Дали имате и тешкотии при голтање храна? Дали имате чувство како нешто да ви е заглавено во грлото? Ајде да зборуваме за Зенкеровиот дивертикулум!

Понекогаш може да се чувствувате малку непријатно кога голтате храна, нели? Или може да чувствувате како нешто да ви е заглавено во грлото. Ова може да биде непријатност во нашиот секојдневен живот. Можеби причината за ова е нешто за кое дури и не размислувате. Денес ќе зборуваме за таква состојба, имено Зенкеров дивертикулум.

Што е Зенкеров дивертикулум?

Едноставно кажано, Сенков дивертикулум е мала кесичка што се формира на врвот од грлото, или хранопровод (исто така познат како цевка за храна). Размислете за тоа, на врвот од грлото има мускул, кој лекарите го нарекуваат крикофарингеален мускул . Тој работи како врата. Кога голтаме, овој мускул се опушта и ѝ дозволува на храната да помине надолу во хранопроводот. Но, ако овој мускул не работи правилно, односно ако не се опушти правилно кога голтаме, во грлото се создава голем притисок. Размислете за тоа, како кога ќе стиснете цевка за вода и ќе ја држите на едно место, притисокот на водата се зголемува.

Со текот на времето, овој притисок предизвикува формирање на кесичка или дивертикулум , каде што ткивото се истиснува низ слаба точка во ѕидот на грлото. Оваа кесичка може да предизвика проблеми како што се тешкотии со голтањето, враќање на храната во грлото и лош здив. Најчесто, третманот вклучува операција за отстранување или поправка на кесичката. Исто така, промената на начинот на кој јадете и пиете може да помогне во намалувањето на некои од овие симптоми.

Кои се симптомите на Зенкеровиот дивертикулум?

Симптомите може да варираат во зависност од големината на оваа кеса (дивертикулум) и нејзината локација. Ако кесата е мала, можеби воопшто немате никакви симптоми. Сепак, проблемите почнуваат кога кесата ќе стане доволно голема за да го попречи голтањето. Проверете дали имате некој од овие симптоми:

• Ризик од аспирациона пневмонија: Понекогаш, храната што ја голтате или слузта во грлото може случајно да навлезат во трахеата (душникот) и да предизвикаат инфекција во белите дробови. Ова може да биде опасна ситуација , бидејќи инфекциите на белите дробови не се шега.
• Лош здив („халитоза“): Храната се заглавува во таа кесичка во грлото и таму почнува да се расипува. Тогаш од устата излегува лош мирис. Ова е нешто што предизвикува срам дури и во општеството.
• Храна или слуз што се враќа во грлото: Храната што ја голтате може да се врати во грлото. Ова се случува кога кесичката се полни со храна. Тоа е како нешто да скока од полна кеса. Понекогаш ова може да се случи ноќе додека спиете.
• Тешкотии при голтање („Дисфагија“): Ова е главниот и најчест симптом . Како што кесичката расте, го стеснува грлото, што го отежнува голтањето храна. На почетокот, може да биде тешко да се голта само цврста храна, но подоцна може да биде тешко да се голтаат и течности.
• Чувство како нешто да е заглавено во грлото („сензација на глобус“):Може да почувствувате како нешто да ви е заглавено во грлото, како топка. Ова чувство може да се појави и кога не јадете. Ова чувство се јавува кога кесичката се зголемува и притиска на крикофарингеалниот мускул, односно горниот дел од хранопроводот.
• Засипнатост (дисфонија): Може да се појави промена во гласот, засипнатост. Ова е затоа што кесичката се зголемува и притиска на нервот што го контролира нашиот глас, рекурентниот фарингеален нерв .
• Ненамерно губење на тежината: Може да изгубите тежина без да го сфатите тоа затоа што не можете правилно да голтате храна, што може да доведе до неухранетост.

Што предизвикува Зенкеров дивертикулум?

Всушност, овој Зенкеров дивертикулум се формира бидејќи крикофарингеалниот мускул што го споменав претходно не е целосно опуштен. Нормално, овој мускул секогаш треба да се стега и затвора горниот дел од нашиот хранопровод. Се опушта само кога голтаме храна и ѝ дозволува на храната да се спушти надолу. Но, ако овој мускул не се опушти кога голтаме храна, горниот дел од хранопроводот не се отвора правилно.

