Дали вените во тестисите се извиткани? Ајде да дознаеме сè за операцијата на варикоцелектомија!

Дали чувствувате како да ви се натрупуваат вени во тестисите? Или има нешто тешко или малку болно во таа област? Ако имате проблеми со зачнувањето дете заедно со овие работи, можеби имате она што лекарите го нарекуваат „варикоцела“. Не грижете се, ова е состојба што може да се излечи и која ги погодува многу мажи. Затоа, денес, ајде да разговараме за тоа што е варикоцела и операцијата варикоцелектомија што се изведува за неа.

Едноставно кажано, што е варикоцела?

Варикоцелата е состојба при која вените во скротумот отекуваат, се зголемуваат и се извиткуваат. Слично е на начинот на кој некои луѓе добиваат проширени вени во нозете. Кога вентилите во вените што ја носат валканата крв подалеку од тестисите ослабуваат, крвта може да се врати во овие вени. Тогаш овие вени отекуваат и се зголемуваат.

Иако ова може да се случи на која било возраст, повеќето луѓе сфаќаат дека го имаат за време на младоста, односно по достигнувањето на пубертет.

Кој треба да се подложи на варикоцелектомија?

Не секој со варикоцела ќе треба да се подложи на операција, но постојат неколку главни причини зошто вашиот лекар може да ја препорача оваа операција.

• Машка неплодност: Варикоцелата е главна причина за машка неплодност. Ова се случува затоа што вените се полнат со крв и температурата околу тестисите се зголемува. Оваа зголемена температура негативно влијае на производството на сперма и нивниот квалитет. Значи, ако двојката што се обидува да има дете го има овој проблем на машката страна, лекарот ќе ја препорача оваа операција.
• Болка во тестисите: Некои луѓе може да доживеат постојано чувство на тежина или болка во влечење во тестисите поради варикоцела. Оваа болка може да се влоши при стоење цел ден или вежбање. Ако оваа болка ги попречува секојдневните активности, операцијата може да биде добро решение.
• Атрофија на тестисите: Зафатениот тестис може да стане помал и да почне да се намалува поради варикоцела. Во овој случај, лекарот може да препорача операција.
• Намален тестостерон: Во некои случаи, варикоцелата може да предизвика намалување на производството на машкиот хормон тестостерон. Ова е исто така причина за прибегнување кон хируршка интервенција.

Како го наоѓате ова, докторе?

Кога ќе одите на преглед кај вашиот лекар, тој ќе ве праша за вашите симптоми и ќе направи физички преглед. Ќе го прегледа вашиот скротум. Можеби ќе бидете замолени да стоите, да седите и да го задржите здивот (маневар на Валсалва). Кога ќе го направите ова, ќе можете јасно да ги почувствувате овие отечени вени.

Најчесто (околу 90%) варикоцелата се јавува во левиот тестис. Сепак, понекогаш може да се појави и на двете страни.

Лекарот ќе препише уште неколку тестови за да ја потврди дијагнозата и да ја процени сериозноста на состојбата.

• Ултразвучно скенирање: Ова ви овозможува јасно да ја видите состојбата на вените и протокот на крв во тестисите.
• Анализа на сперма: Овој тест е важен за да се разбере големината, движењето и обликот на спермата.
• Крвен тест: Ова помага да се проверат нивоата на хормони, особено нивоата на тестостерон.

По овие тестови, се прави оценка врз основа на сериозноста на вашата варикоцела.

Кои се методите за изведување на варикоцелектомија?

Постојат два главни методи за изведување на оваа операција. Едниот е традиционална отворена операција. Другиот е минимално инвазивна операција. Вашиот лекар ќе одлучи кој метод е најдобар за вас.

1. Отворена хирургија

При ова, кожата се сече и се третираат релевантните вени.

• Ингвинална лигатура: Вените се третираат со правење мал засек во препоните.
• Субингуинална лигација: Се прави инцизија веднаш под препоните.
• Ретроперитонеална лигација: Се прави мал рез на страната на абдоменот и вените се третираат одвнатре.

2. Минимално инвазивна хирургија

Овие предизвикуваат помала штета на телото и бараат пократко време за закрепнување.

• Лапароскопска варикоцелектомија: Операцијата се изведува со правење неколку многу мали засеци во абдоменот, вметнување на тенка цевка (лапароскоп) со прикачена камера и гледање на монитор, користејќи деликатни инструменти.
• Микрохируршка варикоцелектомија: Ова се смета за најуспешен и најдобар достапен метод . Се прави многу мал рез во препоните, а вените се третираат многу деликатно под водство на многу моќен микроскоп (оперативен микроскоп). Кај овој метод, ризикот од оштетување на здрави вени, лимфни садови и артерии е многу низок. Затоа, компликациите се исто така помали.

Како се подготвувате пред операцијата?

Вашиот лекар ќе ви даде низа упатства неколку дена пред операцијата.

• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате: Обавезно кажете му на вашиот лекар за сите лекови, витамини или билни производи што ги земате. Особено ако земате лекови за разредување на крвта како аспирин, ќе бидете замолени да престанете да ги земате неколку дена пред операцијата.
• Кажете му на вашиот лекар за какви било алергии што ги имате (како на лекови, средства за чистење на кожа, латекс).
• Пост: Ќе ви биде советувано да не јадете или пиете ништо неколку часа пред операцијата. Ова е многу важно . Ако имате храна во желудникот додека сте под анестезија, може да ја повратите и таа може да влезе во белите дробови. Ова може да предизвика сериозна инфекција (аспирациона пневмонија).

Што се случува за време на операцијата?

Нема од што да се плашите. Оваа операција ја изведува тим од специјалисти за уринарниот и репродуктивниот систем (уролог), анестезиолог и медицински персонал.

Ќе ви биде дадена општа анестезија, така што нема да чувствувате никаква болка за време на операцијата. Ќе биде како да сте во длабок сон.

Откако ќе ја изгубите свеста, лекарот ќе направи инцизија според избраниот метод и ќе ја лоцира отечената вена (варикоцела). Потоа, вената се сече и двата краја се затвораат. Ова го спречува протокот на крвта низ таа вена и ѝ овозможува на крвта да тече низ други здрави вени во скротумот.

Понекогаш, може да се постават мали силиконски цевки (дренажи) за да се исцеди крвта или течноста што се собира по операцијата. Конечно, засекот се затвора со конци.

Типично, лапароскопската операција може да трае околу 30-40 минути, додека микрохируршката операција може да трае околу 1-3 часа.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, ќе бидете однесени во соба за закрепнување, каде медицинскиот персонал ќе ја следи вашата состојба додека не се освестите.

Кога ќе се освестите, може да почувствувате мала вртоглавица и болка на местото на засекот. Откако ќе потврдите дека сè е нормално, ќе ви биде дозволено да си одите дома за неколку часа. Сепак, мора да имате некој да ве однесе дома. Многу е важно да имате некој да ви помогне во текот на првиот ден или два.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и секоја операција, и оваа има свои предности, како и неколку мали ризици.

Предности

• Многу безбедна операција: ризикот од компликации е многу низок.
• Зголемена плодност: Поради зголеменото производство на сперматозоиди и нивото на тестостерон, шансите за раѓање деца можат да се зголемат до 70%.
• Олеснување на болката: Болката и тежината во тестисите целосно исчезнуваат.
• Подобрен изглед: Непријатниот изглед на „топка од црви“ исчезнува, а изгледот на скротумот се враќа во нормала.

Ризици

Ова не се случува многу често, но добро е да се биде свесен за нив.

• Ризици поврзани со анестезија.
• Проблеми со заздравување на раните или инфекции.
• Згрутчување на крвта (хематом).
• Оток, модринки и лузни.
• Хидроцела (акумулација на течност околу тестисите).
• Оштетување на артерија што снабдува крв во тестисот (многу ретко).
• Повторување на варикоцела.

Време на опоравување и работи што треба да се следат дома

Времето потребно за целосно заздравување варира од личност до личност. Обично, отокот и модринките ќе исчезнат за 3-4 недели. Сепак, дел од болката во препоните може да трае до 6 недели.

• Справување со болка: Земете ги лековите против болки препишани од вашиот лекар на време. За да го намалите отокот, ставете облога со мраз завиткана во чиста крпа врз раната околу 10 минути. Можете да го правите ова неколку пати на ден.
• Одржувајте ја раната чиста: Темелно измијте ги рацете со сапун и вода пред да ја допрете раната. Менувајте ги завоите според упатствата на вашиот лекар.
• Капење: Избегнувајте капење во када или пливање додека не заздравите. Во ред е да се туширате.
• Кревање тегови: Не кревајте тегови поголеми од 5 кг најмалку две недели. Избегнувајте напорни вежби и тешка работа.
• Исхрана: Многу е важно да се избегне запек. Напрегањето за време на празнењето на цревата не е добро за раната. Затоа, јадете многу храна богата со растителни влакна, како што се зеленчук, зеленчук и овошје. Пијте многу вода во текот на денот.
• Сексуална активност: Избегнувајте секс или мастурбација најмалку една недела .
• Одење на работа или училиште: Повеќето луѓе можат да се вратат на своите нормални активности за околу три дена.

Кога веднаш да се посети лекар

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар.

• Прекумерно крварење од посекотината.
• Имање треска од 38°C или повисока.
• Ако раната е отечена, црвена и истекува гној (знаци на инфекција).
• Ако болката се влошува.