Веројатно сте го виделе тоа во филмовите, кога некој случајно или од некоја друга причина ќе земе премногу апчиња, ги носи во болница и им става сонда и ја исцедува содржината од желудникот. Ова е она што обично го нарекуваме „лаважа на желудникот“ или „пумпање на желудникот“. Иако може да изгледа малку застрашувачки, тоа е многу важна медицинска процедура што може да спаси живот. Но, дали е ова нешто што се прави постојано? Како се прави? Дали боли? Ајде да разговараме за ова денес, точно, без никаков страв.
Едноставно кажано, што е гастрична лаважа?
Гастричната лаважа е процес на вшмукување на содржината од желудникот (содржината на желудникот). Ова медицински се нарекува гастрична лаважа . „Лаважа“ значи „миење“. Значи, во овој процес, всушност се случуваат две работи. Лекар или обучен член на медицинскиот персонал вметнува сонда во желудникот, ја исплакнува со вода или физиолошки раствор, а потоа ја вшмукува содржината од желудникот заедно со течноста. Оваа сонда обично се внесува низ носот (назогастрична сонда) или низ устата (орогастрична сонда) во желудникот.
Зошто е потребно да се измие стомакот?
Како што знаат повеќето луѓе, ова се прави во итни случаи. Поточно, ако некој пие отров или земе преголема доза на нешто како апчиња , овој метод се користи за спасување живот со брзо отстранување на отровот од желудникот пред да може да се апсорбира во телото.
Но, дали знаевте дека гастричната лаважа не е нешто што треба да се направи само кога сте проголтале отров? Таа може да биде многу корисна и во помалку сериозни ситуации.
На пример:
- Некои луѓе доживуваат голем притисок и непријатност во стомакот поради храна, течности или воздух. Во тие моменти, овој метод се користи за ублажување на тој притисок.
- Ако има многу крварење (хеморагија) поради нешто како чир на желудник, ова исто така ќе помогне да се исчисти и отстрани вишокот крв.
- За време на поголеми операции, додека сте под анестезија, постои голема веројатност содржината од желудникот да се врати во грлото и да се заглави во душникот (аспирација). Замислете колку би било опасно тоа. За да се спречат вакви работи, овој метод се користи и за отстранување на течностите што се акумулираат во желудникот во текот на операцијата.
| Ситуации кога може да биде потребна гастрична лаважа | Опис |
|---|---|
| Токсично голтање | За отстранување на токсични супстанции како што се лекови и хемикалии од телото пред да се апсорбираат. |
| Дисфункција на желудникот | За отстранување на храната што е наполнета во услови кога празнењето на желудникот е одложено (на пр., гастропареза). |
| Опструкција на цревата | За ублажување на притисокот со отстранување на течноста и воздухот што се акумулираат во желудникот поради интестинална опструкција. |
| Постојано повраќање | Кога има постојано повраќање и гадење што не можат да се контролираат со други третмани. |
| Крварење од горниот гастроинтестинален тракт | За да отстраните крв од желудникот, идентификувајте го точниот извор на крварење и исчистете го желудникот пред да извршите тест како што е ендоскопија. |
| Хирургија и други медицински процедури | За време на поголеми операции, при обезбедување вештачко дишење (асистирана вентилација), за чистење на желудникот пред ендоскопија. |
Не е ли гастричната лаважа толку честа појава денес во итни случаи?
Да, таа приказна е вистинита. За разлика од минатото, сега не секој што проголтал отров е должен да си го испира желудникот. Во последните децении, дури и главните светски токсиколошки друштва препорачуваат дека ова не треба да се прави рутински.
Причината за ова е што во некои случаи, постојат други методи кои се побезбедни и поефикасни од гастричната лаважа. На пример, еден метод е давање активен јаглен . Тоа е црн прав. Кога ќе влезе во желудникот, тој ги апсорбира токсините во желудникот на својата површина. Потоа, заедно со токсините, се излачува во столицата. Друг метод еИригација на целото црево (ИЦЦ) . Ова вклучува испирање на целиот дигестивен тракт со голема количина на специјална течност. Значи, лекарот одлучува за најсоодветниот третман врз основа на многу фактори, како што се состојбата на пациентот, видот на внесен токсин и колку долго бил присутен.
Добро, ајде да видиме како точно функционира овој третман.
Целиот овој процес може да се подели на три главни чекори.
1. Подготовка
2. Интубација
3. Гастрична сукција/лаважа
Подготовка
Пред да започне со ова, медицинскиот персонал прво внимателно ќе ги следи вашите витални знаци, како што се крвниот притисок, срцевиот ритам и брзината на дишење . Доколку сте свесни, тие ќе ви го објаснат третманот и ќе добијат ваша информирана согласност. Ќе го проверат вашиот рефлекс на замор. Понекогаш, може да се вметне цевка за дишење за да ви помогне да ги одржите дишните патишта отворени за време на оваа постапка.
Интубација
Сондата што се користи за миење на желудникот може да се вметне или преку носот (назогастрична сонда) или преку устата (орогастрична сонда), како што беше споменато претходно. За брзо празнење на содржината на желудникот, обично се користи малку поширока сонда, која се вметнува преку устата.
Еве како да го направите ова:
- Прво, ќе бидете поставени во малку исправена положба или ќе бидете поставени на грб со малку спуштена глава и свртени налево.
- Потоа, на грлото се нанесува локален анестетички спреј. Ова ги намалува непријатностите како што се гадење и болки во грлото.
- Доколку го користите мундштукот, во устата има мала блокада за загризување за да се спречи случајно џвакање на мундштукот.
- Потоа, лекарот ќе ја измери и означи должината на цевката потребна за да стигне до вашиот стомак.
- Лубрикант се нанесува на врвот на цевката и многу внимателно се внесува низ грлото.
- Ако сте свесни, можете да побарате помош за голтање на цевката или да побарате да испиете вода преку сламка.
- Откако цевката ќе се вметне до означената големина, таа се прицврстува на кожата со фластер за да се спречи нејзиното движење.
Најважно е ако почувствувате кашлање или тешкотии со дишењето додека ја вметнувате цевката, веднаш престанете да ја вметнувате, извадете ја некое време, почекајте малку и обидете се повторно. Дали цевката навистина влегла во желудникот или погрешно влегла во душникот може да се потврди со рендген или со земање мал примерок од течноста од цевката и тестирање на нејзината pH вредност .
Исплакнување на желудникот и отстранување на течности
Откако цевката цврсто ќе се постави во желудникот, започнува процесот на плакнење. Ова може да се направи или со обична вода или со физиолошки раствор. Физиолошки раствор се користи, особено за мали деца и за оние кои се дехидрирани од повраќање, за да се одржи рамнотежата на солта и електролитите во телото. Понекогаш, во овој раствор може да се додаде противотров соодветен за видот на проголтан отров.
- Прво, мала количина течност (околу 300 мл за возрасен, околу 10 мл за дете) се испраќа преку сонда во желудникот.
- Откако ќе се остави околу една или две минути, течноста се извлекува назад низ цевката (вшмукување).
- Овој процес се повторува неколку пати додека вратената течност не биде чиста, што значи дека речиси целата содржина на желудникот е отстранета.
- Доколку е потребно, во финалната течност се додава активен јаглен . Ова ќе ги зароби сите преостанати токсични честички во желудникот, овозможувајќи им да поминат низ цревата и да се елиминираат со столицата.
Дали многу те боли кога го правиш ова? Како се чувствуваш?
Ова е проблем што го имаат многу луѓе. Всушност, пумпањето не боли. Сепак, носењето цевка во грлото може да биде непријатно. Може да почувствувате болки во грлото, особено при вметнување и вадење на цевката. Сепак, лекарите можат да помогнат во минимизирање на оваа непријатност со користење на спреј за вкочанетост или подмачкување на цевката, што може да биде многу лесно да се справите.