Во исто време, други моќни мускули во нашето грло ја туркаат храната надолу кон стегнатиот крикофарингеален мускул. И двата начина на дејствување предизвикуваат голем притисок врз ѕидовите на грлото.

Во случај на Зенкерсов дивертикулум, овој притисок предизвикува ткивна кеса да се истисне од слаба точка во ѕидот на грлото, формирајќи кеса. Оваа кеса е она што го попречува преминувањето на храната од грлото во хранопроводот.

Експертите сè уште не знаат точно зошто овој крикофарингеален мускул се стега кога треба да биде опуштен. Без разлика на причината, резултатот е формирање на оваа досадна кесичка.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа состојба?

Иако оваа состојба може да се развие кај секого, некои луѓе се изложени на малку поголем ризик од нејзино развивање. Погледнете:

• Возраст: Ова е најчесто кај луѓе на возраст меѓу 70 и 90 години. Ова значи дека е поголема веројатноста да се појави како што стареете. Сепак, ретко може да се види и кај луѓе помлади од тоа.
• Пол: Студиите покажуваат дека мажите имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку жените.
• Езофагеална дисмотилност: Ако имате други состојби кои предизвикуваат вашиот хранопровод да не функционира правилно, односно ако имате проблеми со подвижноста, ризикот од развој на ова се зголемува.

Кои се можните компликации на Зенкеровиот дивертикулум?

Доколку оваа состојба не се третира правилно, може да се појават некои компликации, па затоа е важно да се биде свесен за ова.

• Аспирациона пневмонија:Ова е малку сериозно. Ако храната што се враќа од таа кесичка во грлото по грешка стигне до белите дробови, може да предизвика бактериска инфекција и да доведе до пневмонија. Ако често кашлате или имате тешкотии со дишењето, треба да размислите и за ова.
• Неисхранетост: Кога храната не поминува правилно низ дигестивниот систем поради таа кеса, вашето тело не може да ги добие хранливите материи што му се потребни, што доведува до неисхранетост. Ова може да ве направи слаби, да изгубите тежина и да се чувствувате уморни постојано.

Како лекарите го откриваат ова?

Доколку имате симптоми на тешкотии при голтање, прво треба да посетите лекар. Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ве прегледа. Тој или таа може да ве праша и дали имате други проблеми со функционирањето на хранопроводот (дисмотилитет на хранопроводот). Потоа веројатно ќе бидете упатени кај специјалист во оваа област, гастроентеролог. Тој или таа ќе ги изврши потребните тестови за да утврди што точно го предизвикува вашиот проблем.

Еве некои можни тестови:

• Тест за езофагеална манометрија: Ова тестирање колку добро работи вашиот хранопровод, дали мускулите се контрахираат правилно и дали крикофарингеалниот мускул се опушта правилно.
• Езофаграм (голтање бариум): Во овој тест, пиете раствор наречен бариум и се прави рендгенска снимка за да се види што се случува во вашиот хранопровод кога голтате храна. Ако има кесичка, таа може јасно да се види.
• Горна ендоскопија: Ова вклучува вметнување мала цевка опремена со камера низ устата и гледање надолу по хранопроводот. Ова овозможува директно да се види внатрешноста на хранопроводот, каде се наоѓа кесичката и нејзината големина.

Како се третира Зенкеровиот дивертикулум?

Во повеќето случаи, најдобриот третман е операција за отстранување или поправка на кесичката. Ова ќе ви овозможи повторно лесно да голтате. Сепак, не на секого му е потребна операција. Лекарите може да препорачаат операција ако кесичката предизвикува сериозни компликации, како што се неухранетост или аспирациона пневмонија.

За ова, може да се извршат неколку видови хируршки интервенции:

• Отворена операција: Кај овој тип на операција, се прави мал засек на вратот. Лекарот оди директно до кесата и или ја отстранува или го поправа мускулот.
• Ендоскопска хирургија: Ова вклучува вметнување мали инструменти низ устата за да се создаде или отстрани кесичката. Не се прават засеци од надворешната страна. Ова го скратува времето на заздравување и не остава лузни.
• ZPOEM (`Перорална ендоскопска миотомија`):Ова е исто така ендоскопска процедура. Поточно, „ZPOEM“ е кратенка за „Зенкерова перорална ендоскопска миотомија“. При оваа процедура, крикофарингеалниот мускул е малку истегнат и опуштен. Потоа, храната полесно се спушта надолу.

Вашиот гастроентеролог ќе разговара со вас која хируршка процедура е најдобра за вас.

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

Времето на закрепнување по операцијата варира во зависност од видот на операцијата што сте ја имале. Може да се опоравите побрзо од ендоскопска операција или ZPOEM операција отколку од отворена операција. Вашиот лекар ќе ви го објасни ова детално. Сепак, генерално можете да очекувате следново:

• Ќе мора да останете во болница еден или два дена, можеби дури и неколку дена.
• По операцијата, ќе треба да јадете течности или мека, добро пасирана храна околу два дена до две недели.
• Ако имате отворена операција, може да ви се дава храна преку привремена цевка за хранење додека раната не заздрави.

Може ли да се појават компликации од операцијата?

Како и со секоја операција, и со овие операции може да се појават мали компликации. Постојат неколку вообичаени компликации што можат да се појават и со отворена операција и со ендоскопска хирургија:

• Крварење
• Дупка или руптура во хранопроводот (руптура на хранопроводот)
• Инфекција во вратот или градите (медијастинитис)
• Повреда на усните, забите, јазикот или непцата за време на ендоскопска хирургија
• Засипнатост на гласот ако нервот што ги контролира гласните жици е оштетен за време на отворена операција

Но, овие се ретки и често се гледаат. Лекарите ќе ве информираат и за ова.

Кога треба да одам на лекар?

Ако продолжите да имате тешкотии со голтањето, најдобро е да посетите лекар без да го игнорирате. Исто така, ако сте имале операција на Зенкеров дивертикулум, веднаш јавете се кај вашиот гастроентеролог ако развиете какви било знаци на инфекција, како што се треска или гној .

Важно е што иако оваа состојба може да се излечи со третман, понекогаш кесичката може да се повтори. Затоа, прашајте го вашиот лекар какви симптоми можеби барате, а кои укажуваат дека се формирала нова кесичка во грлото.

Што можам да направам за да добијам олеснување?

Кога имате Зенкеров дивертикулум, може да биде тешко да се голта. Може да се чувствува како храната да ви е заглавена во грлото. Обидете се со овие едноставни работи, кои можат да ви помогнат да ја турнете храната надолу низ кесичката:

• Јадете ја храната во мали залаци, а не во големи залаци.
• Џвакајте ја целата храна темелно пред да ја голтате. Ова ќе помогне храната подобро да се разгради и ќе го олесни голтањето.
• Испијте една или две голтки вода помеѓу оброците. Ова помага храната да се турка надолу.
• Добра идеја е да се намали количината на јаткасти плодови, семки и храна со лушпа како јаболка и домати, бидејќи тие можат да се заглават во кесата. Исто така, многу сувата храна може да се заглави.

Само помислете, има моменти кога се чувствуваме многу среќни или тажни и грлото ни е стегнато. Слично на тоа, состојби како Зенкеровиот дивертикулум можат да го отежнат дури и едноставниот чин на голтање оброк.

Ова е кесичка што се формира во грлото. Се формира кога храната не може да помине од грлото во хранопроводот. Проблемот може да исчезне сè додека кесичката не стане доволно голема за да биде невозможно да се голта храната. Но, не се подобрува само од себе. За среќа, постојат добри третмани за ова.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Во ред, да ве потсетиме на неколку работи за кои разговаравме, а кои сметаме дека се важни за вас:

• Зенкеровиот дивертикулум е мала кесичка што се развива во горниот дел од грлото, на врвот на хранопроводот.
• Главниот симптом е отежнато голтање (дисфагија) . Други симптоми може да вклучуваат лош здив (халитоза), храна што се заглавува во грлото и чувство дека нешто е заглавено во грлото.
• Доколку ги имате овие симптоми, задолжително посетете лекар . Не ги игнорирајте.
• Постојат хируршки третмани за ова, а промените во исхраната исто така можат да помогнат во контролата на симптомите.
• Дури и со третман, оваа состојба понекогаш може да се повтори , затоа бидете свесни и за тоа.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате какви било прашања, не двоумете се да разговарате со вашиот лекар. Запомнете, раната дијагноза и третман се најдобри!

Зенкеров дивертикулум, кесичка во грлото, тешкотии при голтање, дисфагија, нарушувања на грлото, ларинкс, крикофарингеален мускул