കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് സർജറിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഭയമുണ്ടോ? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ നെഞ്ചുവേദനയോ ഇറുകിയതോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നിങ്ങൾ സ്വയം കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ബൈപാസ് സർജറിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിച്ചിരിക്കാം. "ബൈപാസ്" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയമോ പരിഭ്രാന്തിയോ തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന്, നമ്മൾ ഹാർട്ട് ബൈപാസ് സർജറിയെക്കുറിച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (CABG) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ബൈപാസ് സർജറി (CABG) എന്താണ്?

ജോലിക്ക് പോകുന്ന വഴിയിൽ എല്ലാ ദിവസവും വലിയ ഗതാഗതക്കുരുക്കുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ റോഡ് അടച്ചിട്ടിരിക്കുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്തു ചെയ്യും? നിങ്ങൾ മറ്റൊരു വഴിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കും, അതായത്, ഒരു സൈഡ് റോഡോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു റോഡോ, അല്ലേ? ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിലും സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (ധമനികൾ) നമുക്കുണ്ട്. ഇവയെ നമ്മൾ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ പോലുള്ളവ ഈ ധമനികൾക്കുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെ, അത് വഴി ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു. ഈ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന വസ്തുവിനെ നമ്മൾ "(പ്ലേക്ക്)" അല്ലെങ്കിൽ "(അഥെറോമ)" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ ധമനികൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികൾക്ക് ആവശ്യമായ രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ല. അപ്പോഴാണ് നെഞ്ചുവേദന "(ആൻജീന)" വരുന്നത്. ഈ തടസ്സം വളരെയധികം ആകുകയും, രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ഇടുങ്ങിയ വഴി പൂർണ്ണമായും തടയുകയും ചെയ്താൽ, "(ഹൃദയാഘാതം)" സംഭവിക്കാം.

അപ്പോൾ, ബൈപാസ് സർജറി എന്നത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ പാത, ഒരു പുതിയ സിര സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്, അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന, ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴലിനെ മറികടക്കുന്നു. ആ ഗതാഗതക്കുരുക്കിനെ മറികടക്കാൻ ഒരു പുതിയ റോഡ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു രക്തക്കുഴൽ എടുക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, കാലിൽ നിന്നോ കൈയിൽ നിന്നോ നെഞ്ചിനുള്ളിൽ നിന്നോ എടുത്ത ഒരു സിരയാണ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ചിലപ്പോൾ, ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ മാത്രമല്ല തടസ്സമുണ്ടാകുന്നത്. ഇത് രണ്ടോ മൂന്നോ നാലോ പാത്രങ്ങളെപ്പോലും തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവയിൽ ഓരോന്നിനും പുതിയ പാതകൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടിവരും. നമ്മൾ അതിനെ "ഇരട്ട (2)," "ട്രിപ്പിൾ (3)," അല്ലെങ്കിൽ "ക്വാഡ്രപ്പിൾ (4) ബൈപാസ്" ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതൊരു മേജർ ശസ്ത്രക്രിയ ആയതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ക്ഷമത പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കും. ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ശരിക്കും ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനും കഴിയൂ.

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിക്കും. ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നിർത്തേണ്ടിവരും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും (ഉപവാസം) നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാം, പക്ഷേ നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകിയിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത്, അതായത് നിങ്ങൾ ഗാഢനിദ്രയിലാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല.

1. അനസ്തേഷ്യ: ആദ്യം, നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യ നൽകി ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് മാറ്റും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.

2. ഹാർട്ട് ബൈപാസ്: പലപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി "ഹാർട്ട്-ലംഗ് ബൈപാസ് മെഷീൻ" എന്ന പ്രത്യേക യന്ത്രത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ശരീരത്തിന് ഓക്സിജനും രക്തവും തുടർച്ചയായി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയം ഇപ്പോഴും മിടിക്കുമ്പോൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഇതിനെ "ഓഫ്-പമ്പ് CABG" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

3. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മുറിവ്: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, സ്റ്റെർനമിനൊപ്പം ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

4. നെഞ്ച് തുറക്കൽ: പിന്നീട് സ്തനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മധ്യഭാഗം മുറിച്ച് രണ്ടായി പിളർന്ന് ഹൃദയത്തിൽ എത്തുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുകയും സുഖപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

5. ബൈപാസ് സൃഷ്ടിക്കൽ: അടുത്തതായി, നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നിന്നോ കൈയിൽ നിന്നോ നെഞ്ചിൽ നിന്നോ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ എടുത്ത്, അതിന്റെ ഒരു അറ്റം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രധാന ധമനിയായ അയോർട്ടയിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും, മറ്റേ അറ്റം തടസ്സത്തിന് താഴെയായി ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നത്.

6. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം: ബൈപാസ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഹൃദയം പുനരാരംഭിക്കുകയും മെഷീനിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഒരു പ്രത്യേക വയർ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെർനം വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുകയും നെഞ്ചിലെ മുറിവ് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് എത്ര ബൈപാസുകൾ ആവശ്യമാണ്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും സാധാരണയായി മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത രീതികളുണ്ടോ?

അതെ, സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ പുരോഗതിയോടെ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഇപ്പോൾ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

• ഓഫ്-പമ്പ് CABG: ഇത് ഹാർട്ട്-ലങ് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. ഹൃദയം മിടിക്കുമ്പോൾ തന്നെ സർജൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
• മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സിഎബിജി: ഇതിൽ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നില്ല. പകരം, വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കി അവയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
• റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള CABG: ഈ രീതിയിൽ, സർജൻ ഒരു റോബോട്ടിനെ ഉപയോഗിച്ചാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. മുറിവുകളും വളരെ ചെറുതാണ്.

ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജനും മെഡിക്കൽ സംഘവും തീരുമാനിക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്, അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്...

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ആദ്യം ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) പ്രവേശിപ്പിക്കും. അവിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വരെയുള്ള എല്ലാം വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും.

സാധാരണയായി നിങ്ങൾ അഞ്ച് മുതൽ ഏഴ് ദിവസം വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും, അതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷം...

സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആറ് ആഴ്ച എടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ അൽപ്പം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: സ്തനം സുഖപ്പെടാൻ സമയമെടുക്കുന്നതിനാൽ, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുകയോ തള്ളുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• ഡ്രൈവിംഗ്: സാധാരണയായി 4-6 ആഴ്ചത്തേക്ക് വാഹനമോടിക്കരുതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഉപദേശിക്കാറുണ്ട്.
• വിശ്രമം: ധാരാളം വിശ്രമം നേടുക. പക്ഷേ ദിവസം മുഴുവൻ കിടക്കയിൽ ഇരിക്കരുത്. നടക്കാനും ചെറിയ ജോലികൾ ചെയ്യാനും തുടങ്ങുക.
• മുറിവ് പരിചരണം: നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലെ മുറിവുകളും ഞരമ്പുകൾ നീക്കം ചെയ്ത സ്ഥലങ്ങളും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കണം. അവ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് ആശുപത്രി നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ജീവിതം മാറ്റാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ?

തീർച്ചയായും അതെ!ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം. ബൈപാസ് സർജറി എന്നത് അടഞ്ഞുപോയ ധമനികളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണി മാത്രമാണ്. എന്നാൽ തടസ്സത്തിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ, അതായത് കൊളസ്ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടൽ, ഇപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലുണ്ട്. പുതിയ ധമനികളിലോ മറ്റ് ധമനികളിലോ പ്രശ്നം വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം.

അതുകൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി സ്വീകരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

• ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം: എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക. കൂടുതൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പച്ചിലകൾ, നാരുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുക.
• വ്യായാമം: ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം, ക്രമേണ വ്യായാമം ആരംഭിക്കുക. ദിവസവും നടക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ ഇന്ന് തന്നെ ഉപേക്ഷിക്കുക. പുകവലി ഹൃദയത്തിന് വളരെ ദോഷകരമാണ്.
• മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുക: ഒരു ദിവസം പോലും നഷ്ടപ്പെടുത്താതെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും) കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
• കാർഡിയാക് റീഹാബ്: ആശുപത്രി വിട്ടതിനുശേഷം, ഇതുപോലുള്ള ഒരു പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ വ്യായാമം ചെയ്യാനും ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകും.

എപ്പോൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടണം

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ
• നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു
• പനി അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ
• സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശം തൂങ്ങിക്കിടക്കുക, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുക (ഇവ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം)