നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികൾ ദുർബലമാണോ? ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി പഠിക്കാം.

നമ്മുടെ അമ്മമാരും അച്ഛനും മുത്തശ്ശിമാരും മുത്തച്ഛന്മാരും "ഓ, എന്റെ ശരീരം ഇപ്പോൾ ദുർബലമാണ്" എന്നും "എന്റെ അസ്ഥികൾ പൊട്ടുന്നു" എന്നും പറയുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. വാസ്തവത്തിൽ, നമുക്ക് പ്രായമാകുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ശക്തി കുറയുകയും അസ്ഥികളുടെ ശക്തി ക്രമേണ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ വീഴ്ചയോ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കലോ പോലും ഒരു കൈയോ കാലോ ഒടിയാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അസ്ഥികൾ ദുർബലമാവുകയും പൊട്ടുകയും ചെയ്യുന്ന ഈ അവസ്ഥയെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ തരത്തിലുള്ള അസ്ഥി ബലഹീനത നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു തരം മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും ശക്തിയും കുറയ്ക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളാണ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ. അതായത്, ഈ പേരിൽ ഒരു മരുന്നല്ല, മറിച്ച് നിരവധി മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ് ഉള്ളത്. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിനു പുറമേ, അപകടകരമായി ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) ഉള്ള ചില കേസുകൾക്കും ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള പ്രധാന മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങൾ നോക്കാം. ഇവ രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങളിലാണ് വരുന്നത്. ഒന്ന് വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന ഗുളികകൾ, മറ്റൊന്ന് ഇൻട്രാവണസ് (IV) (സിരയിലേക്ക് നൽകുന്ന ദ്രാവകം).

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ അസ്ഥികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആദ്യം നമ്മൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നമ്മുടെ അസ്ഥികളെ നിരന്തരം അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടക്കുന്ന ഒരു കെട്ടിടമായി കരുതുക. നമ്മുടെ ശരീരം സ്വാഭാവികമായും തകരുകയും പഴയതും ദുർബലവുമായ അസ്ഥികൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.അതേസമയം, അത് നീക്കം ചെയ്ത ഭാഗങ്ങളിൽ പുതിയതും ശക്തവുമായ അസ്ഥി രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ രണ്ട് പ്രക്രിയകളും സന്തുലിതാവസ്ഥയിലായിരിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം, നമ്മുടെ അസ്ഥികൾ ശക്തമായി നിലനിൽക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമാകുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം, ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥ നഷ്ടപ്പെടുന്നു. സംഭവിക്കുന്നത് പുതിയ അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പഴയ അസ്ഥി തകരുന്നു എന്നതാണ്. തൽഫലമായി, അസ്ഥികൾ ക്രമേണ കനംകുറഞ്ഞതും, സുഷിരങ്ങളുള്ളതും, ദുർബലവുമായിത്തീരുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായും ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം സ്ത്രീകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.
• പുരുഷന്മാരിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ.
• സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ) പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.
• അസ്ഥികളുടെ അസാധാരണ വികാസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പേജെറ്റ്സ് അസ്ഥി രോഗം.
• ചിലതരം കാൻസറുകളിലും (ഉദാ: മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ) കാൻസർ കോശങ്ങൾ അസ്ഥികളിലേക്ക് പടരുമ്പോഴും (ബോൺ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്) ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ നിയന്ത്രിക്കുക.
• കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (കാൻസർ മൂലം രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത്) നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്.

ഈ മരുന്ന് ഞാൻ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം? ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്!

മരുന്നിന്റെ പൂർണ്ണ പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് .

ഓറൽ മരുന്നുകൾ

ഈ ഗുളികകൾ കഴിക്കേണ്ട രീതി വളരെ വ്യക്തമാണ്. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കണം.

• ഗുളിക രാവിലെ, എന്തെങ്കിലും കഴിക്കുന്നതിനോ കുടിക്കുന്നതിനോ മുമ്പ് (ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ) കഴിക്കണം.
• ഗുളിക ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം (ശുദ്ധജലം) കുടിച്ചതിനു ശേഷം മാത്രമേ കഴിക്കാവൂ. ചായ, കാപ്പി, പാൽ, പഴ പാനീയങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു .
• ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ ഇരിക്കുകയോ നിൽക്കുകയോ ചെയ്യണം. ഒരു കാരണവശാലും കുനിയുകയോ കിടക്കുകയോ ഉറങ്ങുകയോ ചെയ്യരുത്.
• ഇതിനു കാരണം ഈ മരുന്ന് അന്നനാളത്തിന് കേടുവരുത്തും എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുമ്പോൾ ആ അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതാകുന്നു, കാരണം മരുന്ന് വേഗത്തിൽ വയറ്റിലേക്ക് കടക്കുന്നു.
• ഈ 30-60 മിനിറ്റ് കാലയളവിൽ മറ്റൊന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് നല്ല ആശയമല്ല. ആ സമയം കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പതിവുപോലെ പ്രഭാതഭക്ഷണം കഴിക്കാം.

IV മരുന്നുകൾ

നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വീട്ടിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഈ ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ക്ലിനിക്കിലോ ആണ് നൽകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് (ഇൻഫ്യൂഷൻ) സാധാരണയായി വർഷത്തിലൊരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് മാസങ്ങൾ കൂടുമ്പോൾ നൽകാറുണ്ട്.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (പാൽ, തൈര്, ചീസ്, ചെറുമീൻ) കഴിക്കാനും വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെന്റ് കഴിക്കാനും ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യും, കാരണം ഇവ രണ്ടും ശക്തമായ അസ്ഥികൾക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്.

ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതിനും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, അവയിൽ മിക്കതും നിസ്സാരമാണ്.

വളരെ അപൂർവമായതും എന്നാൽ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഇവ വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും , അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• താടിയെല്ലിലെ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ്: ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പല്ല് പറിച്ചെടുക്കൽ പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം. അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ കാണുമ്പോഴെല്ലാം അതിനെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹത്തോട് പറയുക.
• അസാധാരണമായ തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾ: ദീർഘനേരം (3-5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ) ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നവരിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.
• നേത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ: കണ്ണിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വീക്കം (യുവിയൈറ്റിസ്, സ്ക്ലെറിറ്റിസ്) ഉണ്ടാകാം.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാൻ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളെ ഒരു അസ്ഥി വിദഗ്ദ്ധനെ (എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധൻ) സമീപിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത എത്രയാണെന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു DXA സ്കാനും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

പ്രത്യേക കുറിപ്പ്: നിങ്ങൾ മൂന്ന് വർഷത്തിലേറെയായി ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയും തുടയിലോ ഞരമ്പിലോ പുതിയ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.