നിങ്ങൾക്കും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടോ? ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനുള്ള മേസ് നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിലും ക്രമരഹിതമായും മിടിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? നെഞ്ചിൽ എന്തോ ഒന്ന് ചലിക്കുന്നതായി തോന്നുന്ന ഈ അവസ്ഥയെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, പരിഹാരമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണവും എന്നാൽ വളരെ ഫലപ്രദവുമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. അതാണ് മേസ് നടപടിക്രമം.

എന്താണ് ഈ മെയ്സ് നടപടിക്രമം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ഒരു മസിലുപോലെയാണ്. നിങ്ങൾ കുട്ടിയായിരുന്നപ്പോൾ മസിലുകളുമായി കളിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം, ഒരു വാതിലിലൂടെ അകത്തുകടന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ ഒരു ശരിയായ വഴി മാത്രം തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടിവരുന്ന മസിലുകളുമായി. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയും സമാനമാണ്.

നമ്മുടെ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളാണ്. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകളിലെ, ആട്രിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ക്രമരഹിതമാവുകയും തെറ്റായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഹൃദയം ക്രമരഹിതമായി മിടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

മെയ്സ് നടപടിക്രമത്തിൽ, സർജൻ ഹൃദയത്തിന്റെ ആട്രിയയിൽ വളരെ സൂക്ഷ്മവും ആസൂത്രിതവുമായ ഒരു രീതിയിൽ വടു ടിഷ്യു സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ വടു ടിഷ്യു ഒരു തടസ്സം പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, തെറ്റായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ഹൃദയത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്നത് തടയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയം ശരിയായി മിടിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ശരിയായ സിഗ്നലുകൾക്ക് മാത്രമായി ഇത് ഒരു പാത അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു. ആ മാസ്‌മിൽ ഒരു ശരിയായ പാത മാത്രമുള്ളതുപോലെ. ഇത് ഹൃദയത്തെ സാധാരണഗതിയിൽ വീണ്ടും മിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ വടു ടിഷ്യു സൃഷ്ടിക്കാൻ രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ക്രയോഅബ്ലേഷൻ: അതിശൈത്യം (മരവിപ്പിക്കൽ) ഉപയോഗിച്ച് കലകളെ നിർജ്ജീവമാക്കൽ.
• റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ: ഉയർന്ന താപം (റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ) ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു ചൂടാക്കൽ.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയായി ചെയ്യാവുന്നതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയോ ഹൃദയ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയയോ ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം തന്നെ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ഈ Maze നടപടിക്രമം എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാവുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്:

• ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അവ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ കാരണമാവുകയും പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .
• നിങ്ങൾ മറ്റ് ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ (ഉദാ: ബൈപാസ്, വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ) കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനും ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• `(കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ)` പോലുള്ള മുൻ ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, അത് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രണ്ട് രീതികൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്. ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം തീരുമാനിക്കും.

1. തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ (സ്റ്റെർനോടമി രീതി): ഈ രീതിയിൽ, നെഞ്ചിലെ അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗത്തായി 6-8 ഇഞ്ച് മുറിവിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.

2. മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി (തൊറാക്കോസ്കോപ്പിക് രീതി): ഈ രീതിയിൽ, നെഞ്ചിലെ വലിയ മുറിവുകൾക്ക് പകരം, വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ഒരു ക്യാമറയും സൂക്ഷ്മമായ ഉപകരണങ്ങളും തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കുറവാണ്.

ഇടത് ഏട്രിയൽ അനുബന്ധം നീക്കം ചെയ്യൽ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മറ്റൊരു വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം ലെഫ്റ്റ് ആട്രിയൽ അപ്പെൻഡേജ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ഭാഗം അടയ്ക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ആണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ, ചെവിയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള സഞ്ചിയാണിത്.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ 90% ഈ ചെറിയ സഞ്ചിയിലാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്.ഹൃദയം ശരിയായി മിടിക്കാത്തതിനാൽ, ഈ ഭാഗത്ത് രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ രക്തം കട്ട പൊട്ടി തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ചാൽ ഒരു പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മെയ്സ് നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ഈ ഭാഗം തുന്നലുകൾ, സ്റ്റേപ്പിളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. ഇത് പക്ഷാഘാത സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നിരീക്ഷണത്തിനായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കിടത്തും, തുടർന്ന് ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. നിങ്ങൾക്ക് മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി (തൊറാക്കോസ്കോപ്പിക്) നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏകദേശം 4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് തുറന്ന സർജറി ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ആഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷവും മാസങ്ങളോളം പലതരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വരും.

• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ കുറഞ്ഞത് 3 മാസത്തേക്ക് ` വാർഫറിൻ` അല്ലെങ്കിൽ `അപിക്സബാൻ` പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനുശേഷം, അവ തുടർന്നും കഴിക്കണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.
• ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രണ മരുന്നുകൾ: ഹൃദയാരോഗ്യത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിൽ അനാവശ്യമായ ദ്രാവക ശേഖരണം കുറയ്ക്കുക.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും, എപ്പോഴാണ് ഞാൻ വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പതിവുപോലെ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുക.ഇതിന് 3 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയതെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം വളരെ കുറവായിരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത സമയക്രമത്തിൽ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്.

• ആശുപത്രി വിട്ടിട്ട് ഒരു ആഴ്ച കഴിഞ്ഞു.
• ആശുപത്രി വിട്ട് ഒരു മാസത്തിനുശേഷം (കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്).
• 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ ഇസിജി പരിശോധനകൾ.
• 6 ഉം 12 ഉം മാസങ്ങളിൽ ഒരു `ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ` (ഹൃദയമിടിപ്പ് 24 മണിക്കൂർ നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം) പരിശോധന.

നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തിന് ഈ എല്ലാ പരിശോധനകളിലും അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിലും പങ്കെടുക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.