ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ആന്തരിക 'ചോർച്ച'? (അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ലീക്ക്) നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം!

ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നമ്മൾ ചിന്തിക്കുക പോലും ചെയ്യാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? രണ്ട് വാട്ടർ പൈപ്പുകൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ സന്ധിയിൽ നിന്ന് അല്പം വെള്ളം ചോർന്നൊലിക്കുന്നതുപോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രണ്ട് രക്തക്കുഴലുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോഴും ഇതേ കാര്യം സംഭവിക്കാം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ നമ്മൾ അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായതിനാൽ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച കൃത്യമായി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, രണ്ട് ശരീര ട്യൂബുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അനസ്റ്റോമോസിസ് . നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. തുടർന്ന് നിങ്ങൾ മുറിഞ്ഞുപോയ രണ്ട് കുടൽ കഷണങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കണം. ആ ബന്ധത്തെ അനസ്റ്റോമോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കണക്ഷൻ ശരിയായി അടയ്ക്കാതെ, ആ ട്യൂബിലെ ഉള്ളടക്കം പുറത്തേക്ക് ചോരുമ്പോഴാണ് ഈ അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് അപകടകരമാണ്, കാരണം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ട്യൂബുകളിലെ ഉള്ളടക്കം മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നത് നല്ലതല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ബാക്ടീരിയകളുണ്ട് . ഇവ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് എത്തിയാൽ, അവ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.

കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ചോർച്ച ഉണ്ടായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

അനസ്റ്റോമോസിസ് നടത്തുന്ന ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ് കുടൽ നീക്കം ചെയ്യൽ , അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയും സംഭവിക്കാം. കുടലിന്റെ ഉള്ളടക്കം വയറിലെ അറയിലേക്ക് ചോർന്നാൽ, വയറിന്റെ ആവരണം (പെരിറ്റോണിയം) അണുബാധയുണ്ടാകുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇതിനെ പെരിടോണിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അണുബാധ വയറിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കും. ഇത് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, സെപ്സിസ് എന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അണുബാധയോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ അമിത പ്രതികരണമാണ് സെപ്സിസ്. ഇത് ഷോക്ക് , അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം.

നമ്മുടെ അടുക്കളയിലെ മാലിന്യങ്ങൾ സ്വീകരണമുറിയിലേക്ക് ഒഴുകിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മുടെ കുടലിലെ വസ്തുക്കൾ നമ്മുടെ വയറ്റിലേക്ക് ഒഴുകിയാലും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് വളരെ അപകടകരമാകുന്നത്.

വയറിലെ അറയിലേക്ക് ചോരാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റൊരു കാര്യം മൂത്രനാളിയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് അനസ്റ്റോമോസിസ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് ചോർന്നാൽ, വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടാം. ഇതിനെ യൂറിനോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വയറിലെ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് അണുബാധയ്ക്കും സെപ്സിസിനും സാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ ഭാഗമായ അന്നനാളത്തിൽ അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലെ അറയിൽ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.

എപ്പോഴാണ് ഒരു അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച സംഭവിക്കുന്നത്?

ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഈ ചോർച്ച ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ആ സമയത്ത് അത് പരിശോധിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മിക്ക ചോർച്ചകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും , പക്ഷേ ചിലത് വൈകിയേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർമാർ ഇത് ആഴ്ചകളോളം നിരീക്ഷിക്കും. ചെറുതും ചെറുതുമായ ചോർച്ചകൾ അവയുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം. 30 ദിവസത്തിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന ചോർച്ചകൾ (`(Delayed Anastomotic Leak)`) വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഏകദേശം 5% അനസ്റ്റോമോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച സംഭവിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ 75% കോളക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൻകുടലിന്റെ അവസാനത്തിൽ, മലാശയത്തിലോ സിഗ്മോയിഡ് കോളണിലോ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. കാരണം, ഈ ഭാഗം ഇടുങ്ങിയതും ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ പ്രയാസകരവുമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ.

ആർക്കാണ് അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

വാസ്തവത്തിൽ, അനസ്റ്റോമോസിസിന് വിധേയരായ ആർക്കും ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട് .

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പുകവലി.
• പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ വിളർച്ച.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.
• താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള മുഴകൾ ഉണ്ടാകൽ.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയനായി.
• ശരീരത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ ``സെപ്സിസ്`` അല്ലെങ്കിൽ ``സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്`` എന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ട്.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തപ്പകർച്ച (`(ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ബ്ലഡ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ)`) ഉണ്ടായത്.
• അമിതവണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം (`(ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്)`) ഉണ്ടാകുന്നത്.
• അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വളരെയധികം സമയമെടുക്കും.
• റെക്ടൽ അനസ്റ്റോമോസിസ്.
• ജനനസമയത്ത് പുരുഷനായിരിക്കുക (`(നിയോഗിക്കപ്പെട്ട പുരുഷ ലിംഗം)`).

ഈ ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമെന്താണ്?

മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലെ പരാജയം മൂലമാണ് സാധാരണയായി അനസ്റ്റോമോസിസ് ചോർച്ച ഉണ്ടാകുന്നത്. ഒരു കാരണം മാത്രം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമാകും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് അമിതമായ പിരിമുറുക്കം: ചോർച്ച തടയാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ പ്രധാനമായും ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് ഇതാണ്. ചലന സമയത്ത് ഈ കണക്ഷൻ വലിക്കപ്പെടുകയോ മുറുകുകയോ ചെയ്യാം. ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം ഇടുങ്ങിയതോ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ പ്രയാസമുള്ളതോ ആണെങ്കിൽ ഈ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ശരീര അറയിൽ മുമ്പ് ഉണ്ടായ അണുബാധ: മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും അണുബാധയുണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ടിഷ്യു വീർക്കാനും വീക്കം ഉണ്ടാകാനും കാരണമാകും. ദീർഘകാല വീക്കം കൊളാജന്റെ കുറവിനും കാരണമാകും. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ആ പ്രദേശം കഴുകുകയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിച്ചാലും, ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ടിഷ്യു ദുർബലപ്പെട്ടേക്കാം.
• ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാത്രത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു (`(ഇസ്കീമിയ)`): `(ഇസ്കീമിയ)` മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കാം.
• ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി: ചില ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, പുകവലി, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ ``(ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റുകൾ)` ഉപയോഗം എന്നിവ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തും. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ``(അനസ്റ്റോമോസിസ്)` ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന പലരും കാൻസർ രോഗികളായതിനാലാണിത്.

അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വയറുവേദന (`(വയറുവേദന)`) .
• പനി (`(പനി)`) .
• വയറുവേദന (പെരിടോണിറ്റിസ് മൂലമാകാം).
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാത ഇലിയസ് (കുടൽ പ്രവർത്തന വൈകല്യം) .

അവസ്ഥ അൽപ്പം വഷളാകുമ്പോൾ, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം:

• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ) .
• ഡെലിറിയം (`(ഡെലിറിയം)`) .
• സെപ്സിസ് `(സെപ്സിസ്)` .
• ഷോക്ക് .

ഇത് കൃത്യമായി എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. നിങ്ങളുടെ സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ (പൾസ്, ശ്വസന നിരക്ക്, താപനില, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ), രക്തപരിശോധന, മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം എന്നിവ പതിവായി പരിശോധിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ കുടൽ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച സംശയിച്ചേക്കാം. ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അവർ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ (സ്കാനുകൾ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കും - സാധാരണയായി ഒരു സിടി സ്കാൻ , ഇത് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഈ തരത്തിലുള്ള ചോർച്ച കണ്ടെത്തിയാൽ, അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കും. അപ്പോൾ ചികിത്സ ചോർച്ചയുടെ വലുപ്പത്തെയും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ഡ്രെയിനേജ്: അണുബാധ മൂലം അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകവും വീക്കവും ശരീരം പുറത്തേക്ക് കളയേണ്ടതുണ്ട്. സാധ്യമെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇത് ചർമ്മത്തിലൂടെ ചെയ്യും - അതായത്, ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു പൊള്ളയായ സൂചിയിലൂടെ.
• കുടൽ വിശ്രമം: ചോർച്ച കുടലിലാണ് എങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾ വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകിയേക്കാം.നൽകപ്പെടും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഇൻട്രാവണസ് പോഷകാഹാരം നൽകും.
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ: ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് അനസ്റ്റോമോസിസ് വീണ്ടും പരിശോധിച്ച് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. സാധ്യമെങ്കിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി പോലുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം അവർ ഉപയോഗിക്കും. വയറിലെ അറ പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ക്യാമറ തിരുകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കുരു കളയാൻ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് ദ്വാരം കഴുകുകയോ ചെയ്യാം. ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചോർച്ചയിലേക്ക് പോകാൻ വയറിലെ അറ വീണ്ടും തുറക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. അനസ്റ്റോമോസിസ് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയോ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് പുതിയൊരെണ്ണം നിർമ്മിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, അനസ്റ്റോമോസിസ് വീണ്ടും ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് ശരീരത്തിന് സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം താൽക്കാലികമായി ഒരു ഓസ്റ്റോമിയിലേക്ക് തിരിച്ചുവിടേണ്ടി വന്നേക്കാം (അനസ്റ്റോമോസിസ് മറികടന്ന് സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയം അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ ദ്വാരം).

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഒരു അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച നാല് ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഈ ചോർച്ചകൾ തടയാൻ കഴിയില്ലേ?

അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ പലതും മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ബുദ്ധിമുട്ട്, രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.

സ്ക്രീനിംഗ്

അനസ്റ്റോമോസിസിന് ശേഷം ചോർച്ച പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നടത്തുന്ന പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• വായു പരിശോധന: ശരീര അറയിൽ ഉപ്പുവെള്ളം നിറയ്ക്കുകയും ബോഡി ട്യൂബിലേക്ക് വായു കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ലായനിയിൽ കുമിളകൾ ദൃശ്യമായാൽ, കണക്ഷനിൽ ഒരു ചോർച്ചയുണ്ട്. സാധാരണയായി, കണക്ഷൻ വീണ്ടും ഘടിപ്പിച്ചോ തുന്നിച്ചേർത്തുകൊണ്ടോ ഈ ചോർച്ചകൾ പരിഹരിക്കുന്നു.
• ദ്രാവക പരിശോധന: ഒരു അണുനാശിനി ലായനി ഒരു ബോഡി ട്യൂബിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ടെസ്റ്റ്: കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ സർജന് സിടി സ്കാനും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈയും ഉപയോഗിക്കാം. ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ മലദ്വാരത്തിലൂടെ അനസ്റ്റോമോസിസിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് നടത്തുന്ന ഈ പരിശോധനകൾക്ക് എല്ലാ ചോർച്ചകളും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അവയുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാനും ആവർത്തിച്ചുള്ള ചോർച്ചയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവയെ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും.

പ്രിവന്റീവ് സ്റ്റോമ (`(പ്രിവന്റീവ് സ്റ്റോമ)`)

കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗശാന്തി കാലയളവിൽ കുടലിൽ നിന്ന് മലം വഴിതിരിച്ചുവിടാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് കഴിയും, അങ്ങനെ ചോർന്നൊലിക്കുന്ന കുടലിന്റെ ഏറ്റവും മോശം ഫലങ്ങൾ തടയാനാകും. ഒരു താൽക്കാലിക കൊളോസ്റ്റമി അല്ലെങ്കിൽ ഇലിയോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിച്ചാണ് അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നത്.ഒന്ന് നിർമ്മിക്കുന്നു, കുടലിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കണക്ഷൻ പോയിന്റിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു ബാഗിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയെ തടയുന്നില്ലെങ്കിലും, ചോർച്ച സംഭവിച്ചാൽ കുടലിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് ഇത് തടയുന്നു.

ഒരു ഓസ്റ്റോമി മലം കടന്നുപോകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിനെ സ്റ്റോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മലം കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകളില്ലാതെ കുടലുകളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഒരു താൽക്കാലിക, പ്രതിരോധ ഓസ്റ്റോമി ഉണ്ടാക്കുന്നു. അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി ഒരു താൽക്കാലിക ഓസ്റ്റോമി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച ഉണ്ടായിട്ടുള്ളവരുടെ സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധാരണയായി കണ്ടെത്തുന്ന ചോർച്ചകൾ നന്നാക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും സെപ്സിസ് തടയുന്നതിനും നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും പ്രധാനമാണ്. പൊതുവേ, അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഭാവിയിൽ ആരോഗ്യ സങ്കീർണതകൾക്കും മരണത്തിനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച മൂലമാണ് ഈ ഫലങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഉണ്ടാകുന്നതെന്നോ, അല്ലെങ്കിൽ ചോർച്ച ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണോ എന്നോ വ്യക്തമല്ല.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എന്റെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ അനസ്റ്റോമോസിസിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുകയും അപ്രതീക്ഷിത ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക. അണുബാധയുടെ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഉദാഹരണത്തിന്:

• പനി.
• വയറുവേദന.
• വീക്കം (ചുവപ്പ്, വീക്കം).

അനസ്റ്റോമോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എന്റെ ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങൾക്ക് അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, അവർക്ക് എന്ത് പ്രതിരോധ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയും, അവർ നിങ്ങൾക്കായി എന്ത് ഇടപെടലുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• എന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ചയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണോ?
• എനിക്ക് വ്യക്തിപരമായി കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ?
• `(അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ലീക്ക്)` എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കാറുണ്ടോ?
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ചോർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാം?
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ചോർച്ച ഉണ്ടായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അനസ്റ്റോമോസിസ് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരുപക്ഷേ ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്. ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് തന്നെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സങ്കീർണതയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ പോലും പ്രയാസമാണ്. ഡോക്ടർമാർ ഭയപ്പെടുന്നതുപോലെ, ഒരു അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു സാധ്യതയാണ്. എന്നാൽ മൊത്തത്തിൽ, അപകടസാധ്യത കുറവാണ്. അവബോധവും നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലും ഉപയോഗിച്ച്, പല കേസുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ട് ട്യൂബുകളിൽ നിന്നുള്ള ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ചോർന്നൊലിക്കുന്നതാണ് അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച.
• ഇത് കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി പോലുള്ള എവിടെയും സംഭവിക്കാം.
• പനി, വയറുവേദന, വയറു വീർക്കൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
• പുകവലി, പ്രമേഹം, പോഷകാഹാരക്കുറവ് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ പലപ്പോഴും ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് അപകടകരമാകും.
• നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ, അവ തടയാൻ എന്തുചെയ്യണം, ചോർച്ച സംഭവിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കുക. അവബോധമാണ് ഏറ്റവും നല്ല പ്രതിരോധം!

` അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച, ശസ്ത്രക്രിയാ സങ്കീർണതകൾ, കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയ, പെരിടോണിറ്റിസ്, സെപ്സിസ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണം, ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