Дали чувствувате дека ви е затнат уретрата? Ајде да зборуваме за постериорна уретрална стеноза (ПУС)

Дали се чувствувате многу тешко при мокрење ? Дали уретрата е тесна? Или се чувствувате како мочниот меур да не е целосно испразнет дури и по мокрењето ? Ова не се добри симптоми за едноставно игнорирање. Денес зборуваме за многу важна тема за која многу луѓе не сакаат да зборуваат. Тоа е состојба наречена постериорна уретрална стеноза.

Едноставно кажано, што е постериорна уретрална стеноза (ПУС)?

Ова може да звучи како научно име, но всушност е доста едноставно за разбирање. Задната уретрална стеноза (ПУС) , понекогаш наречена уретрална стеноза или уретрална стриктура , е состојба во која делот од уретрата (задна уретра) што е најблиску до мочниот меур се стеснува или, поточно, се блокира.

Исто како кога нешто ќе се заглави во цевка за вода, протокот на вода се забавува, и токму тоа се случува кога нашата урина ќе се блокира. Понекогаш оваа блокада може да биде толку сериозна што мокрењето станува многу тешко, а понекогаш дури може да доведе и до неможност за мокрење воопшто.

Оваа состојба е почеста кај мажите отколку кај жените. Причината за ова е тоа што машката уретра е многу подолга од женската. Додека машката уретра е долга околу 20-30 сантиметри, женската е долга околу 1,5 сантиметри. Значи, делот од 1-2 сантиметри од машката уретра, најблиску до мочниот меур, најверојатно ќе се блокира на овој начин. Овој дел го вклучува и делот што минува низ простатата.

Колку е честа оваа состојба?

Задната уретрална стеноза всушност не е толку честа. Најчесто, оваа состојба се јавува како несакан ефект од третман на друга состојба во таа област. Многу ретко, оваа состојба може да биде присутна при раѓање (конгенитална). Многу е ретка кај жените.

Дали и вие ги имате овие симптоми?

Лице со оваа состојба може да покаже еден или повеќе од симптомите подолу. Проверете дали и вие имате некој од овие.

Зошто се случува ова? Кои се главните причини?

Како што споменавме претходно, оваа состојба ретко може да биде присутна при раѓање. Сепак, најчесто се јавува како резултат на несреќа или медицински третман извршен во таа област.

Еве некои од главните причини:

• Фрактура на карлицата: Сериозна несреќа што предизвикува оштетување на карличната коска и повреда на уретрата.
• Третмани за рак на простата: Оваа состојба може да се појави подоцна поради третмани за рак на простата, како што се радиотерапија, брахитерапија, надворешна радиотерапија (EBRT) и хируршко отстранување на простатата (простатектомија).
• Хируршка интервенција за БПХ:Оваа состојба може да биде предизвикана и од операции како што е TURP (трансуретрална ресекција на простатата) за бенигна хиперплазија на простатата (BPH).

Што се случува ако не се лекува?

Ова е најважното нешто. Ако мислите „Ќе се подобри само од себе“ дури и кога ги имате овие симптоми, ситуацијата може да се влоши. Ако тоа се случи, може да се појават сериозни компликации како што се:

• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Трајно оштетување на мочниот меур.
• Урината тече наназад од мочниот меур кон бубрезите (везикоуретерален рефлукс).
• Оштетување на бубрезите.

Докторе, како го дијагностицирате ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми. Исто така, ќе ве праша за вашата медицинска историја. Потоа ќе направи физички преглед. За да ја потврди точната природа на вашата состојба, може да направи и неколку тестови, како што се:

• Рентгенски тестови
• Ултразвучно скенирање
• Цистоскопија (преглед на уретрата со мала цевка со камера)
• Ретрограден уретрограм
• Цистоуретрограм со мокрење (VCUG)

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Да, апсолутно. Постојат третмани за ова. Ова не е болест што може да се излечи со лекови. Сепак, може да се лекува преку два методи. Вашиот лекар ќе го одреди најсоодветниот третман за вас врз основа на природата на вашата состојба, количината на лузно ткиво и должината на блокадата.

1. Дилатација на уретрата

Ова вклучува проширување на блокираниот дел од уретрата со помош на специјални инструменти (како што се долги, тенки прачки) или балон. Ова е релативно едноставна постапка. Сепак, тоа не е трајно решение. Можеби ќе треба да го направите овој третман неколку пати.

2. Хируршка интервенција (уретропластика)

Ова е најуспешното и најтрајно решение. Во оваа операција, оштетениот, блокиран дел од уретрата се поправа или се трансплантира нов дел. Стапката на успех на оваа операција е повеќе од 80%.

Што се случува по третманот?

По дилатација на уретрата, обично ќе почнете да се чувствувате подобро во рок од една недела. По операцијата на уретропластика, може да бидат потребни две до три недели за целосно закрепнување.

Важно е што оваа ситуација понекогашМоже да се повтори дури и по третманот. Затоа, не заборавајте да одите на контролни прегледи како што ќе ви каже вашиот лекар. На тој начин, тој може да ја следи вашата состојба и рано да ги идентификува сите проблеми.

Дали постојат начини да се избегне ова?

Не сите причини што ги дискутиравме претходно можат да се спречат. На пример, тешко е да се спречи ова да се случи по третманот на рак. Сепак, можете да го намалите овој ризик со избегнување на повреди во пределот на колкот.

• Носете го безбедносниот појас секој пат кога се возите во возило.
• Ако играте спортови со висок интензитет како хокеј или фудбал , носете соодветна заштитна облека и опрема .
• Јадете храна богата со калциум и витамин Д, кои ги зајакнуваат коските.
• Вклучете се во вежби за зајакнување на коските (особено вежби за кревање тегови).
• Престанете да пушите и да консумирате прекумерно алкохол . Тие влијаат на густината на вашите коски.
• Доколку е потребно, прашајте го вашиот лекар за лекови за зајакнување на коските (бисфосфонати).

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ)?

Ова е многу важно. Доколку имате некој од следниве симптоми, не губете време и веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога одиме на лекар, понекогаш забораваме што сакаме да прашаме. Затоа, запишете ги овие прашања на парче хартија.

• Зошто докторот мисли дека имам ваква состојба?
• Која е причината за мојата состојба?
• Колку е сериозна опструкцијата на мојот уринарен тракт?
• Која е најдобрата опција за третман за мене?
• Кои се предностите и недостатоците на секој третман?
• Како треба да се грижам за себе по третманот?
• Колку брзо треба да се вратам на контролни прегледи?
• Мислиш ли дека оваа ситуација ќе ми се случи повторно?
• Дали има нешто што можам да направам за да спречам ова да се случи повторно?
• Дали треба да се консултирам со специјалист (уролог) за ова?