате MSA? Кои тестови се прават?

Дека постои MSAЕдинствениот начин да бидете 100% сигурни е да се испита мозочното ткиво откако некој ќе умре, бидејќи не постои начин точно да се види дали „алфа-синуклеинот“ се акумулирал во делови од мозокот додека некој е жив.

Додека некој е жив, лекарите се сомневаат на MSA врз основа на симптомите, медицинската историја, семејната историја и дали реагира на одредени третмани. Често, првата дијагноза е Паркинсонова болест или друго слично нарушување на движењето, а дијагнозата се менува во MSA подоцна кога ќе се појават нови симптоми или одредени лекови ќе престанат да дејствуваат.

Постојат неколку клучни карактеристики што можат да ја разликуваат MSA од Паркинсонова болест:

• MSA напредува брзо : Потребни се години за некој со Паркинсонова болест да развие проблеми со автономниот нервен систем. Но, кај MSA, овие проблеми можат да започнат во рок од една година.
• Некои симптоми се појавуваат различно : Симптомите на автономниот нервен систем, особено, се потешки кај MSA. Сепак, работи како тремор може да бидат помалку сериозни или може целосно да отсуствуваат. Начинот на кој симптомите се шират низ телото исто така може да варира.
• Третманите не делуваат : Леводопата е главниот лек за Паркинсонова болест. Сепак, леводопата е помалку ефикасна кај MSA. Ова е често главната причина зошто лекарите мислат дека можеби станува збор за MSA, а не за Паркинсонова болест.

Какви тестови се прават за ова?

Постојат многу малку тестови кои директно помагаат во дијагностицирање на MSA. Повеќето тестови се прават за да се исклучат други болести и да се соберат повеќе докази за да се поддржи сомневањето дека може да станува збор за MSA. Некои од нив вклучуваат:

• Магнетна резонанца (МРИ) скенирање : Ова понекогаш може да покаже области од мозокот кои се оштетени. Ова може да помогне да се постави попрецизна дијагноза. Исто така е корисно за идентификување на MSA-C, бидејќи може да покаже попречно шарено шевови во дел од мозокот (знакот на „жешка вкрстена пунџа“). Сепак, овој знак може да се види и кај други болести, па затоа не е доволен само за дијагностицирање на MSA.
• Генетско тестирање : Ова може да провери за генетска мутација што влијае на начинот на кој телото на една личност го обработува алфа-синуклеинот. Овие тестови имаат поголема веројатност да идентификуваат генетски мутации поврзани со MSA-C кај Јапонците.
• Биопсија на кожа : Некои видови биопсии на кожа можат да детектираат знаци на акумулација на алфа-синуклеин во нервното ткиво. Сепак, потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали ова е доволно корисно за да биде стандарден дел од дијагностичкиот процес.

Вашиот лекар ќе ве информира за други тестови што се соодветни и како тие можат да ви помогнат. Тие ќе ја земат предвид вашата здравствена историја, семејната историја и други фактори за да донесат најдобра одлука за вас.

Дали постои третман за MSA? Може ли да се излечи?

Досега, не е пронајден дефинитивен лек за MSA.Затоа, третманот првенствено е насочен кон контролирање на симптомите што е можно подолго. Третманот на симптомите на MSA зависи од многу фактори, вклучувајќи ги симптомите на пациентот и нивната сериозност.

Кои лекови или третмани се користат?

Постојат многу видови лекови кои можат да помогнат во контролата на симптомите на MSA. Видот на лекови што ќе ги примате ќе зависи од вашите симптоми и други фактори. Вашиот лекар е најдобрата личност што ќе ви го препорача најдобриот лек, бидејќи тој ќе биде најинформиран за вашата состојба. Тој исто така ќе ви ги објасни можните несакани ефекти од третманите.

Важно: MSA е состојба што може да ја дијагностицира само обучен, квалификуван лекар. Затоа, не обидувајте се сами да дијагностицирате или лекувате симптоми без да разговарате со лекар.

Дали постои начин да се спречи развојот на MSA?

Експертите сè уште не знаат што ја предизвикува MSA или кои фактори придонесуваат за неа. Затоа, во моментов не постои начин да се спречи или да се намали ризикот .

Каква иднина може да очекува некој со MSA?

