Да разговараме накратко за операцијата за целосно отстранување на еден белодроб (пневмонектомија).

Понекогаш, поради болести што влијаат на нашите бели дробови, особено сериозни состојби како што е ракот, лекарите мора да донесат многу сериозна одлука. Во такви случаи, целиот бел дроб со болеста можеби ќе треба хируршки да се отстрани. Ова е она што во медицината го нарекуваме „Пневмонектомија“. Бидејќи ова е голема операција, многу е важно точно да знаете што да очекувате.

Што точно е пневмонектомија?

Едноставно кажано, пневмонектомија е хируршко отстранување на еден од белите дробови. Ако се отстрани десниот белодроб, тоа се нарекува „деснострана пневмонектомија“, а ако се отстрани левиот белодроб, тоа се нарекува „левострана пневмонектомија“.

Ова е најголемиот вид на операција на белите дробови, бидејќи понекогаш има операции при кои се отстранува само мал дел од белите дробови.

• (Лобектомија) - Ова вклучува отстранување само на дел (лобус) од белите дробови.
• (Клинозна ресекција) - При оваа операција, се отстранува уште помал дел од белите дробови.

Операцијата на пневмонектомија се изведува на два главни начина.

Хирурзите користат два методи за извршување на оваа операција. Едниот е отворена операција наречена торакотомија . Другиот е операција со мал засек наречена видео-асистирана торакална хирургија (VATS) . Иако VATS е помалку инвазивен, не е погоден за сите пациенти.

За какви видови состојби се изведува оваа операција?

Оваа операција најчесто се изведува како третман за рак на белите дробови, но може да се изврши и за други состојби.

• Рак на белите дробови
• Карциноидни тумори кои се формираат во белите дробови
• Плеврален мезотелиом, рак кој се формира во обвивката на белите дробови
• Тешки повреди на белите дробови
• Сериозна габична инфекција наречена аспергилоза
• Бронхиектазиите се болест кај која дишните патишта се трајно проширени.
• Туберкулоза
• Кога се шири еден вид рак наречен дисеминиран тимом

За кого е погодна оваа операција?

Може да имате право на оваа операција во следниве случаи:

• Ако ракот е само во едно белодробно крило (и не се проширил на други области) и белодробното крило може да се отстрани и ракот може целосно да се излечи.
• Во зависност од локацијата на канцерогениот тумор, може да се отстрани само дел од белите дробови, а целиот тумор не може.
• Ако вашето срце, крвни садови и други органи се во добра здравствена состојба.

Кој не е погоден за оваа операција?

• За оние кои немаат доволна функција на белите дробови.
• За оние со тешка болест на срцевите залистоци.
• За оние со тешка пулмонална хипертензија (висок притисок во крвните садови што ја носат крвта до белите дробови).
• За оние со слаба способност за пумпање на срцето (слаба вентрикуларна функција).

Предоперација и подготовка за операција

Неколку дена или недели пред операцијата, вашиот лекар ќе направи неколку тестови за да види како функционираат вашето срце и бели дробови.

• (VQ скенирање)
• Тестови за белодробна функција
• Тест на срце (ехокардиограм)
• Рентген на граден кош
• (ПЕТ скенирање) и (КТ скенирање)
• Крвни тестови

Како треба да се подготвите?

Бидејќи ова е сериозна операција, треба да се подготвите однапред.

• Организирајте некој да се грижи за домашните работи и домашните миленици додека сте во болница.
• Разговарајте со некого да дојде да ве земе кога ќе се вратите дома од болница.
• Многу е важно да имате некој да ви помага некое време откако ќе се вратите дома. Планирајте и за тоа.
• Ако пушите, веднаш престанете. Ова е многу важно. Ако имате проблеми со откажувањето, побарајте помош од вашиот лекар.
• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате. Тој или таа може да ве замоли да престанете да земате некои лекови или да го промените времето пред операцијата.
• Доколку имате алергии на лекови, кажете ни и за нив.
• Лекарот ќе ви каже да не јадете или пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата. Следете ги тие упатства точно.

Што се случува за време и по операцијата?

За време на операцијата, ќе бидете целосно анестезирани, така што нема да чувствувате ништо. Анестезиологот ќе ве следи во текот на целата операција. Хирургот ќе направи засек на страната од вашиот граден кош, помеѓу две ребра, и ќе ги раздели ребрата за да стигнат до белите дробови. Потоа, хирургот ќе отстрани дел од воздухот од белите дробови и внимателно ќе го извади. Доколку е потребно, ќе се отстрани друго ткиво, а ребрата, мускулите и кожата ќе се сошијат повторно. Оваа операција може да трае неколку часа.

По операцијата...

По операцијата, ќе мора да останете во болница неколку дена.

• Медицинскиот тим ќе продолжи да ги следи вашите нивоа на кислород, отчукувањата на срцето и крвниот притисок.
• Ќе бидат дадени лекови против болки за контрола на болката.
• Физиотерапевтите ќе дојдат и ќе ве научат на вежби за дишење, ќе ви помогнат да станете од кревет и да одите.

Што се случува со тој празен простор кога ќе се отстрани белодробното крило?

Ова е проблем што го имаат многу луѓе. Штом ќе се отстрани белодробното крило, просторот се полни со воздух. По некое време, тој воздух се заменува со течност. Со текот на времето, вашето срце, дијафрагма и другите органи се туркаат во таа насока. Преостанатиот белодроб исто така станува малку поголем. Нашите тела се прилагодуваат на оваа нова ситуација на прекрасен начин.

Кои се придобивките и ризиците од операцијата?

Важно: Поради структурата на телото, ризикот од компликации за време на операцијата за отстранување на десниот белодроб е малку поголем од левиот.

Закрепнување и живот што претстои

Може да бидат потребни неколку месеци за целосно закрепнување. Во овој период:

• Постојат ограничувања за работи како што се кревање тегови и возење.
• Чувство на поголем замор од вообичаеното.
• Треба редовно да се одмарате.
• Може да биде тешко да се извршуваат нормални дневни задачи.

Некои од нив ќе исчезнат како што ќе заздравите, а некои работи може да станат дел од вашата „нова нормалност“.

Што може да се каже за животниот век?

Ова зависи од многу фактори. Главната причина за операцијата е причината поради која е извршена. На пример, повеќе од 3 од 4 лица кои се оперирани од туберкулоза живеат повеќе од 10 години. Сепак, анкетите покажуваат дека само 1 од 3 лица кои се оперирани од рак на белите дробови живеат повеќе од 5 години. Затоа, важно е да разговарате за вашата ситуација со вашиот лекар.

Кога да побарате медицински совет

Обрнете посебно внимание на промените во вашето тело за време на закрепнувањето.