Што е септостомија? Зошто е важна за бебиња со вродени срцеви заболувања?

Тешко е да се опише со зборови што чувствува мајката или таткото кога ќе дознаат дека нивното новороденче има сериозен срцев проблем. Но, денес, медицината многу напреднала. Понекогаш, постојат мали, но многу важни третмани кои можат да го одржат бебето во живот додека не се изврши голема операција. Денес, зборуваме за еден таков третман што го спасува животот. Ова се нарекува септостомија.

Едноставно кажано, што е септостомија?

Септостомијата е процедура што спасува живот и им помага на бебињата со вродени срцеви мани да преживеат додека не можат да се подложат на голема операција за поправка на срцето. Таа се нарекува и „балонска атријална септостомија“.

Ова не е операција на отворено срце. Она што се случува овде е дека лекарот вметнува мала игла низ кожата на бебето и низ неа пропушта многу тенка цевка (катетер) до срцето. На крајот од оваа цевка има мал балон. Овој балон се користи за проширување на мала дупка што е природно присутна во срцето на бебето.

Оваа дупка овозможува крвта богата со кислород и крвта сиромашна со кислород да се мешаат . Потоа, малку крв богата со кислород циркулира низ телото на бебето. Ако не се направи овој третман, во телото на бебето циркулира само крв со многу ниска содржина на кислород. Ова е многу опасно за животот на бебето.

На каков вид бебе му е потребен ваков третман?

Некои бебиња со вродени срцеви мани имаат синкава боја на кожата. Во медицинска смисла, ова се нарекува цијаноза . Ова се случува затоа што телото не добива доволно кислород од крвта. Ова значи дека крвта сиромашна со кислород оди директно во белите дробови и не се прочистува, туку патува низ целото тело. Оваа состојба е многу опасна и бара итен медицински третман .

Септостомијата најчесто е потребна кај бебиња со цијанотична срцева болест. Постојат две главни срцеви состојби за кои најчесто се користи овој третман.

Која е приказната за оваа мала дупка наречена Форамен Овале?

За да го разбереме ова, мораме малку да се вратиме во времето кога бебето било во утробата на мајката.

Кога бебето е во утробата, белите дробови на бебето не работат. Бебето го добива потребниот кислород од мајката преку папочната врвца. Значи, оваа оксигенирана крв се испраќа директно во телото без да оди во белите дробови, а овој foramen ovale е природен мал отвор во срцето. Тој се наоѓа во ѕидот помеѓу двете горни комори (преткомори) на срцето.

Откако ќе се роди бебето, белите дробови почнуваат да работат. Потоа, бидејќи овој мал отвор повеќе не е потребен, обично се затвора сам од себе.

Па зошто е важна оваа дупка за третман на септостомија?

За оние бебиња со срцеви заболувања за кои зборувавме претходно, кои стануваат сини, оваа дупка наречена foramen ovale им помага да преживеат неколку дена по раѓањето. Преку неа, дел од крвта богата со кислород се меша со крвта сиромашна со кислород и влегува во телото.

Меѓутоа, кога оваа дупка почнува сама да се затвора, и тој отвор се затвора. Тогаш животот на бебето станува многу опасен. Тогаш третманот со септостомија станува неопходен. Она што го прават лекарите е да го користат тој балон за да ја направат дупката во foramen ovale што треба да се затвори малку поголема и да ја држат отворена . Потоа бебето може да се одржи во живот додека не се направи голема операција.

Понекогаш, ако оваа дупка е целосно блокирана, лекарите можат да користат специјална цевка со сечило за да создадат нова дупка. Можеби звучи чудно да се помисли да се направи дупка во срцето, но тоа може да биде единствениот начин да се спасат животите на вакви бебиња.

Како се изведува овој третман со септостомија?

Овој третман се изведува или во специјална лабораторија (лабораторија за катетеризација) во кардиолошката единица на болницата или во единицата за интензивна нега за новороденчиња (неонатална интензивна нега). Го изведува кардиолог кој има поминато посебна обука за оваа намена.

1. Добивање пристап: Прво, лекарот вметнува мала игла во голем крвен сад во препоните на бебето. Понекогаш ова може да се направи преку папочната врвца.

2. Вметнување на катетерот: Потоа иглата се отстранува и низ отворот во крвниот сад се вметнува тенка цевка (катетер) со балон.

3. Движење кон срцето: Лекарот внимателно ја води оваа цевка низ крвните садови до срцето додека ги гледа сликите на ехокардиограм .

4. Зголемување на отворот: Откако цевката ќе се најде во десната преткомора на срцето, таа се протнува низ foramen ovale во левата преткомора. Потоа, балонот на крајот од цевката се надувува и се повлекува назад кон десната страна. Ова влечење го зголемува малиот отвор.

5. Крај на третманот: Откако дупката ќе стане доволно голема, балонот се издишува и цевката внимателно се отстранува.

Целиот овој процес се прави додека на бебето му се даваат потребната анестезија и лекови против болки, и внимателно се следи бебето.

Како лекарите утврдуваат дали третманот е успешен?

Лекарите разгледуваат неколку фактори за да утврдат дали третманот е успешен.

• Тие проверуваат дали нивото на кислород во крвта на бебето се зголемило за најмалку 10% .
• Тие проверуваат дали дупката направена во срцето станала барем 33% поголема отколку што била претходно.
• Проверуваме дали постои значајна разлика во крвниот притисок помеѓу десната и левата преткомора на срцето.

Доколку се исполнети еден или повеќе од овие фактори, третманот се смета за успешен.

Кои се придобивките и ризиците од ова?

Предности

Најголемата предност на овој третман е што може да го спаси животот на бебето . На бебе кое е лишено од кислород поради срцево заболување може брзо да му се даде кислород и да му се даде шанса да живее до голема операција.

Ризици

Како и со секој медицински третман, постојат ризици. Секој третман за бебиња со сериозни срцеви заболувања носи ризици. Некои студии покажаа дека овој третман може да предизвика мозочни удари. Сепак, сè уште не е јасно дали ова се должи на самиот третман или на недостатокот на кислород во телото поради срцевата болест.

Каква ќе биде иднината на бебето по третманот?

Само 94% од бебињата на кои им е извршена септостомија преживуваат . Потоа тие мора да се подложат на голема операција за да се корегира состојбата на срцето.

На пример, бебињата со d-TGA се подложени на операција наречена операција на артериско префрлување (ASO) кратко по раѓањето. Ова вклучува пресекување на двата префрлени крвни садови и нивно повторно поврзување правилно. Помеѓу 97% и 98% од бебињата добро се опоравуваат по оваа операција.

По ваква голема операција, на вашето бебе ќе му биде потребна постојана медицинска нега. Ова значи редовни посети на лекар, тестови и добра грижа за вашето бебе. Бидејќи секое бебе е различно, вашиот лекар може да ви ги даде најдобрите информации за иднината на вашето бебе.

Работи што треба да ги знаете како родител

Нормално е да се чувствувате исплашено, загрижено и да имате многу прашања кога ќе дознаете дека вашето малечко има сериозна болест. Исто така, многу е тешко да бидете одвоени од вашето бебе додека е во болница. Медицинскиот персонал ги разбира вашите чувства.

• Не плашете се да поставувате прашања: Поставете му на лекарот или на медицинскиот персонал какви било прашања што ги имате во врска со лекот што го прима вашето бебе, третманот или што ќе се случи следно. Ако не разбирате, замолете ги повторно едноставно да ви објаснат.
• Побарајте поддршка: Разговорот со други родители кои имале слични искуства може да биде одличен извор на охрабрување. Прашајте го вашиот лекар за групи за поддршка.

Овие видови срцеви заболувања може да бидат ретки, но не сте сами. Септостомијата може да биде првиот и најважен чекор во животот на вашето бебе. Со соодветна медицинска нега и вашата љубов и грижа, можете да бидете сигурни дека ќе му обезбедите на вашето бебе здрава иднина.