എക്സ്റ്റ്യൂബേഷനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പൂർണ്ണമായി അറിയാമോ?

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ഉള്ള ആരെയെങ്കിലും നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും സന്ദർശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ശ്വസന പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അത്തരം സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ കേൾക്കുന്ന ഒരു കാര്യമാണ് അവർ ഒരു "ശ്വസന ട്യൂബ്" ഇടുന്നു എന്നത്. അതിനാൽ, ഈ ട്യൂബ് ഇടുന്നതുപോലെ, അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും ആസൂത്രിതവുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ആ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് നമ്മൾ "എക്‌സ്‌ട്യൂബേഷൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇന്ന്, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ആദ്യം, ഇൻട്യൂബേഷൻ എന്താണെന്ന് നോക്കാം?

എക്സ്റ്റ്യൂബേഷനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇൻട്യൂബേഷൻ എങ്ങനെയെന്ന് നമുക്ക് ചുരുക്കമായി അവലോകനം ചെയ്യാം. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ മെഡിക്കൽ സംഘം ചെയ്യുന്ന കാര്യമാണിത്. എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് (ETT) എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് അവർ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് (പ്രധാന ശ്വാസനാളം) തിരുകുന്നു.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ: നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം ഒരു കാറിന്റെ എഞ്ചിൻ പോലെയാണ്. അവയ്ക്ക് പ്രവർത്തിക്കാൻ സ്ഥിരമായ വായു (ഓക്സിജൻ) ആവശ്യമാണ്. ഗതാഗതക്കുരുക്ക് ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വസനം ദുർബലമായാൽ ഒരു കാർ നീങ്ങാത്തതുപോലെ, ഓക്സിജൻ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്തില്ല. ആ സമയത്ത്, ഈ ട്യൂബ് തിരുകുകയും ഒരു യന്ത്രം, ഒരു വെന്റിലേറ്റർ, അതിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ഇൻട്യൂബേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എക്സ്റ്റ്യൂബേഷൻ എന്താണെന്ന് മനസ്സിലായിട്ടുണ്ടാകും. അതായത്, ആരുടെയും സഹായമില്ലാതെ, നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും സ്വയം നന്നായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് മെഡിക്കൽ സംഘം ഉറപ്പിച്ചതിനുശേഷം, സ്ഥാപിച്ചിരുന്ന ട്യൂബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് എക്സ്റ്റ്യൂബേഷൻ നടത്തുന്നത്?

ഇത് എല്ലാവർക്കും ഒരേ സമയത്തോ ഒരേ രീതിയിലോ സംഭവിക്കുന്നില്ല. നിങ്ങളെ ട്യൂബിൽ ഇട്ടതിന്റെ കാരണത്തെയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം എത്രത്തോളം സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം

ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറക്കത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ശ്വസനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പേശികളെ താൽക്കാലികമായി പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നു. ആ സമയത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ അളവിൽ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ ശ്വസന ട്യൂബ് തിരുകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുകയും നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുകയും ചെയ്താലുടൻ മെഡിക്കൽ സംഘം ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾ ബോധം വീണ്ടെടുക്കുമ്പോഴേക്കും ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്തിരിക്കും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് അത് ഓർമ്മിക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്യൂബ് ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ വരെ മാത്രമേ സ്ഥാനത്ത് ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ.

അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ അപകടം കാരണം

ഒരു അപകടം, ഗുരുതരമായ അണുബാധ (ന്യുമോണിയ പോലുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗുരുതരമായ രോഗം എന്നിവ കാരണം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ഒരാൾക്ക് ഇൻട്യൂബേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയ അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഈ വ്യക്തി സാധാരണയായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ് (ICU) ആയിരിക്കുന്നത്.

ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനായി അവർ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന നടത്തും. ഇതിനെ സ്വാഭാവിക ശ്വസന പരിശോധന (SBT) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഈ പരിശോധനയിൽ ആദ്യമായി വിജയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഇതിനെ "മുലകുടി നിർത്തൽ പരാജയം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണമാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അൽപ്പം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ ഡോക്ടർ കാത്തിരിക്കുകയും ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഈ പരിശോധന വീണ്ടും നടത്തുകയും ചെയ്യും.

ഇൻട്യൂബേഷന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എക്സ്റ്റ്യൂബേഷൻ നടത്താൻ, ആദ്യം ഇൻട്യൂബേഷൻ നടത്തണം. അതിനുള്ള ചില സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇതാ. വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഇവയെ ഇതുപോലുള്ള ഒരു പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം.

എക്സ്റ്റ്യൂബേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരി, ഇനി ഒരു ഡോക്ടറോ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു നഴ്‌സോ ഈ ട്യൂബ് എങ്ങനെ നീക്കം ചെയ്യുമെന്ന് നോക്കാം. ഇത് ഒറ്റയടിക്ക് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നല്ല. അതിന് കുറച്ച് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

1. രോഗിയെ തയ്യാറാക്കൽ: ആദ്യം, കിടക്കയുടെ തലഭാഗം ഉയർത്തിവയ്ക്കും. നിങ്ങളെ ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരും. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായുപ്രവാഹം സഹായിക്കുകയും ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഉമിനീർ പോലുള്ളവ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

2. സക്ഷൻ: അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്നും, തൊണ്ടയിൽ നിന്നും, ശ്വസന ട്യൂബിൽ നിന്നും കഫം, ഉമിനീർ, മറ്റ് അനാവശ്യ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (സക്ഷൻ ഉപകരണം) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ വസ്തുക്കൾ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചേക്കാം.

3. ട്യൂബ് വിടൽ: ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ മുഖത്തോട് ചേർത്തുവയ്ക്കുന്ന സ്ട്രാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ടേപ്പ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക.

4. വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് വേർപെടൽ: ട്യൂബ് അത് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുന്നു.

5. ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുക: ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ്. ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് "ഒരു ദീർഘശ്വാസം എടുത്ത് ചുമയ്ക്കാൻ" പറയുന്നു.നിങ്ങൾ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ ശ്വാസം വിടുമ്പോഴോ, അവ വേഗത്തിലും സുഗമമായും ട്യൂബ് പുറത്തെടുക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ അവ ഇത് ചെയ്യുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ വോക്കൽ കോഡുകൾ തുറക്കുകയും ട്യൂബ് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ ചുമ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലുള്ള എന്തും പുറന്തള്ളുന്നു.

ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ബോധമുണ്ടോ?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ഉത്തരം ചിലപ്പോൾ അതെ, ചിലപ്പോൾ ഇല്ല എന്നാണ്.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം: ബോധം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, അനസ്തേഷ്യയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാറുണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഉണരുമ്പോൾ അത് നീക്കം ചെയ്യും.
• നിങ്ങൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണെങ്കിൽ (ICU): നിങ്ങൾ ബോധമുള്ളവരായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും, കാരണം നിങ്ങൾ ബോധമുള്ളവരായിരിക്കുകയും നിങ്ങളോട് പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, "ചുമ" എന്ന് പറയുമ്പോൾ ചുമ).

എക്സ്ട്യൂബേഷന് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കൊണ്ട് ജോലി പൂർത്തിയായി എന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത്. അടുത്ത കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

• ഓക്സിജൻ: പലപ്പോഴും, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പുതിയ സാഹചര്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു നാസൽ കാനുല അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ മാസ്ക് വഴി നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ അളവിൽ ഓക്സിജൻ നൽകും.
• നിരീക്ഷണം: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് (പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച്), ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ തുടർച്ചയായി പരിശോധിക്കുന്നു.
• ചുമ: ട്യൂബ് കാരണം തൊണ്ടയിൽ കഫം അടിഞ്ഞുകൂടാം. അതിനാൽ, അത് വൃത്തിയാക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെ ചുമയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, തൊണ്ട വൃത്തിയാക്കാൻ വീണ്ടും കഫം വലിച്ചെടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

എക്സ്ട്യൂബേഷൻ സമയത്ത് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയിലെയും പോലെ, എക്സ്റ്റ്യൂബേഷനിലും ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, മെഡിക്കൽ ടീം ഇതിനെല്ലാം തയ്യാറാണ്.

എക്സ്റ്റ്യൂബേഷന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• സുഖം പ്രാപിച്ചതിന്റെ ഒരു സൂചന: ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. അതായത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശവും ശരീരവും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.
• സംസാരിക്കാനുള്ള കഴിവ്: ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കുറച്ച് സമയത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും സംസാരിക്കാൻ കഴിയും. ആദ്യം നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട വേദനിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ശബ്ദം ചെറുതായി മാറുകയും ചെയ്തേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറും . (കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് മാറും).
• ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും വെള്ളം കുടിക്കാനുമുള്ള കഴിവ്: അതുപോലെ, ട്യൂബ് സ്ഥാനത്ത് ഇരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ വെള്ളം കുടിക്കാനോ കഴിയില്ല. ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത് വിഴുങ്ങാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവ് (ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ്) സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങാം.
• ദീർഘകാല അപകടസാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കൽ: ശ്വസന ട്യൂബ് ദീർഘനേരം നിലനിർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട് (ഉദാ. വോക്കൽ കോഡിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം, ന്യുമോണിയ, ട്രാക്കിയോമലാസിയ ). എക്സ്റ്റ്യൂബേഷൻ എന്നാൽ നിങ്ങൾ ആ അപകടസാധ്യതകളിൽ നിന്ന് മുക്തനാണെന്നാണ്.

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകേണ്ടിവന്നാൽ, ഭയപ്പെടുകയോ മടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. അവർ നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാം വിശദീകരിച്ചു തരും.