Кои се ризиците и компликациите од овој третман?
Доколку обучен лекар ја изврши оваа процедура правилно, ризикот од компликации е многу низок. Сепак, како и со сите медицински процедури, постои мал ризик.
- Мала повреда на хранопроводот или желудникот кога е вметната цевката.
- Ако повраќате за време на третманот, содржината може да влезе во вашите дишни патишта (аспирација) . Ова може да биде опасно.
- Цевката случајно влегува во дишните патишта. (Затоа е потврдена точната локација)
- Кога цевката е во грлото, се стимулира нерв (вагусниот нерв), предизвикувајќи срцеви аритмии .
Веројатноста да се случи нешто вакво е многу мала. Сепак, медицинскиот персонал е секогаш буден и презема потребни мерки.
Ако се проголта отров, дали е потребно да се исплакне желудникот? Како одлучувате?
Ова е многу важно прашање. Гастричната лаважа е најефикасна само ако се направи рано во процесот на труење. Со текот на времето, отровот постепено ќе почне да се апсорбира во телото од цревата. Во тој момент, гастричната лаважа нема да биде од голема корист. Затоа, лекарот ќе земе предвид неколку фактори кога ќе одлучи дали да го изврши овој третман.
| Погодни прилики за гастрична лаважа | Кога гастричната лаважа не е соодветна или опасна? |
|---|---|
| Да пристигнеш во болница во рок од само еден час од труењето. | Ако сте консумирале нешто што е многу каустично или корозивно (на пр. киселина, белило). (Цевката може дополнително да се оштети при вметнување). |
| Видот на проголтан отров е многу опасен и опасен по живот . | Ако сте испиле јаглеводород како бензин или керозин (тие лесно можат да навлезат во респираторниот тракт и да предизвикаат оштетување). |
| Другите третмани (на пр. активен јаглен) се недоволни или не можат да се обезбедат. | Пациентот е силно отпорен на третманот или се однесува на нарушувачки начин. |
| Видот на проголтан токсин е таков што го одложува празнењето на желудникот. | Пациентот има напади . |
| Медицинскиот тим што го извршува третманот има завршено специјализирана обука за третман. | Пациентот е во несвест или поспан , а дишните патишта не се заштитени. |
Како да препознаете итна состојба? Кои се знаците дека треба веднаш да посетите лекар?
Доколку вие или некој што го сакате се предозирал со лекови, проголтал отров или страда од труење со алкохол, веднаш побарајте лекарска помош. Не чекајте додека не се појават симптоми. Доколку се сомневате, веднаш одете во најблиската болница.Однесете во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ).
Еве некои вообичаени симптоми на труење:
- Вртоглавица
- Гадење и повраќање
- Срцеви палпитации
- Тешкотии со дишењето
- Гори во или околу устата
- Хемиски мирис на здивот
- Напади
- Немир или возбуда
- Губење на свеста
- Тешка поспаност или губење на свеста
Важно: Доколку се сомневате на труење, никогаш не обидувајте се да лекувате или да предизвикате повраќање дома. Доколку ви е потребен совет, можете да се јавите во Националниот информативен центар за отрови во Националната болница Коломбо во Шри Ланка. Меѓутоа, доколку состојбата на пациентот е сериозна, императив е пациентот да се однесе во болница без одложување.
Порака за носење дома
- Пумпувањето на желудникот е важен третман што може да спаси животи во некои итни случаи, но можеби не е првиот третман за сите труења денес.
- Иако е непријатно да ја држите цевката во грлото за време на овој третман, не е премногу болно. Лекарите преземаат чекори за да ја минимизираат непријатноста.
- Доколку вие или некој што го познавате случајно проголтате отров, лек или хемикалија, никогаш не обидувајте се да го лекувате дома. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.
- Лекарот кој го прегледува пациентот одлучува дали на некого му е потребна гастрична лаважа. Се земаат предвид многу фактори, како што се состојбата на пациентот, проголтаната супстанција и времето што поминало.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар