നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് വയറുവേദനയുണ്ടോ? മെക്കൽസ് സ്കാനിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ വയറുവേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? അതോ മലത്തിൽ രക്തം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ? ഒരു ഡോക്ടർ "മെക്കൽസ് സ്കാൻ" എന്ന് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞാൽ, അതെന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. "എന്താണ് പുതിയത്?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ "മെക്കൽസ് സ്കാൻ" എന്ന് ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു സുഹൃത്തിനോട് പറയുന്നതുപോലെ.

മെക്കൽസ് സ്കാൻ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇതൊരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ് . ചിലരിൽ ജനിക്കുന്ന ചെറുകുടലിൽ ഒരു ചെറിയ പ്രോട്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മുഴ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഈ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നത്. ഇതിനെ നമ്മൾ "മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മുടെ ദഹനനാളത്തിൽ (അതായത്, കുടലിൽ) എവിടെയെങ്കിലും ഒരു ചെറിയ സഞ്ചി പോലുള്ള പ്രോട്രഷൻ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതാണ് ഇത്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, അതായത്, കുഞ്ഞ് അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ശരിയായി അടയാത്ത ഒരു ചെറിയ ട്യൂബിന്റെ അവശിഷ്ടമാണ് ഈ "മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം".

ഈ `(മെക്കൽസ് സ്കാൻ)` വളരെ സുരക്ഷിതമാണ് , വലിയ മുറിവുകളില്ലാതെ നടത്തുന്ന ഒരു പരിശോധന. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് `(മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം)` മാത്രമേ കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ, മറ്റ് കുടൽ രോഗങ്ങൾ `(ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ (ജിഐ) രോഗങ്ങൾ)` കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. അതിനായി പ്രത്യേക പരിശോധനകളുണ്ട്.

അപ്പോൾ എന്താണ് ഈ "ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ സ്കാൻ"?

മെക്കൽസ് സ്കാൻ എന്നത് കുട്ടികളിൽ നടത്തുന്ന ഒരു തരം ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ഇമേജിംഗാണ് . 'ന്യൂക്ലിയർ' എന്ന വാക്ക് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാം, അല്ലേ? പക്ഷേ അങ്ങനെ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ശരീരത്തിനുള്ളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ വളരെ ചെറുതും സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ "ടോർച്ച്" തെളിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ ശരീരത്തിലെ ചില കോശങ്ങളിൽ മാത്രം ഘടിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീട് പ്രശ്നം കണ്ടെത്താൻ ഒരു പ്രത്യേക ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വീക്ഷിക്കുന്നു.

മെക്കൽസ് സ്കാൻ എപ്പോഴാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ചിലരിൽ ഈ ``(മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം)` ഉണ്ട്, യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നില്ല. അവർക്ക് അത് ഉണ്ടെന്ന് പോലും അറിയാതെ അവർ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലരിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, വയറുവേദനയോ മലത്തിൽ രക്തമോ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ രക്തസ്രാവം ചിലപ്പോൾ കടും ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് നിറമായിരിക്കും.

`(മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം)` മൂലമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നവരിൽ പകുതിയോളം പേർ 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ഇത് `(മെക്കൽസ് സ്കാൻ)` ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

മുതിർന്നവർക്കും ഈ സ്കാൻ ചെയ്യാറുണ്ടോ?

ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഈ `(മെക്കൽസ് സ്കാൻ)` കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം 90% കൃത്യതയുള്ളതാണ് , അതായത് ഫലങ്ങൾ വളരെ വിജയകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ, കൃത്യത ഏകദേശം 50% ആയി കുറയുന്നു.മെക്കൽ സ്കാൻ മുതിർന്നവർക്ക് സുരക്ഷിതമാണ്, എന്നാൽ ഫലങ്ങൾ കൃത്യത കുറഞ്ഞതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടർ മുതിർന്നവർക്ക് മറ്റ്, കൂടുതൽ കൃത്യമായ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം:

• ബലൂൺ അസിസ്റ്റഡ് എൻഡോസ്കോപ്പി: കുടലിന്റെ എത്തിപ്പെടാൻ പ്രയാസമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ ബലൂണും എൻഡോസ്കോപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന നീളമുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കാപ്സ്യൂൾ എൻഡോസ്കോപ്പി: ഇത് വളരെ വിചിത്രമായ ഒരു കാര്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ഗുളിക വിഴുങ്ങുന്നു. ഗുളിക നിങ്ങളുടെ കുടലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ, അത് ഉള്ളിലെ ധാരാളം ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു.
• സിടി സ്കാനുകൾ: വ്യത്യസ്ത കോണുകളിൽ നിന്ന് എക്സ്-റേ പോലുള്ള നിരവധി ചിത്രങ്ങൾ എടുത്ത് കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് കുടലിന്റെ വിശദമായ ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

ഈ മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം സ്കാൻ ആരാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഈ സ്കാൻ ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്. മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയവരാണ് റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, അതായത് സ്കാൻ ചെയ്ത ചിത്രങ്ങൾ എടുത്ത് വിശകലനം ചെയ്യുക.

ഈ മെക്കൽസ് സ്കാൻ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

മറ്റ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളെപ്പോലെ, മെക്കൽസ് സ്കാനിലും വളരെ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം (റേഡിയോ ട്രേസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രത്യേക റേഡിയോ ട്രേസറിനെ ടെക്നീഷ്യം-99m എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ വയറിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ഗാമ ക്യാമറ എന്ന യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടെക്നീഷ്യം-99M എന്ന ഈ പദാർത്ഥം `(മെക്കലിന്റെ ഡൈവർട്ടികുലം)` ലെ ചിലതരം കോശങ്ങളിലേക്ക് മാത്രമേ ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. തുടർന്ന്, ആ പദാർത്ഥം അവിടെ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ഗാമാ ക്യാമറ എടുത്ത ചിത്രങ്ങളിൽ അത് വ്യക്തമായി കാണാം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ചെറുകുടലിൽ ഈ ടെക്നീഷ്യം-99M അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതായി ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് `(മെക്കലിന്റെ ഡൈവർട്ടികുലം)` ഉണ്ടെന്ന് അവർ സംശയിക്കുന്നു .

എന്റെ കുട്ടിയെ മെക്കൽസ് സ്കാനിന് എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം?

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോട് ശാന്തമായി സംസാരിക്കുകയും എന്താണ് സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നതെന്ന് വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് അവരുടെ ഭയം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. പരീക്ഷയ്ക്കിടെ നിശ്ചലമായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണെന്ന് അവരോട് പറയുക. നിങ്ങൾക്ക് പരീക്ഷാ മുറിയിൽ ഉണ്ടാകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾ സമീപത്തുണ്ടാകുമെന്ന് അവരെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുക. സാധാരണയായി, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു മുറിയിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയും.

മെക്കൽസ് സ്കാനിന് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ഈ കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വയ്ക്കുക:

• നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ഏകദേശം നാല് മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ വരെ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
• കൂടാതെ, മെക്കൽസ് സ്കാൻ കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബേരിയം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയും നടത്താൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് പറയും.

മെക്കൽസ് സ്കാൻ സമയത്ത് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ഈ സ്കാൻ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടി സാധാരണയായി ഉണർന്നിരിക്കും .ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഒരിടത്ത് തന്നെ ഇരിക്കാൻ ഇഷ്ടമല്ല, അതിനാൽ അവർക്ക് നിശ്ചലമായി ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് മുൻകൂട്ടി ഡോക്ടറോട് പറഞ്ഞാൽ, അവരെ ശാന്തരാക്കാൻ അവർക്ക് നേരിയ മയക്കമരുന്ന് നൽകാം. ഇത് കുഞ്ഞിനെ വിശ്രമിക്കാനും അസ്വസ്ഥതയില്ലാതെ ഇരിക്കാനും സഹായിക്കും.

പരീക്ഷയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ കൈയിലോ കൈയിലോ കാലിലോ ഒരു ഇൻട്രാവണസ് (IV) ലൈൻ സ്ഥാപിക്കും . ഇത് ഒരു ചെറിയ കാനുല പോലെയാണ്.
• കുട്ടിയെ ഒരു മേശപ്പുറത്ത് കിടത്തുന്നു. ക്യാമറ അവന്റെ വയറിന് മുകളിലായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച റേഡിയോട്രേസർ IV ലൈൻ വഴി ശരീരത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുന്നു. ഇതിന് 30 മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

"ഈ സമയത്ത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം കുട്ടി ശാന്തനായിരിക്കുകയും അനങ്ങാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അതിനുശേഷം മാത്രമേ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ കഴിയൂ."

മെക്കൽസ് സ്കാനിന് ശേഷം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

സാധാരണയായി, സ്കാൻ ചെയ്യുന്ന ദിവസം തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് കുട്ടിയുമായി വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. ഭക്ഷണത്തിനോ പാനീയത്തിനോ പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങളോ നിയന്ത്രണങ്ങളില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരാം. IV അല്പം വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം അത് മാറും.

ഇതിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

മെക്കൽസ് സ്കാനിന്റെ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ് . കാനുല (IV ലൈൻ) ചേർത്ത സ്ഥലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ വേദനയോ രക്തസ്രാവമോ അനുഭവപ്പെടാം. അത് സാധാരണമാണ്.

ഈ സ്കാനിൽ റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നതിന്റെ അതേ അളവിലാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഒരു ഡോക്ടർ ഈ സ്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, പരിശോധനയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ റേഡിയേഷന്റെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളെ മറികടക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല.

മെക്കൽസ് സ്കാനിന്റെ ഫലങ്ങൾ എനിക്ക് എപ്പോൾ അറിയാൻ കഴിയും?

മിക്ക കേസുകളിലും, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ അതേ വൈകുന്നേരം അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കും. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ അവ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

• സ്കാൻ പരിശോധനയിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഡൈവർട്ടികുലം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്.
• പരിശോധനയിൽ മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഉണ്ടായതാകാം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. യഥാർത്ഥ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കുട്ടിക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വരും.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• എന്റെ കുട്ടിയുടെ വയറുവേദന/ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള കാരണം എന്താണ്?
• എന്റെ കുട്ടിക്ക്മറ്റ് എന്ത് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്?
• ഈ പരിശോധനകൾക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്ത് പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കണം?
• എന്റെ കുട്ടിക്ക് `(മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം)` ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

ശരി, നമ്മൾ `(മെക്കൽസ് സ്കാൻ)` നെക്കുറിച്ച് ധാരാളം സംസാരിച്ചു, അല്ലേ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുട്ടികളിൽ വയറുവേദന, മലത്തിൽ രക്തം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മെക്കൽസ് ഡൈവർട്ടികുലം എന്ന അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും പ്രത്യേകവുമായ ഒരു പരിശോധനയാണ് മെക്കൽസ് സ്കാൻ.

ഇതിൽ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കൾ നൽകുകയും വയറിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും വേണം. ഇത് വലിയ അപകടമല്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തിയാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയാണ് സാധാരണയായി ചികിത്സ. ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് എല്ലാം വ്യക്തമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കട്ടെ എന്ന് ഞാൻ ആശംസിക്കുന്നു!

` മെക്കൽസ് സ്കാൻ, മെക്കൽസ് സ്കാൻ, കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യം, ഉദരരോഗങ്ങൾ, കുടൽ രോഗങ്ങൾ, ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ, രോഗനിർണയം