Нов метод за замена на срцев залисток! (Транскатетерска замена на белодробни залистоци - TPVR)

Можете ли да замислите замена на срцев залисток без целосно отворање на градниот кош? Да, тоа сега е реалност. Денес зборуваме за оваа технологија која им донесе нова надеж на многу луѓе со проблеми со белодробните залистоци поради вродени срцеви заболувања. Да го започнеме ова со многу едноставен, пријателски разговор.

Едноставно кажано, што е TPVR?

TPVR, што е кратенка за транскатетерска замена на пулмоналниот вентил , е операција со која се заменува неисправниот пулмонален вентил во вашето срце со нов вентил преку многу мал засек. Обично, кога размислуваме за операција на срце, мислиме на операција што вклучува правење голем засек во средината на градниот кош и отворање на градниот кош. Сепак, во оваа постапка, не се прави толку голем засек.

Наместо тоа, лекарите прават мала дупка во кожата на препоните и ја вршат работата низ неа. Овој пулмонален вентил, кој делува како порта што испраќа крв од срцето до белите дробови, е многу важен. Луѓето кои се родени со вродена срцева маана може да развијат проблеми со овој вентил како што стареат по операцијата како деца. Значи, замената на тој вентил со овој метод може значително да го подобри вашиот животен век и квалитетот на животот и да избегне потреба од големи операции одново и одново.

Што всушност се случува во системот TPVR?

Кај традиционалната операција на отворено срце, се сече градната коска, пациентот се поврзува со машина за срцево-бели дробови, се отстранува стариот залисток и се вметнува нов. Ова трае долго време, заздравувањето трае подолго, а за некои луѓе оваа операција е ризична.

Но, тоа не е случај со TPVR. Интервентен кардиолог вметнува мала цевка (катетер) низ вена во препоните и го води новиот залисток низ цевката во вашето срце. Сето ова се прави под водство на технологија како што се рендгенските зраци. Откако ќе се најде на вистинското место, новиот залисток се надувува со балон и се фиксира на место.

Откако ќе се направи ова, протокот на крв од срцето до белите дробови е правилно обновен. Оптоварувањето на срцето е намалено, а телото добива подобар кислород. Во повеќето случаи, лицето кое ја имало оваа операција може да си оди дома истиот ден .

Што се случува ако мојот пулмонален вентил не работи правилно?

Постојат два главни проблеми што се забележуваат кај пулмоналната валвула. Да ги разгледаме накратко.

Во двата случаи, може да се појават симптоми како што се:

• Тешкотии со дишењето (диспнеа)
• Оток на стомакот и нозете (едем)
• Болка во градите
• Чувство дека срцето ви чука забрзано (палпитации)

Овие симптоми се предизвикани од срцева слабост или неправилни срцеви отчукувања (аритмии). Овие симптоми обично се подобруваат по TPVR операција.

За кого е најсоодветна оваа TPVR операција?

Ако сте родени со состојба што влијае на пулмоналната валвула на вашето срце, може да имате корист од оваа операција. Особено,

• Луѓе кои имале операција на белодробна валвула како дете.
• Возрасните и младите луѓе кои имале таков залисток со текот на времето стануваат запушени или протекуваат.
• Честопати, лекарите ја разгледуваат постапката TPVR за луѓе кои примиле хомографт (трансплантација на залисток) од донор на млада возраст, кога тој залисток ослабува со текот на времето.

Некои од главните состојби што се третираат со оваа операција се:

• Пулмонална атрезија: Состојба во која пулмоналната валвула не е формирана при раѓање.
• Регургитативна пулмонална валвула: Состојба во која крвта протекува наназад низ вентилот.
• Тетралогија на Фало: Состојба во која добрата и лошата крв се мешаат поради комбинација од четири срцеви мани.
• Трункус артериозус: Состојба во која двата главни крвни садови што излегуваат од срцето се споени заедно.
• Транспозиција на големите артерии: Состојба во која двата главни крвни садови на срцето се префрлени и поврзани.

TPVR хирургијата даде многу успешни резултати како третман за вакви состојби.

Што се случува пред, за време и по операцијата?

Подготовка пред операција

За да одлучи дали оваа операција е вистинската за вас, вашиот лекар прво внимателно ќе ве прегледа. Тој или таа може да направи неколку тестови, како што се:

• Ангиограм
• Кардиографска томографија (КТ)
• МРИ на срцето
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм (ЕКГ)

Врз основа на резултатите од овие тестови, вашиот лекар или ќе препорача TPVR операција или ќе одлучи да ја следи вашата состојба некое време. Тој исто така ќе ве советува која храна да јадете и кои лекови да престанете да ги земате (особено разредувачи на крвта) пред операцијата. Не заборавајте да му кажете на вашиот лекар за какви било алергии што можеби ги имате.

За време на операцијата

Пред да започне операцијата, ќе ви биде дадена анестезија за да не чувствувате болка. Дури тогаш специјалистот ќе започне со работа.

1. Прво, се прави мал засек во препоните (феморална вена) или евентуално во вратот (југуларна вена) и низ него се вметнува цевка (катетер).

2. Потоа, користејќи технологии како што се рендгенските зраци, новиот вентил се води низ цевката и по жица до точната локација во срцето. Овој вентил се преклопува преку балон.

3. Кога ќе ја достигне точната положба, балонот е надуен. Новиот вентил се шири и цврсто се вклопува во стариот вентил. Од тој момент, новиот вентил почнува да работи.

4. Конечно, проверете дали вентилот работи правилно и извадете ги сите вметнати цевки.

Целиот овој процес обично трае околу два или три часа .

По операцијата

По операцијата, ќе бидете задржани во болница преку ноќ на набљудување. Ако сè помине добро, ќе можете да си одите дома следниот ден наутро . Вашиот лекар ќе ви даде упатства што треба да ги следите кога ќе си одите дома. Во повеќето случаи , ќе можете да ги продолжите вашите нормални активности во рок од околу седум дена .

Кои се предностите и ризиците од методот TPVR?

Како и со секоја медицинска процедура, постојат придобивки и мали ризици. Да бидеме свесни за обете.

Многу ретко, може да се појават сериозни компликации како што се срцев удар, мозочен удар или смрт. Но, тие се многу ретки. Вашиот лекар ќе разговара со вас за сите овие работи детално.

Уште неколку прашања што можеби ги имате

Колку долго ќе трае овој нов вентил?

Тоа зависи од многу работи, како што се вашето целокупно здравје и функцијата на срцето. Некои луѓе можеби ќе треба повторно да се подложат на ваков тип операција по некое време.

Дали треба да направам нешто посебно пред стоматолошки третман?

Да, ова е многу важно. За време на стоматолошкиот третман, бактериите од устата можат да влезат во крвотокот и да предизвикаат инфекција на новиот срцев залисток (ендокардитис). Затоа, кога одите на стоматолог, треба однапред да му кажете дека ви е заменет срцевиот залисток. Можеби ќе треба да земате и антибиотици пред да се извади заб.

Може ли да поминам низ безбедносни проверки на аеродромот?

Да, нема проблем. Рентгенските снимки и безбедносните скенери на аеродромите нема да ви го оштетат залистокот. Сепак, дефинитивно треба да разговарате со вашиот лекар пред да направите магнетна резонанца.