വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ? നെഞ്ചുവേദനയുണ്ടോ? ഇത് അന്നനാള സംബന്ധമായ തകരാറുകളെക്കുറിച്ചാണ്.

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചിന്റെ നടുവിൽ കത്തുന്ന ഒരു സംവേദനം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ തൊണ്ടയിൽ പുളിപ്പ് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അതോ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? പലർക്കും ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണിവ, പക്ഷേ അവർ അവയെ "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന് തള്ളിക്കളയുന്നു. എന്നാൽ ഇവ നമ്മുടെ ഭക്ഷണ പൈപ്പിലെ, അതായത് അന്നനാളത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. അതുകൊണ്ട് ഇന്ന്, നമുക്ക് അന്നനാള സംബന്ധമായ തകരാറുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ അന്നനാള സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരി, ആദ്യം നമുക്ക് അന്നനാളം എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം. നമ്മൾ ഇതിനെ "ഭക്ഷണ പൈപ്പ്" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന പേശികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ട്യൂബാണിത്. നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ഈ ട്യൂബാണ് ഭക്ഷണം നമ്മുടെ വയറ്റിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നത്.

അപ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നതും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമായ വിവിധ രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളുമാണ് അന്നനാള വൈകല്യങ്ങൾ . ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ), നെഞ്ചെരിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും. ഇവയിൽ, നമ്മൾ എല്ലാവരും കേട്ടിട്ടുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗം GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) ആണ്. അതിനെക്കുറിച്ച് പിന്നീട് സംസാരിക്കാം.

അന്നനാളത്തിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രധാന രോഗങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

തൊണ്ടയെ ബാധിക്കുന്ന പലതരം രോഗങ്ങളുണ്ട്. ചിലത് സാധാരണമാണ്, ചിലത് അൽപ്പം കുറവാണ്. ഇവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാവുന്ന രീതിയിൽ നമുക്ക് അവ നോക്കാം.

ഇത്തരം രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരി, ഇപ്പോൾ നമുക്ക് ഏതൊക്കെ തരം രോഗങ്ങളാണെന്ന് അറിയാം. അപ്പോൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്? ഈ രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

• അമിതമായ മദ്യപാനം: മദ്യം അന്നനാളത്തിന്റെ ആവരണത്തിന് കേടുവരുത്തും.
• അമിത ശരീരഭാരം: പൊണ്ണത്തടിയോ ഗർഭകാലമോ ഉള്ള സമയത്ത് വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, വയറിലെ ഉള്ളടക്കം പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ചില മരുന്നുകൾ: ചില വേദനസംഹാരികൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവ അന്നനാളത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• പുകവലി: പുകവലിയും പുകവലിക്കുന്നവരിൽ നിന്നുള്ള പുക ശ്വസിക്കുന്നതും അന്നനാളത്തിലെ വാൽവുകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: കഴുത്തിലോ നെഞ്ചിലോ ഉള്ള കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് നിങ്ങൾ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതും ബാധിക്കപ്പെടാം.

നിങ്ങൾക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

തൊണ്ട രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയുന്ന ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദമായി ചോദിക്കും. പിന്നീട് അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട പോലും അയാൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

രോഗം എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇവ പതിവ് പരിശോധനകളാണ്.

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ തിരുകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങളോ മറ്റ് രോഗങ്ങളോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിന് സംശയാസ്പദമായ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം (ബയോപ്സി) എടുക്കാം.
• ബേരിയം വിഴുങ്ങൽ: ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് കുടിക്കാൻ ബേരിയം എന്ന ദ്രാവകം നൽകും. എക്സ്-റേകളിൽ ഈ ദ്രാവകം വെളുത്ത നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ഇത് കുടിക്കുമ്പോൾ, എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലൂടെ ദ്രാവകം എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നുവെന്നും അത് എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയതാണോ എന്നും വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• അന്നനാളത്തിന്റെ മാനോമെട്രി:നിങ്ങൾ ഒരു ദ്രാവകം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ പേശികളും വാൽവും (സ്ഫിൻക്റ്റർ) എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.
• അന്നനാളത്തിലെ pH പരിശോധന: ഇത് അന്നനാളത്തിലെ ആസിഡിന്റെ (pH) അളവ് അളക്കുന്നു. GERD യുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലാവർക്കും ഒരേ ചികിത്സ നൽകുന്നില്ല.

മരുന്നുകൾ

പലപ്പോഴും, മരുന്നുകളോടൊപ്പം ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും ആദ്യം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

• ആന്റാസിഡുകൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ), എച്ച്2 ബ്ലോക്കറുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ ആമാശയത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആസിഡിന്റെ അളവ് കുറച്ചുകൊണ്ടാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ആസിഡ് അന്നനാളത്തിന് ഉണ്ടാക്കുന്ന കേടുപാടുകളും വീക്കവും ഇത് കുറയ്ക്കുന്നു, അത് ഉയർന്നുവന്നാലും പോലും.
• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ (ബോട്ടോക്സ്®) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: അന്നനാളത്തിലെ പേശിവലിവ് തടയുന്നതിനോ വാൽവ് വിശ്രമിക്കുന്നതിനോ ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് ചികിത്സകളും ശസ്ത്രക്രിയകളും

മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡൈലേഷൻ: ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുകയും ഇടുങ്ങിയ അന്നനാളം ബലൂൺ പോലുള്ള ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് വീർപ്പിച്ച് വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ, എൻഡോസ്കോപ്പി പോലെ.
• ഈസോഫാഗെക്ടമി: രോഗബാധിതമായ ഒരു ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ. ഇത് സാധാരണയായി കാൻസർ കേസുകളിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആന്റിറിഫ്ലക്സ് സർജറി (നിസ്സെൻ ഫണ്ട്പ്ലിക്കേഷൻ): ജിഇആർഡി അല്ലെങ്കിൽ ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ അവസ്ഥകൾക്കായി നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ഇതിൽ, ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് വാൽവിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.
• ഹെല്ലർ മയോടോമിയും പി‌ഒ‌ഇ‌എം (പെറോറൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി): അചലാസിയ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സകളാണിത്. താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്ററിലെ പേശി മുറിച്ച്, അതിനെ വിശ്രമിക്കുകയും, ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കടക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ

ഈ രോഗങ്ങൾക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ പ്രശ്നം കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.

• ജി.ഇ.ആർ.ഡി, അചലാസിയ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ അന്നനാള കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• റീഗർജിറ്റേഷൻ കാരണം, ഭക്ഷണ കണികകൾ ശ്വാസനാളത്തിലൂടെ മുകളിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്താം. ഇതിനെ ആസ്പിറേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകും.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയുകയും പോഷകാഹാരക്കുറവിലേക്കും നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്കും നയിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. ഈ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ വളരെയധികം സഹായിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് GERD പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്.

• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ മാറ്റുക:ഒരു വലിയ ഭക്ഷണം ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നതിനുപകരം, ദിവസം മുഴുവൻ നിരവധി ചെറിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക. ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ പ്രധാന ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ലഘുഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്.
• ചില ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, എരിവുള്ളവ, തക്കാളി സോസ്, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ (ഓറഞ്ച്, ടാംഗറിൻ), ചോക്ലേറ്റ്, കാപ്പി, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ (സോഡ) എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കും. അവ കുറയ്ക്കുക.
• ഉറങ്ങുന്ന സ്ഥാനം: ഉറങ്ങുമ്പോൾ, കിടക്കയുടെ തലഭാഗം ഏകദേശം 6-8 ഇഞ്ച് ഉയർത്തി വയ്ക്കുക. കിടക്കയുടെ കാലുകൾക്കടിയിൽ ഒരു മരക്കഷണം പോലുള്ള ഒന്ന് വെച്ചുകൊണ്ട് ഇത് ചെയ്യാം. രണ്ടോ മൂന്നോ തലയിണകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ തല ഉയർത്തിപ്പിടിച്ചതുകൊണ്ട് കാര്യമായൊന്നും ചെയ്യാനാവില്ല.
• മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ സഹായം ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ മദ്യപാനം പരിമിതപ്പെടുത്തുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക: ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക. പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.