Луѓето со MSA обично прво развиваат симптоми поврзани со движењето. Оваа состојба постепено се влошува со текот на времето. На околу половина од пациентите им е потребна помош при одење во овој период. Ова значи користење бастун или помагало за одење. Околу пет години по почетокот на MSA, околу 60% од пациентите треба да користат инвалидска количка. Во рок од шест до осум години, најмалку половина од пациентите се врзани за кревет.

Како што напредува болеста, може да бидат потребни дополнителни процедури или интервенции за одржување на телесните функции и спречување на опасни компликации. Некои од нив вклучуваат:

• Трахеостомија за одржување на дишењето.
• Хранење преку сонда („хранење со сонда“ / „ентерална исхрана“).
• Постојани катетри или уростомија за уринарна инконтиненција.
• Колостомија за тешкотии при празнење на цревата.

Колку долго трае MSA?

MSA е доживотна, трајна состојба. Просечниот животен век со болеста е од шест до десет години . Во помалку тешки случаи, може да трае до 15 години. Меѓутоа, во потешки случаи, животниот век може да биде многу пократок. Овие тешки случаи обично ги вклучуваат следните симптоми:

• Симптомите на автономниот нервен систем стануваат сериозни пред појавата на симптоми поврзани со движењето.
• Постара возраст при дијагностицирање.
• Имање симптоми на движење кои предизвикуваат чести паѓања.

Какво е гледиштето за оваа ситуација?

Прогнозата за MSA не е многу добра. Симптомите на оваа состојба постепено се влошуваат, честопати попречувајќи ги функциите на телото и доведувајќи до фатални компликации. Компликациите што можат да доведат до смрт вклучуваат:

• Пневмонија.
• Инфекциите на уринарниот тракт (УТИ) можат да предизвикаат сепса (труење со крв).
• Ненадејна смрт (често ноќе, поради нарушувања во начинот на кој мозокот го контролира дишењето за време на спиењето).

Како да се грижам за себе/за мојот близок? За што треба да бидам загрижен/а?

Луѓето со MSA имаат прогресивни симптоми. Ова значи дека откако симптомите ќе достигнат одредено ниво, тие повеќе не се во можност да живеат самостојно. Состојбата може на крајот да влијае и на вашата способност да размислувате, зборувате и да донесувате одлуки за себе. Поради сите овие фактори, важно е да разговарате со вашите најблиски за вашите желби за иднината и да направите план за вашата медицинска нега ако не сте во можност да донесувате одлуки .

Кога треба да посетите лекар?

Многу од раните симптоми на MSA се работи за кои треба да разговарате со лекар. Тие вклучуваат:

• Сексуален неморал.
• Ортостатска хипотензија (постојана вртоглавица или несвестица без очигледна причина).
• Проблеми со спиењето и апнеја при спиење (задушување за време на спиењето).

Доколку лекарот ви дијагностицира нарушување на движењето како што е Паркинсонова болест, важно е да разговарате со него за какви било промени во вашите симптоми. Вашиот лекар ќе закаже контролни прегледи за да ја следи вашата состојба и да ги прилагоди вашите лекови. Можете да разговарате за какви било промени што ќе ги забележите за време на овие посети. Вообичаено е луѓето со дијагностицирана Паркинсонова болест подоцна да ја променат својата дијагноза, или кога ќе се појават нови симптоми или кога леводопата ќе престане да делува правилно.

Луѓето со MSA често доживуваат други симптоми, особено проблеми со менталното здравје. Важно е да побарате третман за проблеми со менталното здравје поврзани со MSA, како и за физички симптоми. Вашиот лекар може да препорача третман или да ве упати кај специјалист за ментално здравје.

Накратко (Порака за носење дома)

Мултиплекс системската атрофија (MSA) е сериозна, на крајот фатална болест. За жал, сè уште не постои директен лек или третман за оваа состојба.

>

Сепак, многу од неговите симптоми можат да се третираат и постојат начини да се минимизираат ефектите и симптомите. Со третман, многу луѓе можат да го одржат квалитетот на својот живот со години, да поминуваат драгоцено време со најблиските и да го искористат своето време на најдобар можен начин. Затоа, важно е да се управува со симптомите со соодветен медицински совет, без да се предизвика фрустрација.

`Мултипна системска атрофија, MSA, невролошка болест, мозочна болест, симптоми на Паркинсонова болест, нарушувања на движењето, проблеми со автономниот нервен систем