അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന് പുതിയ പ്രതീക്ഷ? ഈ ആന്റി-അമിലോയിഡ് ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ഒരു കുടുംബാംഗമോ അടുത്ത സുഹൃത്തോ ക്രമേണ എല്ലാം മറന്ന് സ്വന്തമായി ദൈനംദിന ജോലികൾ പോലും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നത് കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ദുഃഖം വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം വളരെ ഹൃദയഭേദകമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇതുവരെ, ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ലോകം ഈ രോഗത്തിന്റെ കാരണത്തെ നേരിട്ട് ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ഒരു പുതിയ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ആന്റി-അമിലോയിഡ് തെറാപ്പി എന്ന പുതിയ പ്രതീക്ഷയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ആന്റി-അമിലോയിഡ് ചികിത്സ?

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗമുള്ള ഒരാളുടെ തലച്ചോറിൽ, `ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ്` എന്ന ഒരു തരം പ്രോട്ടീൻ അനാവശ്യമായി അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോണുകൾക്കിടയിൽ വിവരങ്ങൾ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഒരു വൈദ്യുത ലൈനിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു വൈദ്യുതധാര പോലെയാണ് ഇതിനെ കരുതുക. ആ `ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ്` പ്രോട്ടീൻ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ഈ നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ തുരുമ്പ് പോലുള്ള `പ്ലേക്കുകൾ` രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നീട് വിവരങ്ങളുടെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഓർമ്മക്കുറവിനും വ്യക്തമായി ചിന്തിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനുമുള്ള പ്രധാന കാരണം ഇതാണ്.

ആന്റി-അമിലോയിഡ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ പുതിയ തരം മരുന്നുകൾ തലച്ചോറിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ 'ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ്' പ്ലാക്കുകളെ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതായത്, രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനുപകരം രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ഇത് ആക്രമിക്കുന്നു. ഈ പ്ലാക്കുകളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കാലം ആരോഗ്യകരമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.

ഇവ യഥാർത്ഥത്തിൽ ``ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി`` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കൂട്ടം ചികിത്സാരീതികളിൽ പെടുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ പ്രത്യേകം നിർമ്മിച്ച ഒരു തരം ആന്റിബോഡി (മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി) ആയിട്ടാണ് നൽകുന്നത്. ഈ ആന്റിബോഡികൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അവ ആ ദോഷകരമായ ``ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ്` പ്രോട്ടീനുകളെ കണ്ടെത്തി, അവയിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ച് നശിപ്പിക്കുന്നു.

നിലവിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള രണ്ട് പ്രധാന ആന്റി-അമിലോയിഡ് മരുന്നുകൾ `ഡോണനെമാബ് (കിസുൻല)` ഉം `ലെകനെമാബ്-ഇർംബ് (ലെകെംബി)` ഉം ആണ്. `അഡുകാനുമാബ് (അഡുഹെൽം)` എന്നൊരു മരുന്നും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ അത് നിർമ്മിച്ച കമ്പനി വിപണിയിൽ നിന്ന് പിൻവലിച്ചു.

എനിക്ക് ഈ ചികിത്സ എങ്ങനെ ലഭിക്കും? എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

ഈ മരുന്ന് ഒരു ഉപ്പുവെള്ള ലായനി (IV ഇൻഫ്യൂഷൻ) വഴി ഒരു സിരയിലേക്ക് നൽകുന്നു. ഇതിന് ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും. `ലെകെംബി` സാധാരണയായി ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും, `കിസുൻല` സാധാരണയായി ഓരോ നാല് ആഴ്ച കൂടുമ്പോഴും നൽകാറുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ ഡോസിൽ ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ അത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോസിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് തലച്ചോറിൽ ചില നീർവീക്കത്തിനോ ഉള്ളിൽ ചെറിയ രക്തസ്രാവത്തിനോ കാരണമാകും. ഇത് പലപ്പോഴും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുമെങ്കിലും, ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ ചികിത്സയിലുടനീളം നിങ്ങൾ പതിവായി തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐ സ്കാനുകൾ നടത്തേണ്ടത്.

ഈ മരുന്ന് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ്?

ഇതാണ് ആ തന്ത്രപരമായ ഭാഗം. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് തലച്ചോറിലെ `ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ്` പ്ലാക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതൊരു നല്ല കാര്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ആ പ്ലാക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം രോഗിയുടെ ഓർമ്മശക്തിയും ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും എത്രത്തോളം മെച്ചപ്പെടുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും അഭിപ്രായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഇവ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ ചെറുതായി മന്ദഗതിയിലാക്കുമെന്നാണ് . അതിനർത്ഥം രോഗം പൂർണ്ണമായും ഭേദമായി എന്നല്ല, മറിച്ച് രോഗം വഷളാകുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു എന്നാണ്.

തലച്ചോറിന് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഈ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ ഏറ്റവും വലിയ ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ആർക്കൊക്കെ ഈ ചികിത്സ ലഭിക്കും?

എല്ലാ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗികൾക്കും നൽകാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ചികിത്സയല്ല ഇത്. നിലവിൽ, വളരെ പരിമിതമായ ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ ഇവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ.

• രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ആളുകൾക്ക്: അതായത്, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ 'മൈൽഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപയേർമെന്റ്' എന്ന അവസ്ഥയുള്ളവർ. കൂടുതൽ വിപുലമായ രോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് ഗുണം ചെയ്യുമോ എന്ന് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല.
• അമിലോയിഡ് പ്ലേക്കുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചവർക്ക്:നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഈ പ്ലേക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉണ്ടോ എന്ന് അവർ സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിൽ ഒരു PET സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പൈനൽ ടാപ്പ് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തത്?

ഈ മരുന്ന് പല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലും പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ താഴെ പറയുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സ നൽകുന്നത് അപകടകരമാണ്:

• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ (ആസ്പിരിൻ ഒഴികെ).
• മുമ്പ് ഹൃദയാഘാതമോ ഹൃദയാഘാതമോ അനുഭവിച്ചിട്ടുള്ളവർ.
• രക്തസ്രാവ വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾ.
• വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗമുള്ള ആളുകൾ.

മറ്റൊരു കാര്യം, ഈ ചികിത്സകൾ വളരെ ചെലവേറിയതാണ് . ശ്രീലങ്ക പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത്, പലർക്കും ഇവ ലഭിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഇവ ഇപ്പോൾ അത്ര സാധാരണമല്ല.