അമിതഭാരം കാരണം ധാരാളം അസ്വസ്ഥതകളും വിവിധ രോഗങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്ന ഒരാളാണോ നിങ്ങൾ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾ വ്യായാമം ചെയ്യുകയും ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടാകാം, ഇപ്പോൾ ക്ഷീണിതനായിരിക്കാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഈ ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ് സർജറിയെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പൊണ്ണത്തടിക്കുള്ള ചികിത്സയായി ലോകമെമ്പാടും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വിജയകരമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. അത് എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും നമുക്ക് നോക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ് സർജറി എന്താണ്?
ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ് സർജറി, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്ലീവ് ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു തരം ബാരിയാട്രിക് സർജറിയാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ വളരെ വലിയ ഭാഗം (നിങ്ങളുടെ കുടലിലുള്ള ആമാശയ ഭാഗം), ഏകദേശം 80% നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ വയറ് ഒരു ചെറിയ ബാഗ് പോലെയാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ആ ബാഗിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ. ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ഒരു വാഴപ്പഴത്തിന്റെ ആകൃതിയിലാണ്, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് പോലെ. ഒരു "സ്ലീവ്" എന്നത് ഒരു കൈ പോലെയാണ്. അതിനാൽ ഇതിനെ "ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം ആമാശയം ഒരു നേർത്ത കൈ പോലെ അവശേഷിക്കുന്നു.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ രണ്ട് കാരണങ്ങളുണ്ട്.
ഇത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.
1. ചെറിയ വയറ്: ഇപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വയറ് വളരെ ചെറുതാണ്. അതിനാൽ ഒരു സമയം കഴിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്. മുമ്പത്തെപ്പോലെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വലിയ പ്ലേറ്റ് ചോറ് കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല. അല്പം കഴിച്ചതിനുശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നു. ഇതുമൂലം, നിങ്ങൾ പ്രതിദിനം കഴിക്കുന്ന കലോറിയുടെ അളവ് സ്വാഭാവികമായി കുറയുന്നു.
2. ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. നമുക്ക് വിശപ്പും ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ആസക്തിയും ഉണ്ടാക്കുന്നത് ഒരുതരം ഹോർമോണാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നമ്മൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ആമാശയത്തിലെ വലിയ ഭാഗത്താണ് ഈ ഹോർമോണുകൾ കൂടുതലും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. അതിനാൽ ആ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, വിശപ്പിന് കാരണമാകുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനവും വളരെയധികം കുറയുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരഭാരം കുറച്ചതിനുശേഷം ആ ഭാരം നിലനിർത്തുന്നതിനും ഇത് ഒരു വലിയ സഹായമാണ്.
ലോകത്ത് ഏറ്റവും സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ഭാരം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണെങ്കിലും, ഇതിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാനും യോഗ്യത നേടാനും കഴിയുന്നവരിൽ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം മാത്രമേ യഥാർത്ഥത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നുള്ളൂ.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആർക്കാണ് ശരിക്കും അനുയോജ്യം?
ഇത് എല്ലാവർക്കും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. ഇതിനായി നിങ്ങൾ ചില യോഗ്യതകൾ നേടേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിച്ച ശേഷമാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്.
| യോഗ്യത | വിവരണം |
|---|---|
| കടുത്ത പൊണ്ണത്തടി | നിങ്ങളുടെ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) 40 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലായിരിക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് 35 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള BMI ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ പോലുള്ള പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥയും ഉണ്ടായിരിക്കണം. |
| മറ്റ് രീതികൾ പരാജയപ്പെടുന്നു | ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, വ്യായാമത്തിലൂടെയും ഭക്ഷണക്രമത്തിലൂടെയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾ ശ്രമിച്ചിരിക്കണം. ചില ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ശസ്ത്രക്രിയ അംഗീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 3-6 മാസത്തേക്ക് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ പരിപാടിയിൽ ഏർപ്പെടണമെന്ന് നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. |
| ശാരീരികവും മാനസികവുമായ തയ്യാറെടുപ്പ് | ഇതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിന് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ പോഷകാഹാര വിദഗ്ധർ, മനഃശാസ്ത്രജ്ഞർ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരടങ്ങുന്ന ഒരു സംഘം നിങ്ങൾ ശാരീരികമായും മാനസികമായും ഇതിന് തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളെ വിലയിരുത്തും. |
ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കലാണെങ്കിലും, അമിതഭാരം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് നിരവധി അപകടകരമായ രോഗങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും ഇതിന് കഴിയും.
- ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും (രക്താതിമർദ്ദം) അനുബന്ധ ഹൃദ്രോഗങ്ങളും
- ഉയർന്ന രക്ത കൊളസ്ട്രോൾ (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ), ധമനി രോഗങ്ങൾ
- നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം (നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം)
- തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്ലീപ് അപ്നിയ
- സന്ധി വേദനയും കാൽമുട്ട് വേദനയും (ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്)
ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?
ഇനി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് പലപ്പോഴും ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതായത്, നിങ്ങൾ പഴയതുപോലെ നിങ്ങളുടെ വയറ് മുറിക്കേണ്ടതില്ല. പകരം, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ 3-4 വളരെ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി അതിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും കടത്തുന്നു. ഇതിനെ "കീഹോൾ സർജറി" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം വേദന കുറവാണെന്നും വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം വേഗത്തിലാണെന്നും ആണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്:
1. ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതായത് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങും.
2. സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ അര ഇഞ്ച് വലിപ്പമുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി അതിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് കടത്തും.
3. വയറു വീർപ്പിക്കുന്നതിനായി ട്യൂബിലൂടെ ചെറിയ അളവിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഉള്ളിലെ അവയവങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുവദിക്കുന്നു.
4. പിന്നെ ലാപ്രോസ്കോപ്പ് എന്നൊരു ക്യാമറ കയറ്റുന്നു. അതിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രങ്ങൾ ഒരു വലിയ സ്ക്രീനിൽ കാണിക്കുന്നു.
5. മറ്റ് ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു, കൂടാതെ ആമാശയത്തിന്റെ ഏകദേശം 80% വേർപെടുത്തി ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ സ്റ്റാപ്ലർ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
6. നീക്കം ചെയ്ത ആമാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗം പുറത്തെടുത്ത് ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.
മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നര മണിക്കൂർ എടുക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ഇത് വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാനും സഹായിക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ജീവിതം എങ്ങനെയുണ്ട്?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണശീലങ്ങളിൽ, വലിയ മാറ്റമുണ്ടാകും.
- ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിലെ ഭക്ഷണം: പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങൾ ദ്രാവക ഭക്ഷണം മാത്രമേ കഴിക്കേണ്ടതുള്ളൂ. പിന്നീട്, ക്രമേണ, സൂപ്പ് പോലുള്ള അർദ്ധ ദ്രാവക ഭക്ഷണങ്ങളും, തുടർന്ന് മൃദുവായതും മാഷ് ചെയ്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തും. പതിവായി ഖര ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് കുറച്ച് മാസങ്ങൾ എടുക്കും.
- വിറ്റാമിനുകളും പോഷക സപ്ലിമെന്റുകളും: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവായതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിച്ചേക്കില്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളും ധാതു സപ്ലിമെന്റുകളും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ആരോഗ്യം, പോഷകാഹാര നിലവാരം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്.
നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിനും അതിന്റേതായ ഗുണങ്ങളും ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളുമുണ്ട്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, അമിതവണ്ണത്തോടെ ജീവിക്കുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.
| പ്രയോജനങ്ങൾ | അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും |
|---|---|
| മറ്റ് ഭാരം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകളേക്കാൾ ലളിതവും, വേഗതയേറിയതും, സുരക്ഷിതവുമാണ്. | ഹ്രസ്വകാല അപകടസാധ്യതകൾ (വളരെ കുറവ്, 1% ൽ താഴെ):രക്തസ്രാവം, അണുബാധകൾ, അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ, സ്റ്റാപ്ലർ ലൈനിൽ നിന്നുള്ള ചോർച്ച. |
| ഇത് കുടലുകളെ മാറ്റാത്തതിനാൽ, ദീർഘകാല പോഷകാഹാര പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. | ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ: പോഷകാഹാരക്കുറവ് (വിറ്റാമിൻ കഴിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്), ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് വഷളാകുകയോ പുതിയതായി ആരംഭിക്കുകയോ ചെയ്യുക, പിത്താശയക്കല്ലുകൾ (വേഗത്തിലുള്ള ഭാരം കുറയുമ്പോൾ സംഭവിക്കാം). |
| മികച്ച ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കലും ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങളും നൽകുന്നു. | വടു കലകൾ ആമാശയം ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നത് തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും (ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും ഉണ്ടാകാം). |
എത്ര ഭാരം കുറയും?
സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ മൊത്തം ശരീരഭാരത്തിന്റെ 25% മുതൽ 30% വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഭാരം 120 കിലോ ആണെന്ന് കരുതുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 30-36 കിലോ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ പിന്തുടരുന്ന ജീവിതശൈലിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് ഇതിലും കൂടുതൽ ഭാരം കുറയും.
ഇത് മാറ്റാനാവാത്ത ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഇത് ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നതിന് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പ്രതിബദ്ധത പുലർത്താൻ നിങ്ങൾ തയ്യാറായിരിക്കണം. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ആ പ്രതിബദ്ധത സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാണെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതത്തിലേക്കുള്ള ഒരു പുതിയ പാത തുറക്കും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- കഠിനമായ പൊണ്ണത്തടിക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ലീവ് സർജറി വളരെ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ ചികിത്സയാണ്.
- ഇത് ആമാശയത്തെ ചെറുതാക്കുക മാത്രമല്ല, വിശപ്പിന് കാരണമാകുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഇത് എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ ബിഎംഐയും മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പുതിയ ഭക്ഷണക്രമവും ജീവിതശൈലിയും പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ തെറാപ്പിസ്റ്റുമായോ അതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക