Дали често имате горушица? Дали чувствувате како нешто да ви е заглавено во грлото или градите? Дали чувствувате како храната што ја јадете да ви се враќа во грлото? Многу луѓе го нарекуваат ова „гастритис“. Оваа состојба е медицински позната како гастроезофагеална рефлуксна болест, или (ГЕРБ) скратено. Дали не можете да се ослободите од овој проблем и покрај тоа што земате лекови и ја контролирате вашата исхрана? Тогаш ова е нешто што може да ви биде многу важно. Ајде да погледнеме едно успешно решение за ова, операција.
Што е оваа Нисенова фундопликација?
Едноставно кажано, ова е операција извршена за лекување на тешка гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Размислете вака. Кога јадеме, храната оди низ хранопроводот и во желудникот. Помеѓу хранопроводот и желудникот има вентил наречен сфинктер кој делува како врата. Кога голтаме, овој вентил се отвора и ѝ дозволува на храната да помине во желудникот. Потоа цврсто се затвора. Ова го прави за да ги спречи силните киселини во желудникот да се вратат во хранопроводот.
Но кај некој со ГЕРБ, овој вентил не работи правилно. Тој е лабав. Па киселината во желудникот лесно се качува нагоре, односно во хранопроводот. Затоа се јавуваат симптоми како горушица и кисел вкус во грлото.
Еве што се случува при Нисенова фундопликација. Хирургот го зема горниот дел од желудникот (фундусот) и го обвиткува околу долниот дел од хранопроводот. Тоа е како да се стави лента околу нешто што е лабаво. Ова обвиткување повторно го зајакнува лабавиот залисток. Потоа желудочната киселина останува во желудникот и не се издига нагоре.
Лекарите обично ја препорачуваат оваа операција кога другите третмани, како што се лековите, не успеваат да го контролираат ГЕРБ.
Дали постојат различни видови на оваа операција?
Да, постојат неколку главни видови на оваа операција, во зависност од количината на желудочно ткиво што е обвиткано околу хранопроводот. Вашиот хирург ќе ви објасни кој метод е најдобар за вашата ситуација.
| Вид на операција | Едноставно објаснето |
|---|---|
| Nissen обвивка од 360 степени | Ова е метод на целосно завиткување. Горниот дел од желудникот е целосно завиткан (360 степени) околу долниот дел од хранопроводот. |
| Топи со завиткување од 270 степени | Тука, горниот дел од желудникот е обвиткан само околу задниот дел на хранопроводот (270 степени). Не е обвиткан околу целиот обем. |
| Обвивка од 180 степени за предна болка | Во овој метод, дел од желудникот се обвиткува околу предниот дел на хранопроводот за половина (180 степени) и се поврзува со дијафрагмата. |
Што треба да направам пред операцијата?
Откако ќе одлучите за операција, вашиот лекар ќе ви препише неколку тестови. Тие се прават за да се провери дали вашиот хранопровод е стеснет, како функционира и дали имате состојба наречена хиатална хернија . Хиаталната хернија е хернија кај која дел од желудникот се турка нагоре низ дијафрагмата во градниот кош. Ова може да ги влоши симптомите на ГЕРБ. Ако ја имате оваа состојба, хирургот ќе ја поправи истовремено со операцијата.
Ова се тестовите што обично се прават:
- Горна ендоскопија: цевка со прикачена камера се вметнува низ устата за да се испита внатрешноста на хранопроводот и желудникот.
- Езофагеална манометрија: Тест што мери колку добро се контрахираат мускулите во хранопроводот, односно колку добро функционираат.
- Тест за следење на pH вредноста: Тест кој мери колку киселина има во вашиот хранопровод во период од околу 24 часа.
- Гастроинтестинални (ГИ) рендгенски снимки: Се прават рендгенски снимки на хранопроводот и желудникот откако ќе се испие специјална течност (бариум). Се испитува обликот и функцијата на хранопроводот и желудникот.
Исто така, ќе ви биде наложено да не јадете или пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата. Многу е важно точно да ги следите овие упатства.
Како се изведува операцијата?
Оваа операција може да се изврши на два главни начина. Ќе ви биде дадена општа анестезија, така што нема да чувствувате ништо за време на операцијата, ќе спиете.
| Хируршки метод | Како да го направите тоа |
|---|---|
| Отворена хирургија | Се прави еден рез во абдоменот. Преку него, хирургот го обвиткува горниот дел од желудникот околу хранопроводот. Потоа резот се затвора со конци или спојници. |
| Лапароскопска хирургија | Ова се нарекува и „хирургија на клучалка“. Во абдоменот се прават четири до шест мали засеци. Лапароскоп , тенка цевка со прикачена камера, се вметнува низ еден од засеците. Сликите од камерата се гледаат на монитор, а низ други засеци се вметнуваат мали хируршки инструменти за да се изврши операцијата. Потоа засеците се затвораат со конци. Овој метод е почест бидејќи остава помалку лузни, е помалку болен и заздравува побрзо. |
Оваа операција обично трае околу еден до три часа за да се заврши.
Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?
Предности
Најголемата предност на оваа операција е тоа што овозможува олеснување од тешките симптоми на ГЕРБ кои другите третмани не биле во можност да ги контролираат. Исто така, го намалува ризикот од развој на Баретов езофагус, состојба што може да се развие со текот на времето поради ГЕРБ. Баретовиот езофагус е преканцерозна состојба што може да доведе до рак на хранопроводот.
Ризици (компликации)
Како и со секоја операција, постои ризик од инфекција. Но, главниот ризик е можноста симптомите да се вратат по некое време. Според некои студии, околу 10% од луѓето кои се подложиле на оваа операција можеби ќе треба да се подложат на уште една операција.
Што се случува по операцијата? Колку време е потребно за закрепнување?
По операцијата, ќе треба да останете во болница еден или неколку дена.
- Доколку сте имале отворена операција, може да ви се вметне привремена назогастрична сонда низ носот за да се исцеди течноста што се собира во желудникот.
- Ќе ви биде даден физиолошки раствор (IV течности) за да се спречи дехидрација на телото.
- Исхраната ќе се обезбедува преку физиолошки раствор сè додека вашите црева не почнат повторно да работат нормално (т.е. додека не исфрлите гасови или не исфрлите столица).
Време за опоравување
Многу е важно да се одморите првите неколку дена по операцијата. После тоа, постепено можете да се вратите на вашите нормални активности. Меѓутоа, ако вежбате интензивно, вашиот лекар ќе ве советува да правите само лесни вежби неколку недели.
Дете кое е оперирано може да се врати на училиште за неколку дена, но треба да избегнува трчање, скокање или напорни спортови најмалку три недели.
Диета
Може да имате болки во грлото во првите неколку дена по операцијата. Затоа, ќе треба да јадете течности и мека храна во текот на првите 7-10 дена .
- Започнете со течности како протеински шејкови и смути.
- Потоа можете да преминете на благи јадења како јогурт, кајгана, тестенини и ориз.
- Многу е важно да се држите подалеку од зачинета, мрсна и тешко сварлива храна во овој период.
Доколку ги имате овие симптоми, веднаш посетете лекар.
Доколку почувствувате некој од следниве симптоми по враќањето дома по операцијата, веднаш јавете се кај вашиот лекар.
- Ако посекотината крвари повеќе од очекуваното.
- Ако забележите знаци на инфекција :
- Ако има прекумерен оток околу засекот.
- Ако имате треска.
- Ако има црвенило околу засекот.
- Ако кожата околу засекот е топла на допир.
- Ако чувствувате дека вашите симптоми на ГЕРБ што биле присутни пред операцијата се враќаат .
Ако сте некој што земал лекови, ја контролирал исхраната и направил сè, но сепак страдате од чувство на печење во градите и проблем со рефлукс на киселина, операцијата на фундопликација по Нисен може да биде добро решение за вас. Ова може да донесе големо олеснување во вашиот живот. За да дознаете повеќе за ова и да одлучите дали ова е вистинското решение за вас, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар.
Порака за носење дома
- Нисеновата фундопликација е операција што се изведува за тежок ГЕРБ (киселински рефлукс) кој не може да се контролира со лекови.
- Оваа операција вклучува зајакнување на лабавиот вентил помеѓу желудникот и хранопроводот со користење на дел од самиот желудник.
- Оваа операција може да се изврши или отворено или лапароскопски. Лапароскопскиот метод е почест.
- Ќе треба да се навикнете на течна и мека исхрана во текот на првите две недели по операцијата.
- Најдобар начин да знаете дали оваа операција е вистинската за вас е да разговарате за тоа со вашиот лекар.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment