Дали ви е отечен скротумот? Ајде да дознаеме за скроталниот лимфедем!

Дали некогаш сте почувствувале необичен оток во скротумот или во областа околу него? Можеби е малку непријатно да се зборува за ова, но е многу важна тема. Ние го нарекуваме ова скротален лимфедем. Не грижете се, ова не е нешто што го имате само вие. Ајде да разговараме за тоа на едноставен начин што секој може да го разбере.

Што е скротален лимфедем?

Едноставно кажано, „(скротумски лимфедем)“ е состојба во која меките ткива во скротумот, поточно течноста наречена лимфа, отекуваат. Овој оток може да влијае не само на скротумот, туку и на околните области, како што е пенисот. Како што знаете, скротумот е кесичка од кожа која се наоѓа под и зад пенисот и е местото каде што нормално се наоѓаат тестисите.

Всушност, ова е еден вид хронична состојба наречена „лимфедем“. Оваа состојба се јавува кога лимфниот систем во нашето тело е оштетен или блокиран. Нашиот лимфатичен систем е важен дел од имунолошкиот систем. Тој помага да се отстранат отпадните материи и токсините од телото и да се одржи рамнотежа на течностите во телото. Честопати, овој лимфатичен систем може да биде оштетен поради третмани на рак, хирургија, болест наречена лимфатична филаријаза или одредени абнормалности на уринарниот систем кои се присутни при раѓање.

Иако оваа состојба се јавува во земји како Шри Ланка поради болеста Барава, во земји како Америка, „скроталниот лимфедем“ е донекаде ретка состојба. Сепак, на лекарите и истражувачите им е тешко да кажат точно колку луѓе страдаат од оваа болест.

Кои делови од лимфниот систем се вклучени во ова?

Во нашиот лимфатичен систем има многу различни органи, но овие се деловите кои се главно вклучени во состојбата на скроталниот лимфедем:

• Лимфа: Ова е бистра, чиста течност. Таа е она што патува низ лимфниот систем. Содржи бели крвни клетки, особено лимфоцити . Помага во отстранувањето на отпадните материи, бактериите и вишокот протеини од ткивата.
• Лимфни садови: Како мали цевки, овие се оние што ја носат лимфната течност низ целото тело.
• Лимфни јазли: Овие јазли складираат бели крвни клетки и ја филтрираат лимфната течност. Постојат лимфни јазли низ целото наше тело. Повеќето луѓе имаат околу десет лимфни јазли во препоните (ингвинални лимфни јазли) .

Кои се симптомите на „(скротален лимфедем)“?

Главниот и најочигледен симптом на оваа состојба е оток на тестисите.Тестисот може да стане неколку пати поголем од нормалниот. Замислете, кај некои луѓе овој оток може да биде многу поголем, како голем портокал, понекогаш голем колку кошаркарска топка. Лекарите го нарекуваат овој вид оток „(џиновски скротален лимфедем)“.

Може да има и други симптоми:

• На почетокот, скротумот и околните ткива може да се чувствуваат меки, како тесто, поради акумулација на течност. Со текот на времето, како што се формира лузно ткиво (фиброза) , тие може да станат уште потврди.
• Може да има долготрајна болка во погодените области.
• Може да се појават повторени инфекции .
• Тешкотии при одење , понекогаш дури и неможност за одење воопшто.
• Тешкотии при мокрење (мокрење) .
• Тешкотија во сексуалната активност .

Во некои тешки случаи, скроталниот лимфедем може да предизвика состојба наречена закопан пенис . Ова е кога пенисот е покриен со ткивата на скротумот поради прекумерен оток (едем). Пенисот може да изгледа скриен или да го нема.

Што го предизвикува ова?

Во земји како Шри Ланка, главната причина за скротален лимфедем е паразитска инфекција наречена лимфатична филаријаза , која се пренесува преку комарци.

Но, во земји како Америка, оваа состојба често е предизвикана од блокада или дефект на лимфниот систем во гениталната област. Потоа, лимфната течност не се дренира правилно од гениталната област. Третманите за рак (особено радиотерапијата), хирургијата итн. можат да предизвикаат ова.

Дали е ова „(скротален лимфедем)“ заразно?

Не, „(Скроталниот лимфедем)“ не е заразна болест. Тоа не е ниту сексуално пренослива инфекција „(СПИ)“. Затоа, не плашете се од него.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Може да имате поголем ризик од развој на оваа состојба ако:

• Ако сте примиле третман за лекување на рак, односно ако сте имале радиотерапија или операција .
• Ако вашиот индекс на телесна маса (ИТМ) е поголем од 30, тоа значи дека сте дебели.

Кои се можните компликации од „(скротален лимфедем)“?

Постојат неколку компликации што можат да произлезат од оваа состојба, за кои е добро да се знае:

• Рекурентна појава на состојба наречена „целулитис“ . Ова е воспаление на сврзните меки ткива под кожата. Ова може да предизвика кожата да ја изгуби својата еластичност.
• Елефантијаза (состојба слична на елефантијаза): Во оваа состојба, кожата станува зголемена, задебелена и тврда.
• „еризипел“:Ова е инфекција која ги зафаќа горните слоеви на кожата. Може да предизвика ненадејна треска, промена на бојата на кожата (црвена, виолетова, кафеава, црна) и оток.
• Одложено заздравување на рани: Раните околу гениталната област може да потраат подолго време за да заздрават.
• Психолошки ефекти: Скроталниот лимфедем е долгорочна состојба која може да биде исцрпувачка, да влијае на изгледот и да го отежни одењето. Може да доведе до ниска самодоверба , неконтролирана анксиозност , депресија и стрес . Ова е нормално, па затоа треба да бидеме загрижени и за ова.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

За да се дијагностицира скротален лимфедем, лекарот прво ќе направи физички преглед и ќе ве праша за вашата медицинска историја . Дополнително, може да се направат некои тестови за снимање . Тие можат да помогнат да се утврди степенот на блокада на лимфниот систем. Тие исто така можат да помогнат да се исклучат други состојби што можат да предизвикаат оток во скротумот. Овие тестови обично се прават за да се:

• Лимфосцинтиграфија: Во овој тест, лекарот инјектира мала количина радиоактивен материјал (радиотрејсер) во вас. Потоа, скенер се користи за следење на материјалот додека патува низ вашиот лимфатичен систем. Доколку има блокада во лимфниот систем, радиоактивниот материјал нема да патува подалеку од таа точка и може да се пронајде точната локација на блокадата.
• Магнетна резонанца (МРИ): Ова е исто така тест што прави слики. Помага да се открие дали има блокада во лимфните садови. Користи голем магнет, радио бранови и компјутер за да се направат детални слики од меките ткива на гениталната област.
• Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање: КТ скенирањето користи серија рендгенски снимки за да направи детални слики од гениталната област и може да помогне да се идентификува каде се блокирани лимфните јазли.

Може ли скроталниот лимфедем да биде целосно излечен?

Да бидам искрен, во моментов нема лек за скротален лимфедем. Но, не грижете се. Постојат третмани кои можат да ви помогнат да ги намалите симптомите и да спречите влошување на отокот.

Како се третира ова?

Лекарите обично прво препорачуваат третман наречен комплексна деконгестивна терапија (CDT) за скротален лимфедем. Ова помага да се намали благиот до умерен оток, особено во раните фази на болеста. Овој третман вклучува:

• Одржување на кожата чиста: Темелно исчистете ја кожата со антисептички сапун, топла вода и средство за чистење на кожа (на пример, јод или изопропил алкохол).
• Мануелна лимфна дренажа: Ова го прави специјално обучен терапевт за лимфедем . Тој или таа нежно ќе ја масира областа, отстранувајќи ја лимфната течност од отечената област и насочувајќи ја кон лимфните јазли кои функционираат правилно.
• Носење специјална компресивна облека: Оваа облека го намалува акумулирањето на течности и помага во насочувањето на лимфната течност кон лимфните јазли каде што работи.
• Вежбање: Терапевт за лимфедем ќе создаде план за вежби што е вистинскиот за вас. Овие вежби ѝ помагаат на лимфната течност да се движи низ лимфните садови.

Во случаи на тежок скротален лимфедем кој не реагира добро на сложена деконгестивна терапија, лекарот може да препорача операција . Оваа операција вклучува отстранување на отечената маса и засегнатото ткиво и нивна замена со здрава кожа (кожен графт) . Хируршкиот тим обично вклучува уролог и пластичен хирург. За време на операцијата, медицинскиот тим обично го прави следново:

• Ќе ви биде дадена општа анестезија . Потоа нема да чувствувате никаква болка за време на операцијата, ќе спиете.
• Тенка, флексибилна пластична цевка (катетер) се вметнува во уретрата. Ова ја штити уретрата за време на постапката, а исто така помага да се одржи стабилноста на пенисот.
• Пенисот се одвојува од стврднатото (фиброзно) тестикуларно ткиво, а оштетената (лимфедематозна) кожа и ткиво се отстрануваат.
• Доколку е потребно, се изведува „липосукција“ . Ова значи дека се прават мали засеци во гениталната област и масните клетки се цицаат со помош на хируршки инструмент.
• Доколку е потребно, се изведува „паникулектомија“ . Со ова се отстранува вишокот кожа и масно ткиво „панус“ околу гениталната област.
• Доколку е потребно, се изведува „ескучеонектомија“ . Со ова се отстранува масниот слој над срамната коска (пубична област).
• Оштетената кожа се заменува со здрава кожа земена од друг дел од телото (обично бутот).

Кои се можните компликации или несакани ефекти по операцијата?

Повеќето луѓе добро реагираат на операција на скротумски лимфедем. Сепак, понекогаш може да се појават компликации, како што се:

• Оток
• Болка
• Намалена чувствителност во скротумот, пенисот или околните области
• Неуспех на кожен графт

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Зависи од сериозноста на вашата состојба со „(скротален лимфедем)“ и препорачаниот третман. Со „комплексна деконгестивна терапија“, отокот може да почне да се намалува за околу една или две недели. Доколку имате операција, треба да можете да се опоравите за околу шест недели.

Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар ќе ви каже за очекуваното време на закрепнување.

Дали има работи што можам да ги направам за да се чувствувам подобро?

Следењето здрава исхрана може да помогне во контролата на скроталниот лимфедем. Кога јадете повеќе овошје, зеленчук, посни протеини и интегрални житарки, вашиот лимфатичен систем ќе работи поефикасно. Исто така, добра идеја е да:

• Ограничете го внесот на сол. Солта може да го зголеми задржувањето на течности во телото. Можете да користите свежи билки, лук, оригано, чили во прав и сенф во прав за да ја зачините храната.
• Пијте многу вода. Одржувањето на вашето тело добро хидрирано помага во одржувањето на здрава циркулација на крвта. Исто така, може да го подобри лимфниот проток. Обидете се да пиете 8 чаши вода (околу 2.000 мл) дневно.
• Разговарајте со лекар. Третманите за рак често можат да предизвикаат „(скротален лимфедем)“. Затоа, ако сте на третман за рак, прашајте го вашиот онколог за можноста „(скротален лимфедем)“ да биде предизвикан од тој третман.

Скроталниот лимфедем е состојба која може да влијае и на вашето ментално здравје. Добра идеја е да разговарате за вашите чувства со доверливо семејство и пријатели. Можете да го прашате вашиот лекар дали може да препорача терапевт или група за поддршка за луѓе со скротален лимфедем.

Ако имам „(скротален лимфедем)“, што да очекувам?

Моментално не постои начин да се поправи оштетувањето на лимфниот систем што предизвикува скротален лимфедем. Ова значи дека скроталниот лимфедем е долгорочна состојба. Но, не грижете се. Со соодветен третман, можете да ги намалите симптомите, да го подобрите квалитетот на животот и да го одржите.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате симптоми на „(скротален лимфедем)“, особено ако сте на лекување од рак, важно е да посетите лекар. Доколку не се лекува, состојбата може да се влоши и да доведе до други компликации.

Кога ќе посетите лекар, можете да ги поставите следниве прашања:

• Како знаеш дека имам „(скротален лимфедем)“?
• Ако немам „(скротален лимфедем)“, каква друга медицинска состојба би можела да имам?
• Колку е сериозна мојата состојба со „(скротален лимфедем)“?
• Каков третман препорачувате?
• Какви промени во животниот стил треба да направам?
• Можете ли да препорачате психијатар, група за поддршка, диететичар или терапевт за лимфедем?

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Ако имате скротален лимфедем, одете во најблиската служба за итни случаи ако развиете некој од овие знаци на инфекција:

• Ако температурата е повисока од 38 степени Целзиусови (100,4 степени Фаренхајт).
• Ако болката се зголеми.
• Ако таа област е жешка.
• Бојата на кожата се променила, особено ако изгледа како ленти што се протегаат подалеку од таа област.

Може ли да се спречи скроталниот лимфедем?

Скроталниот лимфедем, кој може да биде предизвикан од третман на рак, можеби не може целосно да се спречи. Сепак, соодветниот третман може да помогне во намалувањето на отокот и минимизирање на компликациите. Овие совети можат да помогнат во намалувањето на ризикот:

• Секогаш бидете свесни за вашето тело. Веднаш штом ќе ги забележите првите знаци на „(скротален лимфедем)“ консултирајте се со лекар. Недостатокот на третман или предоцното започнување со третман може да доведе до сериозни проблеми кои се надвор од ваша контрола.
• Грижете се добро за вашата кожа. Одржувајте ја кожата чиста и хидрирана за да спречите инфекции. Кога се акумулира влага, полесно е бактериите да се размножуваат.
• Јавете се на лекар при првиот знак на инфекција. Вообичаени знаци на инфекција вклучуваат промена на бојата на кожата (црвена, виолетова, кафеава), болка, оток, треска или појава на обезбојни линии под кожата.
• Овозможете вашите телесни течности лесно да се движат. Избегнувајте притисок врз долниот дел од стомакот и препоните. Ова може да влијае на лимфниот проток. Избегнувајте користење тесна облека, еластични завои итн.
• Ограничете го или избегнувајте изложување на гениталниот дел на прекумерна топлина. Ова вклучува работи како топли бањи и сауни. Прекумерната топлина може да го зголеми ризикот од скротален лимфедем.
• Вклучете се во бавни, внимателно контролирани вежби. Следете го планот за вежбање што го креира за вас терапевт за лимфедем.
• Одржувајте здрава тежина што ви одговара. Лекар или диететичар може да ви помогне да развиете план за здрава исхрана.

Запомнете, скроталниот лимфедем може да биде малку непријатен, па дури и засрамувачки, бидејќи влијае на чувствителен дел од телото. Но, не сте сами. Со соодветен третман и промени во животниот стил, можете да ги контролирате овие симптоми и да го намалите влијанието што го имаат врз вашиот живот.

Порака за носење дома

Добро, ајде да ги резимираме најважните работи за кои разговаравме (скротален лимфедем):

• Ова е состојба во која лимфната течност се акумулира во и околу тестисите и предизвикува оток.
• Ова може да се случи кога лимфатичниот систем е оштетен од работи како што се дебелина, третман на рак или операција.
• Ова не е заразна болест.
• Главниот симптом е абнормално отекување на скротумот. Покрај тоа, може да се појават и болка, тешкотии при одење и тешкотии при мокрење.
• Иако нема целосно лекување, третманот може да ги контролира симптомите.„Комплексна деконгестивна терапија (CDT)“ и, во тешки случаи, хируршка интервенција се главните методи на лекување.
• Можете да си помогнете себеси со здрава исхрана, пиење многу вода и одржување на чиста кожа.
• Многу е важно да побарате лекарски совет штом ќе забележите какви било симптоми. Колку побрзо се започне третманот, толку помалку компликации може да се намалат.
• Доколку чувствувате каков било ментален притисок поради оваа ситуација, не двоумете се да разговарате за тоа и побарајте стручна помош доколку е потребно.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно обратете се кај лекар. Тој или таа ќе ви ги обезбеди сите информации и поддршка што ви се потребни.

Скротален лимфедем, оток на скротум, лимфедем, лимфатичен систем, здравје на мажите, болест на скротум