Skip to main content

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴയുണ്ടോ? അത് ഒരു കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ആണോ എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴയുണ്ടോ? അത് ഒരു കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ആണോ എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ വശത്ത് ഒരു ചെറിയ മുഴ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ട് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? അങ്ങനെയുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ വിഷമിക്കുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, കഴുത്തിലെ എല്ലാ മുഴകളും അപകടകരമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് കഴുത്തിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പലരും കേട്ടിട്ടില്ലാത്തതും എന്നാൽ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുമാണ്. അതാണ് കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ എന്ന അവസ്ഥ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ?

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമായി രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അവ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് തലയിലേക്കും തലച്ചോറിലേക്കും രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം എത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന പൈപ്പുകൾ പോലെ. ഈ രക്തക്കുഴലുകളെ നമ്മൾ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇവിടെ, ഈ രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ വിഭജിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്, വളരെ ചെറിയ ഒരു കൂട്ടം കോശങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇതിനെ "കരോട്ടിഡ് ബോഡി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓക്സിജന്റെ അളവ്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ്, രക്തത്തിലെ താപനില എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ചെറിയ "സെൻസർ" പോലെയാണ്.

``കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` എന്നത് ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി''യിൽ വികസിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെയോ ട്യൂമറിന്റെയോ അസാധാരണമായ വളർച്ചയാണ്. ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി പാരഗാംഗ്ലിയോമ` അല്ലെങ്കിൽ ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി കീമോഡെക്ടോമ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ മുഴകൾ ക്യാൻസറാണോ? (ഗുണകരമല്ലേ?)

ഇതാണ് പലരുടെയും ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം. ഈ 'കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമറുകളിൽ' ഭൂരിഭാഗവും ക്യാൻസർ അല്ല (ബെനിൻ) എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. അതായത്, അവ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരുന്നില്ല. ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇവയിൽ 10% ൽ താഴെ മാത്രമേ ക്യാൻസർ (മാരകമായ) ആയി മാറാൻ സാധ്യതയുള്ളൂ എന്നാണ്.

അതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴ കാണുകയും അത് ക്യാൻസറാണെന്ന് കരുതുകയും ചെയ്താൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. പക്ഷേ അത് അവഗണിക്കുന്നതും നല്ലതല്ല. എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം.

ആർക്കൊക്കെ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത് ആർക്കും സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് അൽപ്പം കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്നത്. സാധാരണയായി 20 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ശരാശരി 30,000 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അപ്പോൾ ഇത് എത്ര അപൂർവമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

ഇത് എന്നെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ `കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വേദനയുണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രശ്നം എന്തെന്നാൽ ഈ ട്യൂമർ ക്രമേണ വളരും എന്നതാണ്. വളരുന്നതിനനുസരിച്ച്, കഴുത്തിലെ മറ്റ് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിലും ഞരമ്പുകളിലും ഇത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഇക്കാരണത്താൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരത്തെ പറഞ്ഞതുപോലെ, ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും തന്നെ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ വളരുമ്പോൾ, ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകളിലും രക്തക്കുഴലുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം കാരണം ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ ലളിതമായ വിശദീകരണം
കഴുത്തിൽ ഒരു കെട്ട് ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം. കഴുത്തിന്റെ വശത്ത്, താടിയെല്ലിന് താഴെയായി ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ശബ്ദം പരുഷമായി തോന്നൽ ഇത് ട്യൂമർ വളർന്ന് ശബ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാലാകാം.
നാക്ക് ഇക്കിളി നാവിന്റെ സംവേദനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഞരമ്പുകളെ ബാധിച്ചാലും ഈ ലക്ഷണം ഉണ്ടാകാം.
തൊണ്ടവേദന ചില ആളുകൾക്ക് തൊണ്ടയിൽ അകാരണമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാം.
വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ) ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുക. ട്യൂമർ വളർന്ന് തൊണ്ടയിലെ പേശികളെ ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യത.

ഇതിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം ഗവേഷകർ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നതുമായി (ഹൈപ്പോക്സിയ) ഈ അവസ്ഥ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

ഇത് സംഭവിക്കാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്:

1. സ്പോറാഡിക്: 90% കേസുകളിലും ഇതാണ് അവസ്ഥ . കുടുംബ ചരിത്രമില്ലാതെ ആർക്കും ഇത് വികസിക്കാം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

2. കുടുംബം: ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ, ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ ഇത് കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാം. കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവർക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴയുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ തലയും കഴുത്തും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ മുഴയുടെ സ്വഭാവം, അതിന്റെ ഉറപ്പ്, അത് ചുറ്റും ചലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

ഒരു `കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ കൂടി നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകൾ

  • സിടി സ്കാൻ: ശരീരത്തിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
  • മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ): ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രം ഉപയോഗിച്ച്, ട്യൂമറിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ കലകളുടെയും വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കും.
  • അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: ശബ്ദതരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് അടിസ്ഥാനപരമായ ഒരു ധാരണ ലഭിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
  • മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി (എംആർഎ): ഇത് ഒരു പ്രത്യേക തരം എംആർഐ സ്കാനാണ്. കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളും ട്യൂമറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണവും ഇതിന് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. നിരവധി പ്രധാന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

  • ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും ഏറ്റവും വിജയകരവുമായ ചികിത്സ. പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂമർ വലുതോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, അത് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ, വളരെ വലിയ ട്യൂമറുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രധാന രക്തക്കുഴലിന് (കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി) ചില കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാൻ സർജൻ ഒരു പാച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കും.
  • റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യനല്ലെങ്കിൽ, ട്യൂമറിന്റെ വളർച്ച നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ചുരുക്കുന്നതിനോ ഈ ചികിത്സ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
  • ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ എംബോളൈസേഷൻ:ഇത് കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ കടത്തി ട്യൂമറിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന സിരയെ തടയുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് ട്യൂമർ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു, കാരണം അതിൽ രക്തം ലഭ്യമല്ല. ശസ്ത്രക്രിയ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്.

ചികിത്സകൾ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുമോ?

കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമറിന് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന മിക്ക ആളുകൾക്കും സങ്കീർണതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, കഴുത്തിലെ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും സമീപമാണ് നടത്തുന്നത് എന്നതിനാൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

  • വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ)
  • തലയോട്ടിയിലെ നാഡികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ
  • ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ
  • പക്ഷാഘാത സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വിശദമായി വിശദീകരിച്ചു തരും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സാധാരണയായി മൂന്നോ നാലോ ആഴ്ച എടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കണമെന്ന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. നിങ്ങളുടെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

ഇത് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത തടയുന്നതിനോ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ പ്രത്യേക മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ (ജനിതക ചരിത്രം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിപരമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ ഇതിനകം പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കുക), എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ശബ്ദ മാറ്റങ്ങൾ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്) ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • കഴുത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലിനടുത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ട്യൂമറാണ് `കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ`. ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.
  • ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, ഇവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും കാൻസർ അല്ലാത്തവയാണ് (ബെനിൻ).
  • കഴുത്തിന്റെ വശത്ത് വേദനയില്ലാത്ത ഒരു മുഴയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം.
  • നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ അസാധാരണമായ ഒരു മുഴ കണ്ടാൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധന നടത്തുക.
  • ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇവ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ ശരിയായ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

കരോട്ടിഡ് ശരീരത്തിലെ മുഴ, കഴുത്തിലെ മുഴ, കഴുത്തിലെ മുഴ, പാരഗാംഗ്ലിയോമ, കീമോഡെക്ടോമ, കാൻസർ, കഴുത്തിലെ മുഴ സിംഹള, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 9 + 6 =
നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴയുണ്ടോ? അത് ഒരു കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ആണോ എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴയുണ്ടോ? അത് ഒരു കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ആണോ എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ വശത്ത് ഒരു ചെറിയ മുഴ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ട് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? അങ്ങനെയുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ വിഷമിക്കുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, കഴുത്തിലെ എല്ലാ മുഴകളും അപകടകരമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് കഴുത്തിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പലരും കേട്ടിട്ടില്ലാത്തതും എന്നാൽ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുമാണ്. അതാണ് കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ എന്ന അവസ്ഥ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ?

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമായി രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അവ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് തലയിലേക്കും തലച്ചോറിലേക്കും രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം എത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന പൈപ്പുകൾ പോലെ. ഈ രക്തക്കുഴലുകളെ നമ്മൾ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇവിടെ, ഈ രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ വിഭജിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്, വളരെ ചെറിയ ഒരു കൂട്ടം കോശങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇതിനെ "കരോട്ടിഡ് ബോഡി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓക്സിജന്റെ അളവ്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ്, രക്തത്തിലെ താപനില എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ചെറിയ "സെൻസർ" പോലെയാണ്.

``കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` എന്നത് ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി''യിൽ വികസിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെയോ ട്യൂമറിന്റെയോ അസാധാരണമായ വളർച്ചയാണ്. ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി പാരഗാംഗ്ലിയോമ` അല്ലെങ്കിൽ ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി കീമോഡെക്ടോമ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ മുഴകൾ ക്യാൻസറാണോ? (ഗുണകരമല്ലേ?)

ഇതാണ് പലരുടെയും ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം. ഈ 'കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമറുകളിൽ' ഭൂരിഭാഗവും ക്യാൻസർ അല്ല (ബെനിൻ) എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. അതായത്, അവ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരുന്നില്ല. ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇവയിൽ 10% ൽ താഴെ മാത്രമേ ക്യാൻസർ (മാരകമായ) ആയി മാറാൻ സാധ്യതയുള്ളൂ എന്നാണ്.

അതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴ കാണുകയും അത് ക്യാൻസറാണെന്ന് കരുതുകയും ചെയ്താൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. പക്ഷേ അത് അവഗണിക്കുന്നതും നല്ലതല്ല. എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം.

ആർക്കൊക്കെ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത് ആർക്കും സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് അൽപ്പം കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്നത്. സാധാരണയായി 20 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ശരാശരി 30,000 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് ``കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അപ്പോൾ ഇത് എത്ര അപൂർവമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

ഇത് എന്നെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ `കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വേദനയുണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രശ്നം എന്തെന്നാൽ ഈ ട്യൂമർ ക്രമേണ വളരും എന്നതാണ്. വളരുന്നതിനനുസരിച്ച്, കഴുത്തിലെ മറ്റ് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളിലും ഞരമ്പുകളിലും ഇത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഇക്കാരണത്താൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നേരത്തെ പറഞ്ഞതുപോലെ, ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും തന്നെ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ വളരുമ്പോൾ, ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകളിലും രക്തക്കുഴലുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം കാരണം ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ ലളിതമായ വിശദീകരണം
കഴുത്തിൽ ഒരു കെട്ട് ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണം. കഴുത്തിന്റെ വശത്ത്, താടിയെല്ലിന് താഴെയായി ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ശബ്ദം പരുഷമായി തോന്നൽ ഇത് ട്യൂമർ വളർന്ന് ശബ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാലാകാം.
നാക്ക് ഇക്കിളി നാവിന്റെ സംവേദനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഞരമ്പുകളെ ബാധിച്ചാലും ഈ ലക്ഷണം ഉണ്ടാകാം.
തൊണ്ടവേദന ചില ആളുകൾക്ക് തൊണ്ടയിൽ അകാരണമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാം.
വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ) ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുക. ട്യൂമർ വളർന്ന് തൊണ്ടയിലെ പേശികളെ ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യത.

ഇതിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം ഗവേഷകർ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നതുമായി (ഹൈപ്പോക്സിയ) ഈ അവസ്ഥ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

ഇത് സംഭവിക്കാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്:

1. സ്പോറാഡിക്: 90% കേസുകളിലും ഇതാണ് അവസ്ഥ . കുടുംബ ചരിത്രമില്ലാതെ ആർക്കും ഇത് വികസിക്കാം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

2. കുടുംബം: ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ, ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ ഇത് കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാം. കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവർക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു മുഴയുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ തലയും കഴുത്തും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. അയാൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ മുഴയുടെ സ്വഭാവം, അതിന്റെ ഉറപ്പ്, അത് ചുറ്റും ചലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

ഒരു `കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ` സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ കൂടി നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകൾ

  • സിടി സ്കാൻ: ശരീരത്തിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
  • മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ): ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രം ഉപയോഗിച്ച്, ട്യൂമറിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ കലകളുടെയും വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കും.
  • അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: ശബ്ദതരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് അടിസ്ഥാനപരമായ ഒരു ധാരണ ലഭിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
  • മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി (എംആർഎ): ഇത് ഒരു പ്രത്യേക തരം എംആർഐ സ്കാനാണ്. കഴുത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളും ട്യൂമറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണവും ഇതിന് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. നിരവധി പ്രധാന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

  • ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും ഏറ്റവും വിജയകരവുമായ ചികിത്സ. പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂമർ വലുതോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, അത് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ, വളരെ വലിയ ട്യൂമറുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രധാന രക്തക്കുഴലിന് (കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി) ചില കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാൻ സർജൻ ഒരു പാച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കും.
  • റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യനല്ലെങ്കിൽ, ട്യൂമറിന്റെ വളർച്ച നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ചുരുക്കുന്നതിനോ ഈ ചികിത്സ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
  • ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ എംബോളൈസേഷൻ:ഇത് കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ കടത്തി ട്യൂമറിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന സിരയെ തടയുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് ട്യൂമർ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു, കാരണം അതിൽ രക്തം ലഭ്യമല്ല. ശസ്ത്രക്രിയ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്.

ചികിത്സകൾ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുമോ?

കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമറിന് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന മിക്ക ആളുകൾക്കും സങ്കീർണതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, കഴുത്തിലെ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും സമീപമാണ് നടത്തുന്നത് എന്നതിനാൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

  • വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ)
  • തലയോട്ടിയിലെ നാഡികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ
  • ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ
  • പക്ഷാഘാത സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വിശദമായി വിശദീകരിച്ചു തരും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സാധാരണയായി മൂന്നോ നാലോ ആഴ്ച എടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കണമെന്ന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. നിങ്ങളുടെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

ഇത് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത തടയുന്നതിനോ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ പ്രത്യേക മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ (ജനിതക ചരിത്രം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിപരമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ ഇതിനകം പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കുക), എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ശബ്ദ മാറ്റങ്ങൾ, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്) ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • കഴുത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലിനടുത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ട്യൂമറാണ് `കരോട്ടിഡ് ബോഡി ട്യൂമർ`. ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്.
  • ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, ഇവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും കാൻസർ അല്ലാത്തവയാണ് (ബെനിൻ).
  • കഴുത്തിന്റെ വശത്ത് വേദനയില്ലാത്ത ഒരു മുഴയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം.
  • നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ അസാധാരണമായ ഒരു മുഴ കണ്ടാൽ, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധന നടത്തുക.
  • ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇവ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ ശരിയായ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

കരോട്ടിഡ് ശരീരത്തിലെ മുഴ, കഴുത്തിലെ മുഴ, കഴുത്തിലെ മുഴ, പാരഗാംഗ്ലിയോമ, കീമോഡെക്ടോമ, കാൻസർ, കഴുത്തിലെ മുഴ സിംഹള, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 9 + 6 =