കാൻസർ മുഴകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടയുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് (ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) നമുക്ക് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ആണെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ഒരുപാട് ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകും, അല്ലേ? 'കീമോ', 'റേഡിയേഷൻ' എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ കേട്ടിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ 'ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ' എന്ന പുതിയ തരം മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചായിരിക്കാം സംസാരിക്കുന്നത്. ഈ വിചിത്ര മരുന്നിന്റെ പേര് എന്താണ്? ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ആദ്യം, നമുക്ക് നോക്കാം, ഈ ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച തടയുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണിത്, അതായത് ട്യൂമറുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ. ആന്റി-ആൻജിയോജെനിക്സ്, ആന്റി-ആൻജിയോജെനിക് ഏജന്റുകൾ, ആന്റി-ആൻജിയോജെനിക് തെറാപ്പി എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ മറ്റ് പേരുകൾ.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, എന്തും വളരണമെങ്കിൽ ഭക്ഷണവും പോഷണവും ആവശ്യമാണ്, അല്ലേ? കാൻസർ കോശങ്ങൾ അതുപോലെയാണ്. വളരാനും പടരാനും പോഷകങ്ങൾ നിറഞ്ഞ രക്തത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ വിതരണവും അവയ്ക്ക് ആവശ്യമാണ്. ഒരു കാൻസർ കോശം ചെറുതാകുമ്പോൾ, ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കലകളിൽ നിന്ന് കുറച്ച് രക്തം വലിച്ചെടുത്താണ് അത് അതിജീവിക്കുന്നത്. എന്നാൽ കോശം ഏകദേശം 1-2 മില്ലിമീറ്ററായി വളരുമ്പോൾ, അതിന് അതിന്റേതായ പുതിയ രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനം വികസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ, അതിന് വലുതായി വളരാൻ കഴിയില്ല.

ഇവിടെയാണ് ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ വരുന്നത്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളർത്തുന്ന പ്രക്രിയയെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഒരു മരത്തിലേക്കുള്ള ജലവിതരണം വിച്ഛേദിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇത് കാൻസറിന്റെ വളർച്ചയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ട്യൂമർ ചുരുങ്ങാൻ പോലും സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ ചികിത്സ കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തിയേക്കില്ല, പക്ഷേ ഇത് ട്യൂമറിന്റെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരോടൊപ്പം കുറച്ചുനേരം ആയിരിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

ഈ മരുന്നുകൾ ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്ന പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ കൈ മുറിഞ്ഞാൽ, മുറിവ് ഉണക്കാനും ആ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം എത്തിക്കാനും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരേണ്ടതുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനെ ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പരിക്കേറ്റ കോശങ്ങൾ "ഞങ്ങളെ സഹായിക്കൂ!" എന്നതുപോലുള്ള ഒരു സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുന്നു. ഈ സിഗ്നൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരാൻ കാരണമാകുന്നു.

പക്ഷേ പ്രശ്നം എന്തെന്നാൽ, കാൻസർ കോശങ്ങളും ഈ പ്രക്രിയയെ തങ്ങളുടെ നേട്ടത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾ സമാനമായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുകയും സ്വയം പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രക്തക്കുഴലുകളാണ് ട്യൂമറിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്നത്, ഇത് വളരാനും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കാൻസറിൽ നിന്നുള്ള ഈ സിഗ്നലിംഗ് സിസ്റ്റത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (VEGF) എന്ന പ്രോട്ടീനെ തടയുന്നതിലൂടെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്ന പ്രധാന "സഹായ" സിഗ്നലായി VEGF നെ കരുതുക. ഈ VEGF സിഗ്നൽ കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ VEGF റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.

ഇനി ഈ മരുന്ന് ഈ സിഗ്നലിനെ എങ്ങനെ തടയുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

• VEGF സിഗ്നലിനെ റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു: ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബെവാസിസുമാബ് (അവാസ്റ്റിൻ®) പോലുള്ള മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ VEGF പ്രോട്ടീനിലേക്ക് നേരിട്ട് പോയി അതിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീട് അതിന് ആ റിസപ്റ്ററിലേക്ക് പോയി അതിൽ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു കത്ത് ഉദ്ദേശിച്ച സ്വീകർത്താവിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ് അത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.
• VEGF റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകൾ തടയൽ: മറ്റ് ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, സോറാഫെനിബ് (നെക്സവർ®), സുനിറ്റിനിബ് (സ്യൂട്ടന്റ്®) പോലുള്ള ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) സിഗ്നൽ ലഭിച്ചാലും റിസപ്റ്ററിനെ സന്ദേശം തിരികെ അയയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.
• മറ്റ് സിഗ്നലിംഗ് സംവിധാനങ്ങളെ തടയൽ: മറ്റ് ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, താലിഡോമൈഡ്, ലെനലിഡോമൈഡ് (റെവ്ലിമിഡ്®) പോലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ) ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മറ്റ് സിഗ്നലിംഗ് സംവിധാനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ഈ മരുന്ന് ഏതൊക്കെ തരം കാൻസറുകൾക്കാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ഛിച്ചതോ ആയ കാൻസറുകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഈ ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്. ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചില തരം കാൻസറുകൾ ഇവയാണ്:

• മസ്തിഷ്ക കാൻസർ
• സ്തനാർബുദം
• ഗർഭാശയ അർബുദം
• വൻകുടൽ കാൻസർ
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ
• വൃക്ക കാൻസർ
• കരൾ കാൻസർ
• ശ്വാസകോശ അർബുദം
• ലിംഫോമ
• മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ
• പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ
• പെരിറ്റോണിയൽ കാൻസർ
• ആമാശയ കാൻസർ
• തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ
• ഗർഭാശയ/എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ മരുന്നുകൾ ഒറ്റയ്ക്ക് നൽകാറില്ല. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി , കീമോതെറാപ്പി തുടങ്ങിയ മറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ഇവ പലപ്പോഴും നൽകുന്നത്.

ഒരു യുദ്ധം പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ശത്രുവിന് (കാൻസർ) ലഭിക്കുന്ന ഭക്ഷണവും വെടിയുണ്ടയും (രക്തം) വിച്ഛേദിക്കുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സകൾ (കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ളവ) നേരിട്ട് ശത്രുവിലേക്ക് (കാൻസർ കോശങ്ങൾ) പോയി അവയെ ആക്രമിക്കുന്നു. ഈ രണ്ട് രീതികളും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ വിജയകരമാകും.

നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾ അത് ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഗുളികയായി കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒരു സിരയിലേക്ക് IV ( സലൈൻ പോലെ) ആയി പതിവായി ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നിന്റെ തരം, നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള കാൻസർ തരം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം. മിക്ക ആളുകളും ഈ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാകുന്നിടത്തോളം കാലം കഴിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. ചിലപ്പോൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ താങ്ങാൻ കഴിയാത്തത്ര കൂടുതലാണെങ്കിൽ ചികിത്സ നിർത്തിയേക്കാം. ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളെയും പാർശ്വഫലങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും മികച്ച തീരുമാനം എടുക്കുകയും ചെയ്യും.

പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഈ ചികിത്സകൾക്കും പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ടാകാം. ഇവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും രക്തസ്രാവം (രക്തസ്രാവം), രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം. അതിനാൽ ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഈ പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും മനസ്സിലാക്കുക എന്നതാണ്. എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ബോധവാന്മാരാകാൻ കഴിയും. അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. പാർശ്വഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നോ മരുന്നുകളുടെ അളവ് ക്രമീകരിക്കാമെന്നോ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ പ്രക്രിയയെ സ്വാഭാവികമായി നിർത്താൻ കഴിയുന്ന എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ചില ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ചില സിഗ്നലുകളെ തടയുന്ന സംയുക്തങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും മെഡിറ്ററേനിയൻ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ശതാവരിച്ചെടി
• ഡാൻഡെലിയോൺ റൂട്ട്
• ഗ്രീൻ ടീ
• ഒലിവ് ഓയിൽ
• നിലക്കടല
• റെഡ് വൈൻ
• ചുവന്ന മുന്തിരികൾ

പുതിയ മരുന്നുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഈ സംയുക്തങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ മെഡിക്കൽ ഗവേഷകർ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ആ ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്തെങ്കിലും അപ്രതീക്ഷിത ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുക.

പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സയാണ്, ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ ഹൈജാക്ക് ചെയ്യാനുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ കഴിവ് തടയുന്നു. അവയ്ക്ക് ക്യാൻസർ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് അതിന്റെ വ്യാപനം നിയന്ത്രിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സമയം ജീവിക്കാനും സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ മരുന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ അതിന്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.