Дури и по употребата на сите три вида лекови, крвниот притисок сè уште не се намалува. Ајде да зборуваме за резистентна хипертензија.

Дали сте некој што има висок крвен притисок, или како што сите го знаеме, зема лекови за „притисок“? Ги земате сите лекови што ви ги препишал лекарот навреме и ја контролирате исхраната и пиењето, но секој пат кога го проверувате крвниот притисок дома, тој е секогаш над 140/90. Дали и вие се прашувате зошто се случува ова? Можеби го имате она за што зборуваме денес, наречено „резистентна хипертензија“ или резистентна хипертензија . Не грижете се, ќе разговараме за сè на едноставен начин.

Што точно е резистентна хипертензија?

Едноставно кажано, ова е состојба каде што вашиот висок крвен притисок е „многу отпорен“ на третман. Медицински гледано, ако вашиот крвен притисок останува над 140/90 mmHg и покрај тоа што вашиот лекар ви препишал три или повеќе лекови за контрола на високиот крвен притисок, во максимална доза, тогаш таа состојба се нарекува резистентна хипертензија.

Овие три вида лекови обично вклучуваат:

• Вид на диуретик: Ова се она што ние го нарекуваме „апчиња за вода“. Тие делуваат така што предизвикуваат телото да излачува дополнителна вода и сол преку урината.
• Вид на блокатори на калциумови канали: Овие лекови ги опуштаат крвните садови и го олеснуваат протокот на крв.
• АЦЕ инхибитор или ARB: И двата лека (инхибитор на ангиотензин-конвертирачкиот ензим / блокатор на рецепторите на ангиотензин II) делуваат така што влијаат на крвните садови и го намалуваат крвниот притисок.

Доколку не сте во можност да го контролирате крвниот притисок по шест месеци земање на сите три лекови во максимални дози, вашиот лекар може да се сомнева дека имате резистентна хипертензија.

Колку е честа оваа состојба?

Високиот крвен притисок е многу честа состојба во Шри Ланка, како и во светот. Студиите покажаа дека приближно 10% до 12% од луѓето со висок крвен притисок може да ја имаат оваа состојба наречена резистентна хипертензија. Ова значи дека ова не е ретка состојба.

Кои се симптомите на резистентна хипертензија?

Најопасното овде е што високиот крвен притисок е „тивок убиец“. Многу луѓе не покажуваат никакви симптоми. Некои луѓе дури и не знаат дека имаат висок крвен притисок со години. Но, кога не се лекува, може да предизвика сериозно оштетување на телото.

Сепак, некои луѓе може да ги доживеат следниве симптоми:

• Главоболка
• Стегање или притисок во градите
• Тешкотии со дишењето

Зошто притисокот не може да се контролира на овој начин? Кои се причините?

Постојат неколку причини за ова. Да ги поделиме на делови.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на резистентна хипертензија?

Следните луѓе се изложени на малку поголем ризик од развој на оваа состојба:

• За оние со хронична бубрежна болест
• За оние со дијабетес
• За оние од афроамериканско потекло
• За жени (во однос на мажи)

Какви компликации можат да се појават поради оваа состојба?

Лице со резистентна хипертензија, која е тешко да се контролира на овој начин, е изложено на многу поголем ризик од следниве болести отколку некој чиј крвен притисок се контролира со лекови.

• Мозочен удар
• Бубрежна болест
• Срцеви заболувања и срцева слабост

Затоа, не е добро да се сфаќа лежерно оваа ситуација.

Како лекарот го дијагностицира ова?

За точно да утврди дали имате резистентна хипертензија, вашиот лекар ќе разгледа неколку фактори.

1. Прашајте за вашата медицинска историја и начин на живот.

Лекарот може да ви постави прашања како овие:

• „Колку долго си под притисок?“
• „Што правите кога го мерите крвниот притисок дома? Дали правилно го користите апаратот?“
• „Кои лекови моментално ги земате? (вклучувајќи витамини и хербални лекови). Дали ги земате лековите како што ви е препишано од вашиот лекар, на време и во пропишаната доза?“
• „Дали користиш алкохол или цигари?“
• „Дали рчите во сон? Дали се чувствувате како да се задушувате?“

2. Вршење на физички преглед

За време на прегледот, лекарот ќе обрне посебно внимание на следново:

• Очен преглед: Ова проверува дали има оштетување на крвните садови во окото поради висок крвен притисок. Ова се нарекува „хипертензивна ретинопатија“.
• Слушање на главните крвни садови: Слушање на звукот на крвта што минува низ некои главни крвни садови (на пр., оние во вратот или бубрезите) за да се види дали има абнормален звук („шум“). Ова може да даде идеја дали крвните садови се стеснети.

3. Лабораториски и други тестови

• Тест на урина:Проверете за протеини во урината.
• Крвни тестови: Проверете ја функцијата на бубрезите (креатинин), нивото на шеќер (глукоза) и електролити како натриум и калиум.
• Хормонски тестови: Проверете за проблеми со функционирањето на надбубрежните жлезди или тироидната жлезда.
• Скенирања: Може да се направат ултразвук и компјутерска томографија за да се провери состојбата на бубрезите и надбубрежните жлезди.
• Студија за спиење: Ако се сомневате дека имате апнеја при спиење, може да бидете упатени на посебна студија за спиење.

Како се третира ова?

Не грижете се. Постои третман за ова. Постојат два главни дела.

1. Промени во животниот стил

Ова се најважните работи што можете да ги направите. Бескорисно е само да земате лекови, а да не ги правите овие работи.

• Контрола на солта: Ограничете го внесот на сол на 2.400 милиграми (помалку од една лажичка) дневно. Престанете да носите сол на масата. Намалете го внесот на преработена и спакувана храна.
• Ограничување на алкохолот.
• Лекови против болки: Не земајте лекови како ибупрофен и диклофенак без да се консултирате со вашиот лекар. Доколку е потребно, разговарајте со вашиот лекар за лек како парацетамол.
• Вежбање: Правете некои вежби, како што се одење или возење велосипед, најмалку 30 минути на ден, неколку дена во неделата.

2. Правилна употреба на лекови

Ова е местото каде што многу луѓе грешат.

За лекот да делува, тој мора да се зема секој ден, во вистинско време и во вистинската доза . Некои луѓе имаат тешкотии при земањето на лекот поради несакани ефекти (на пр., вртоглавица, кашлица). Доколку имате таков проблем, кажете му на вашиот лекар. Тој или таа потоа може да ви препише друг лек. Никогаш не престанувајте да го земате лекот или не ја менувајте дозата без да се консултирате со вашиот лекар.

Ако вашиот крвен притисок не е контролиран дури и по правилно земање на лековите, вашиот лекар може да додаде четврти или петти лек. На пример, диуретик наречен спиронолактон или бета-блокатор .

Кога треба веднаш да одите во болница (ETU)?

Понекогаш крвниот притисок може одеднаш да стане многу висок. Ова се нарекува хипертензивна криза . Ова е состојба која бара итен медицински третман.

Доколку вашиот крвен притисок е повисок од 180/120 mmHg и ги имате и следниве симптоми, веднаш одете во најблиската болница за итни случаи:Одете во (ETU - Оддел за итен третман) .

• Тешка главоболка
• Палпитации (чувство како срцето да чука забрзано)
• Вртоглавица
• Тешкотии со дишењето

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Важно е добро да ја разберете вашата состојба. Не двоумете се да ги поставите овие прашања следниот пат кога ќе го посетите вашиот лекар.

• „Докторе, дали треба да ги сменам лековите?“
• „Која комбинација на лекови е најдобра за мене?“
• „Колку често треба да го проверувам крвниот притисок дома?“
• „Кога треба повторно да одам на лекар?“

Нормално е да се чувствувате фрустрирано кога сте земале многу лекови, но не сте виделе никакво подобрување. Сепак, најдоброто нешто што можете да го направите е отворено да разговарате со вашиот лекар и да пронајдете решенија за вашите проблеми.