ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കുന്ന EBUS (എൻഡോബ്രോങ്കിയൽ അൾട്രാസൗണ്ട്) പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

എക്സ്-റേയിലോ സിടി സ്കാനിലോ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് എന്തെങ്കിലും തകരാറുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടാൽ, അവർ അത് കുറച്ചുകൂടി ആഴത്തിൽ പരിശോധിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കും, അല്ലേ? കൃത്യമായി എന്താണ് തെറ്റെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇന്ന്, ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ നടത്തുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും പ്രത്യേകവുമായ ഒരു പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. ഇതിനെ EBUS ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുമെങ്കിലും, അത് അത്ര ഭയാനകമല്ല.

EBUS എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, EBUS (എൻഡോബ്രോങ്കിയൽ അൾട്രാസൗണ്ട്) എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയാണ്. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി എന്ന പരിശോധനയുടെ ഒരു നൂതന പതിപ്പാണ്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, `(ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി)` എന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത, പ്രകാശമുള്ള ട്യൂബ് (ക്യാമറ പോലെ) കടത്തിവിടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അതിനുള്ളിലെ ശ്വാസനാളങ്ങൾ നോക്കാൻ. ഇപ്പോൾ, EBUS-ൽ, ആ ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ `(അൾട്രാസൗണ്ട്)` മെഷീൻ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒരു കുഞ്ഞിനെ കാണാൻ നടത്തുന്ന ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലെയാണ് ഇത്, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിലും ശ്വാസനാളത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള കലകളും ലിംഫ് നോഡുകളും വളരെ വ്യക്തമായി കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ സംശയാസ്പദമായ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഡോക്ടർക്ക് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം (ബയോപ്സി) എടുക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണങ്ങളിലൊന്ന്, ഇത് പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

EBUS ടെസ്റ്റുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

EBUS പരിശോധനയിൽ പ്രധാനമായും നിരവധി തരം ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് തരം ഉപകരണമാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളോട് EBUS ടെസ്റ്റ് നടത്താൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നത്?

സാധാരണയായി, മറ്റൊരു പരിശോധനയിൽ (എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ) ശ്വാസകോശത്തിലോ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്തോ (മെഡിയസ്റ്റിനം) അസാധാരണത്വം കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കൃത്യമായി എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർമാർ EBUS പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

• ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധകളും കുരുക്കളും.
• ശ്വാസകോശത്തിലോ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിലോ വികസിക്കുന്ന കാൻസറുകൾ കണ്ടെത്തുക.
• നിലവിലുള്ള കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുക.
• സാർകോയിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കോസിസ് പോലുള്ള മറ്റ് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക.
• ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സങ്കോചം (സ്റ്റെനോസിസ്) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ.
• ശ്വാസകോശത്തിൽ ചെറിയ മുഴകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക (ശ്വാസകോശത്തിലെ മുഴകൾ).

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയല്ലെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ട ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. അവ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• രക്തപരിശോധനകൾ: പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ചില വസ്തുക്കൾ പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഉപവാസം: പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.
• മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം: നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകളും സപ്ലിമെന്റുകളും ഉൾപ്പെടെ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക. രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഒരാൾ: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും കൊണ്ടുവരാൻ മറക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മയക്കമരുന്ന് നൽകുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആ ദിവസം വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു? വേദനയുണ്ടാകുമോ?

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം പേടി തോന്നിയേക്കാം. പക്ഷേ ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

പരീക്ഷ തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ്...

നിങ്ങൾ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടക്കും, ഒരു നഴ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ ഒരു IV ലൈൻ ഇടും. നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം നിങ്ങളെ സുഖകരവും വേദനരഹിതവുമായി നിലനിർത്താൻ ഇവിടെയാണ് മരുന്ന് നൽകുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് മിതമായ മയക്കമോ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയോ നൽകാം. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ വായിലോ മൂക്കിലോ ഒരു മരവിപ്പ് സ്പ്രേ പ്രയോഗിക്കും. ഉപകരണം തിരുകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

പരീക്ഷണ സമയത്ത്...

നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മരവിച്ച് അബോധാവസ്ഥയിലായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പൾമണോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ഒരു ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കടത്തി നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിലൂടെ താഴേക്ക് നീക്കും. അദ്ദേഹം ഒരു മോണിറ്ററിൽ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കുകയും അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് പ്രദേശം പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ബയോപ്സി സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതെല്ലാം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഉപകരണം വളരെ സൌമ്യമായി നീക്കം ചെയ്യും.

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി 30 മുതൽ 90 മിനിറ്റ് വരെ എടുത്തേക്കാം.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

പരിശോധന പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഏകദേശം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷണത്തിൽ സൂക്ഷിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണ ബോധമുണ്ടെന്നും ശ്വസിക്കുന്നതിനോ വിഴുങ്ങുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടില്ലെന്നും സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കും.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ഇനി പറയുന്നവ അനുഭവപ്പെടാം:

• നേരിയ തൊണ്ടവേദന.
• ശബ്ദത്തിൽ ഒരു പരുഷത.
• ഒരു ചുമ

ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം രക്തം വരാം . ഇത് സാധാരണമാണ്, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് നിലയ്ക്കും. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസ്രാവം ദിവസങ്ങളോളം തുടരുകയോ ധാരാളം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

EBUS ടെസ്റ്റിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ഈ പരിശോധനയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മറ്റ് രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഒരു EBUS പരിശോധനയ്ക്ക് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

• കൃത്യത: ഡോക്ടർക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് ആവശ്യമുള്ളിടത്തേക്ക് കൃത്യമായി നീക്കാൻ കഴിയും, ഇത് വളരെ കൃത്യവും വ്യക്തവുമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• കാര്യക്ഷമത: പരിശോധനയും ബയോപ്സിയും ഒരേ സമയം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ, കാൻസർ രോഗനിർണയവും അതിന്റെ ഘട്ടവും ഒരേ സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
• സൗകര്യം: ഇതൊരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമാണ്, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.
• കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത: ഇതൊരു "ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക" പ്രക്രിയയാണ്. അതായത് ശസ്ത്രക്രിയയിലെന്നപോലെ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകൾ ഇല്ല, അതിനാൽ അണുബാധയ്ക്കും മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടോ?

EBUS വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്നതിനാൽ ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• രക്തസ്രാവം
• അണുബാധകൾ
• തകർന്ന ശ്വാസകോശം
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക!

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക. നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• പനി
• നെഞ്ചുവേദന
• ശ്വസിക്കുന്നതിൽ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ അമിത രക്തസ്രാവം
• മൂത്രമൊഴിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ (മൂത്രം അജിതേന്ദ്രിയത്വം)