Дали и вие имате тешкотии при мокрење? Ајде да зборуваме за постериорна уретрална стеноза!

Дали понекогаш имате тешкотии при мокрењето или чувствувате дека уретрата ви е стеснета? Дали понекогаш чувствувате дека сè уште имате урина откако ќе завршите со мокрењето или дека не сте целосно се онесвестиле? Не ги игнорирајте овие работи како нормални. Бидејќи тие можат да бидат симптоми на основен здравствен проблем. Денес ќе зборуваме за состојба која ги погодува мажите повеќе отколку жените, но може целосно да се излечи ако се препознае и третира навреме. Ова се нарекува постериорна уретрална стеноза (ПУС) .

Што е постериорна уретрална стеноза?

Едноставно кажано, ова е стеснување или стеснување во задниот дел од уретрата, цевката што ја носи урината од мочниот меур до вашето тело. Зборот „стеноза“ значи стеснување. Понекогаш се нарекува „уретрална стриктура“.

Сега, што е оваа „задна уретра“? Ова е делот од уретрата најблиску до вашиот мочен меур. Поточно, тој го вклучува вратот на мочниот меур, надворешниот уретрален сфинктер мускул, кој е мускул кој го контролира мокрењето, и простатата. Уретрата кај мажите е обично долга од 8 до 9 инчи (околу 20 сантиметри). Кај жените, таа е само 1,5 инчи (3-4 сантиметри). Значи, горниот дел од оваа долга уретра кај мажите, односно 1-2 инчи најблиску до мочниот меур, се нарекува задна уретра.

Кога уретрата ќе се блокира на овој начин, особено ако е сериозно блокирана, може да биде многу тешко да се мокри. Понекогаш, можеби дури и воопшто нема да можете да мокрите.

Кој е најверојатно да ја види оваа состојба?

Задната уретрална стеноза е всушност почеста кај мажите отколку кај жените. Причината за ова е тоа што, како што споменав претходно, уретрата кај мажите е подолга. Исто така, оваа состојба може да биде поврзана со можноста мажите да развијат проблеми поврзани со простатата.

Колку е честа оваа ситуација?

Ова не е многу честа состојба. Најчесто се јавува по третман на друга состојба во таа област. Замислете го како третман на рак на простата или по голема несреќа во таа област. Многу ретко, оваа состојба може да биде присутна од раѓање. Ние ја нарекуваме „конгенитална“. Оваа состојба е многу ретка кај жените.

Кои се симптомите? Проверете дали и вие ги имате овие...

Погледнете дали имате еден или повеќе од овие симптоми:

• Тешкотии при мокрење: Ова е главниот симптом.
• Стеснување на уринарниот тракт и слабост.
• Помалку излез на урина од нормалното.
• Чувство дека мочниот меур не е целосно испразнет дури и по мокрењето ( уринарна ретенција ).
• Болка при мокрење (дизурија).
• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ) .
• Инфекција на простата.
• Темна урина или крв во урината (хематурија).
• Абдоминална болка.

Дури и ако имате еден или два од овие симптоми, не ги игнорирајте и не прашувајте се: „Што е тоа?“. Најдобро е да побарате лекарски совет.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Како што споменав претходно, оваа состојба многу ретко може да биде конгенитална. Но, најчесто се јавува како резултат на несреќа, медицински преглед или третман извршен во таа област. Еве неколку примери:

• Фрактура на карлицата е фрактура во карличната област што предизвикува оштетување на уринарниот тракт. Замислете, нешто вакво може да се случи ако некој падне од висина или во сообраќајна несреќа.
• Третмани за рак на простата :
• Радиотерапија
• Имплантација на семе (брахитерапија)
• Терапија со надворешен сноп на зрачење (EBRT)
• Простатектомија
• Хируршка интервенција за бенигна хиперплазија на простата (БХП) . Пример е операција наречена трансуретрална резекција на простата (TURP) .

Од вакви причини, уринарниот тракт е повреден, а кога тие повреди заздравуваат, се формира лузно ткиво, што предизвикува блокирање на уретрата.

Може ли оваа состојба да се влоши ако не се лекува?

Да, апсолутно. Доколку постериорната уретрална стеноза не се лекува правилно, со текот на времето може да се влоши. Ова може да доведе до сериозни состојби како што се:

• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Трајно оштетување на мочниот меур.
• Везикоуретералниот рефлукс е обратен тек на урината од мочниот меур кон бубрезите. Ова е како вода што истекува назад од цевка која треба да оди само во еден правец.
• Оштетување на бубрезите. Ова е многу опасно.

Затоа, многу е важно да се консултирате со лекар штом ќе ги забележите симптомите. Ова може да помогне да се спречат сериозни компликации како овие.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашата медицинска историја, ќе ве праша за вашите симптоми, а потоа ќе изврши физички преглед. Покрај тоа, може да наложи и неколку тестови за да ја потврди дијагнозата:

• Рентгенски снимки.
• Ултразвучни тестови.
• Цистоскопија: Ова вклучува протнување на тенка цевка со мала камера прикачена низ уретрата за да се испита внатрешноста на уретрата и мочниот меур. Иако може да се чувствува малку непријатно, ова може да помогне да се види точно каде е блокадата и каква е.
• Ретрограден уретрограм: Ова е исто така рендгенски тест. Тука, во уретрата се инјектира посебна супстанца (контрастна боја) и се прават рендгенски снимки. Ова овозможува јасно да се видат сите блокади во уретрата.
• Цистоуретрограм при мокрење (VCUG): Ова вклучува полнење на мочниот меур со посебна супстанца и снимање со рендген додека мокрите. Ова може да помогне да се види како тече вашата урина, дали има некаква блокада или дали урината тече обратно (рефлукс).

По овие тестови, лекарот може точно да ви каже дали имате задна уретрална стеноза и, ако е така, до кој степен.

Може ли целосно да се излечи задната уретрална стеноза?

Да! Ова е најдобрата вест. Оваа состојба може да се излечи ако се дијагностицира правилно и се третира соодветно. Затоа, нема причина за страв.

Како се третира ова?

Третманот зависи од причината, количината на лузничко ткиво и должината на блокираната област. Моментално нема лекови достапни за ова. Постојат две главни опции за третман:

1. Дилатација на уретрата:

• Ова вклучува користење на долги, тенки инструменти (стапчиња) или нешто како балон за постепено проширување на блокираниот дел од уретрата.
• Ова е релативно едноставна, минимално инвазивна процедура.
• Но, ова не е трајно решение . Може повторно да се заглави по некое време. Затоа, можеби ќе треба да го направите овој третман неколку пати.

2. Уретропластика:

• Ова е операција . Оваа операција или го поправа оштетениот, блокиран дел од уринарниот тракт или го отстранува тој дел и користи здраво ткиво за поправка на штетата.
• Ова е метод кој дава поуспешни резултати од горенаведениот метод на „(дилатација на уретрата)“. Стапката на успех е поголема од 80%. Сепак, бидејќи станува збор за операција, постои одреден ризик и потребно е време за закрепнување.

Вашиот лекар ќе ја процени вашата состојба и ќе одлучи која опција за третман е најдобра за вас.

Какви компликации може да се појават по третманот?

Дури и по третманот, постои можност за повторна појава на постериорна уретрална стеноза . Затоа е важно да продолжите како што ќе ви каже вашиот лекар.Многу е важно да закажете контролни прегледи за да видите дали се подобрувате и дали има знаци на повторување на проблемот.

Дилатацијата на уретрата (ДУ) можеби ќе треба да се повтори неколку пати, но стапката на успех на уретропластиката е многу висока.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од една недела по „дилатацијата на уретрата“. Сепак, може да потрае две до три недели за целосно да се опорави од операцијата „уретропластика“.

Дали постојат начини да се заштитите од оваа ситуација? (Превенција)

Тешко е да се спречат сите фактори што придонесуваат за ова. На пример, доколку е потребно, може да се преземат работи како што е третманот на рак. Сепак, можете да го намалите ризикот од оваа состојба со тоа што ќе се обидете да избегнете повреди, особено во карличната област .

Еве неколку работи што можете да ги направите во врска со тоа:

• Носете сигурносен појас секогаш кога се возите во возило.
• Носете соодветна заштитна подлога/опрема во спортови со висок интензитет (на пр. хокеј, фудбал, карате, лакрос).
• Следете диета која промовира силни коски. Јадете храна богата со калциум и витамин Д.
• Прашајте го вашиот лекар за лекови како бисфосфонати кои го намалуваат губењето на коскената маса.
• Правете вежби за зајакнување на коските, особено вежби со носење тегови.
• Престанете да пушите и ограничете ја консумацијата на алкохол. Пушењето и прекумерната консумација на алкохол можат да влијаат на густината на коските.

Што се случува ако оваа состојба постои? Каква е иднината? (Прогноза)

Прогнозата за постериорна уретрална стеноза е генерално добра. Третманот може да ја прошири, поправи или отстрани блокираната уретра. Сепак, како што споменав претходно, оваа состојба може да се повтори. Затоа, важно е да продолжите да одите на редовни прегледи според упатствата на вашиот лекар.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку почувствувате какви било симптоми на задна уретрална стеноза (ПУС) , особено промена во начинот на мокрење или промена во изгледот на урината, задолжително посетете лекар.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате некој од овие симптоми, што е можно поскоро одете во најблиската служба за итни случаи:

• Состојба во која е целосно невозможно да се мокри.
• Болката се влошува при мокрење.
• Крв во урината.
• Знаци на инфекција (на пр. треска, треска, екстремен замор).

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Добра идеја е да си ги поставите овие прашања кога одите на лекар:

• Како знаете со сигурност дека имам стеноза на задната уретра?
• Која би можела да биде причината зошто ми се случи ова?
• Колку е лоша блокадата на мојот уринарен тракт? / Колку е долга?
• Како треба да се грижам за моето здравје со оваа состојба?
• Каков третман ми препорачувате?
• Кои се ризиците и придобивките од секој метод на лекување?
• Колку често треба да доаѓам на контролен преглед?
• Мислиш ли дека оваа ситуација ќе ми се случи повторно?
• Дали има нешто што можам да направам за да спречам ова да се случи повторно?
• Можете ли да ми препорачате специјалист (уролог) во врска со ова?

Која е разликата помеѓу „уретрална стриктура“ и „стеноза“?

„Стриктура“ и „стеноза“ се термини што ги користат лекарите за да опишат стеснување или блокада на премин или отвор. Постои мала техничка разлика. Уретралната стриктура е стеснување на делот од уретрата што поминува низ corpus spongiosum, кој се наоѓа на долната страна од пенисот. Стенозата обично се однесува на стеснување на делот од уретрата што поминува низ простатата или вратот на мочниот меур. Задната уретрална стеноза е една таква состојба.

Конечно, порака за дома

Задната уретрална стеноза (ПУС) е ретка состојба што може да се јави кај секого. Сепак, најчеста е кај мажите. Таа е предизвикана од лузно ткиво кое се формира во горните 2-4 см од уретрата, најблиску до мочниот меур. Ова може да предизвика засрамувачки и болни проблеми со мокрењето.

Но, не мора да живеете со овие проблеми. Задната уретрална стеноза е состојба што може да се излечи, а стапката на успех на третманот е многу висока.

Доколку имате некој од овие симптоми, особено по повреда на карлицата или друг сличен третман, задолжително консултирајте се со лекар. Раното откривање може да го олесни третманот и да го забрза закрепнувањето.

` Уретрална опструкција, Задна уретрална стеноза, Тешкотии при мокрење, Здравје на мажите, Простата, Уринарни заболувања