Дали е тоа блокада во преминот на урината од бубрегот? Ајде да разговараме за тоа едноставно.

Дали докторот ви кажа за време на пренаталниот преглед дека едниот бубрег на вашето бебе изгледа малку отечен? Или вашето малечко често добива инфекции на уринарниот тракт? Можеби зборувате за мала болка од страната на стомакот? Денес ќе зборуваме за состојба што може да го предизвика ова, но за која не се зборува многу. Ова се нарекува опструкција на уретеропелвичниот спој или скратено UPJ опструкција.

Едноставно кажано, што е UPJ опструкција?

За да го разбереме ова, прво да погледнеме како функционираат нашите бубрези. Замислете ги нашите бубрези како два филтри за вода. Крвта во нашето тело се филтрира, а отпадните материи и непотребната вода во неа се собираат и се формираат во урина.

Урината што се формира на овој начин се собира во дел сличен на инка во внатрешноста на бубрегот (бубрежната карлица) . Потоа, урината патува низ тенка цевка (уретерот) што започнува од оваа инка и се собира во мочниот меур.

Точката каде што се спојуваат бубрежниот канал и уретерот што започнува таму е она што го нарекуваме уретеропелвичен спој (UPJ).

Сега разбирате, нели? Опструкција на UPJ е кога има блокада или опструкција на тој спој, односно каде што се спојуваат инката и цевката. Исто како кога ќе се блокира цевка во мијалник, урината не може да се спушти надолу и почнува да се полни во внатрешноста на бубрегот. Во медицинска смисла, ова се нарекува (хидронефроза) кога бубрегот се полни со урина.

Дали оваа ситуација е сериозна?

Да, опструкцијата на UPJ е состојба за која треба да се води грижа. Бидејќи, ако не се лекува правилно, бубрегот може да се оштети и неговата функција може да се намали поради долго време полнење на урината во бубрегот. Во најлошите случаи, бубрегот може дури и да стане целосно нефункционален (бубрежна инсуфициенција).

Но, не грижете се. Ако се открие рано и се лекува правилно, може целосно да се излечи. Повеќето деца можат да живеат здрав живот без никакви долгорочни последици.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Симптомите на опструкција на UPJ може да варираат во зависност од возраста. Понекогаш мало дете може да не покажува никакви симптоми. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми што може да се забележат.

Која е причината за ова? Зошто се случува ова?

Конгенитални причини

Во повеќето случаи, во повеќе од 95% од случаите, опструкцијата на UPJ е конгенитална состојба.Ова значи дека блокадата се јавува затоа што бубрезите и уринарниот тракт не се формираат правилно додека бебето расте во матката. Точната причина за ова сè уште не е пронајдена. Тоа едноставно се случува.

Понекогаш, оваа блокада може да биде предизвикана и од крвен сад што снабдува крв во бубрегот, кој поминува на погрешно место, имено веднаш над UPJ зглобот.

Причини што се јавуваат во зрелоста

Оваа состојба е многу ретка кај возрасните. Доколку се појави, може да биде предизвикана од:

• Блокада на бубрежни камења
• Инфекции на горниот уринарен тракт
• Лузни по операцијата во таа област
• Оток во горниот дел од уринарниот систем

Како го наоѓате ова, докторе?

Оваа состојба често се дијагностицира за време на бременоста, пред да се роди бебето, за време на ултразвучно скенирање . Ако скенирањето покаже дека еден од бубрезите на бебето е отечен над нормалната големина (хидронефроза), лекарите ќе се посомневаат на тоа.

Откако ќе се роди бебето, може да се направат уште неколку тестови за да се потврди оваа состојба и да се види колку е оштетен бубрегот.

Кои се третманите за ова?

Методот на лекување е определен од многу фактори, како што се сериозноста на блокадата, функцијата на бубрезите и возраста на детето.

1. Будно чекање

Немојте да се изненадите, повеќето бебиња родени со оваа состојба првично се лекуваат со набљудување без никаква операција. Ова е затоа што постои голема веројатност дека опструкцијата ќе се реши сама по себе како што детето расте. Ова може да се случи во првите 18 месеци од животот на детето.

Во овој период, лекарот ќе прави ултразвучни скенирања во редовни интервали за да провери дали има оток во бубрегот. Тој може да продолжи да дава ниски дози на антибиотици за да спречи инфекции на уринарниот тракт.

2. Хирургија

Доколку отокот на бубрегот се зголеми за време на периодот на набљудување, доколку функцијата на бубрезите се намали, доколку детето има чести грчеви или доколку конгестијата не се подобри по 18 месеци, лекарот ќе препорача операција.

Главната операција што се изведува за ова се нарекува пиелопластика .

• Пиелопластика: Ова вклучува отстранување на блокираниот, стеснет дел од уретерот и повторно поврзување на здравиот уретер со бубрегот. Ова создава поширок пат низ кој тече урината. Оваа операција е многу успешна (повеќе од 95% успешна).
• Оваа операција може да се изврши како нормална отворена операција или преку мали засеци, како што е лапароскопската хирургија.

Друг метод на лекување е ендопиелотомија . При оваа постапка, без никакви засеци, мала камера (ендоскоп) се поставува по должината на уретрата, а блокадата се сече одвнатре и се шири. Сепак, ова е помалку успешно од пиелопластиката.

Што се случува по третманот?

Обично се потребни околу две до четири недели за целосно закрепнување од операцијата. Но, тоа варира од личност до личност. Вашиот лекар ќе ви го објасни ова детално.

Доколку се дијагностицира рано и се лекува правилно, прогнозата за оваа состојба е многу добра . Повеќето деца можат да живеат нормален живот без никакви долгорочни компликации.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку вие или вашето дете ги имате следниве симптоми, веднаш посетете лекар.

• Ако има крв во урината
• Ако имате јазол во стомакот до кој не можете да се фатите
• Ако имате болка во горниот дел од стомакот или грбот
• Ако имате треска (особено со инфекција на уринарниот тракт)
• Ако мало дете не добива на тежина и се чини дека не напредува

Нормално е да чувствувате многу страв и вознемиреност кога ќе слушнете за оваа состојба, особено за бремена мајка. Можеби се прашувате: „Дали направив нешто погрешно?“ Но запомнете, ова не е ничија вина. Тоа едноставно се случува. Важно е што постојат многу ефикасни третмани за ова. Разговарајте со вашиот лекар отворено за ова. Поставете му ги сите прашања што можеби ги имате.