ഹെപ്പാരിൻ സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ ആശുപത്രിയിൽ വെച്ച് 'രക്തം കട്ടിയാക്കൽ' നൽകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്ന് ഹെപ്പാരിൻ ആയിരിക്കാം. പലരും ഇതിനെ 'രക്തം കട്ടിയാക്കൽ' എന്നും വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ പേര് അൽപ്പം തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ രക്തത്തെ വെള്ളം പോലെ 'നേർത്തതാക്കുന്നില്ല'. അപ്പോൾ അതെന്താണ്? ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വലുതാകുന്നത് തടയുന്നു. അതിനാൽ ഇന്ന്, പലർക്കും പ്രധാനപ്പെട്ട ഹെപ്പാരിനെക്കുറിച്ച് ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ഹെപ്പാരിൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹെപ്പാരിൻ ഒരു ആന്റികോഗുലന്റാണ് . അതായത്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ഒരു മരുന്ന്. ഇത് ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ട രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയോ അലിയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ അത് വലുതാകുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ ശരീരത്തെ അലിയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

ഇത് ഒരു ഗുളികയായി കൊടുക്കാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. കാരണം, നമ്മുടെ കുടലുകൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ എന്ന മരുന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അപ്പോൾ നമ്മൾ ഇത് ഒരു ഗുളികയായി കഴിച്ചാൽ ഒരു ഗുണവും ചെയ്യില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഹെപ്പാരിൻ എന്ന മരുന്ന് എപ്പോഴും രണ്ട് തരത്തിൽ നൽകുന്നത്:

1. സിരയിലേക്ക് നൽകുന്ന ഉപ്പുവെള്ള ലായനിയിലൂടെ (IV ഇൻഫ്യൂഷൻ): മരുന്ന് നേരിട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പോകുന്നതിനാൽ ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

2. ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇൻജക്ഷൻ): ഈ രീതിയിൽ നൽകുമ്പോൾ, മരുന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഏകദേശം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഹെപ്പാരിൻ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ഉദാഹരണം നോക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഒരു ഫാക്ടറിയിൽ ഒരു ഉൽപ്പന്നം നിർമ്മിക്കുന്നത് പോലെയുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതിന് നിരവധി വ്യത്യസ്ത തൊഴിലാളികൾ (നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വ്യത്യസ്ത രാസവസ്തുക്കളും പ്രോട്ടീനുകളും) ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ ഫാക്ടറിയിലെ രണ്ട് പ്രധാന തൊഴിലാളികൾ 'ത്രോംബിൻ' ഉം 'ഫാക്ടർ എക്സ' ഉം ആണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലെ അവസാനത്തേതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ചില ഘട്ടങ്ങൾ ഈ രണ്ടുപേരും നിർവഹിക്കുന്നു.

ഈ രണ്ട് പ്രധാന തൊഴിലാളികളുടെയും കൈവശമുള്ള ആയുധങ്ങൾ മാറ്റിവെക്കുന്ന ഒരു ബുദ്ധിമാനായ സൂപ്പർവൈസറെ പോലെയാണ് ഹെപ്പാരിൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതായത്, ഹെപ്പാരിൻ അകത്ത് കടന്ന് 'ത്രോംബിൻ', 'ഫാക്ടർ എക്സാ' എന്നിവ രണ്ടും നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു. അപ്പോൾ അവയ്ക്ക് അവരുടെ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഒടുവിൽ, മുഴുവൻ ഫാക്ടറിയും പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായോ? ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്, അല്ലേ?

ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകൾക്കാണ് ഡോക്ടർമാർ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു മരുന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ. അതിനാൽ, വിവിധ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രധാന കേസുകൾ നോക്കാം.

കൂടാതെ, ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയ്ക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന് ദോഷം വരുത്താത്തതിനാൽ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

ഹെപ്പാരിൻ നൽകുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? അത് എങ്ങനെയാണ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ വെറുതെ നൽകുന്നില്ല. വളരെ ശ്രദ്ധയോടെയും നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തോടെയും നൽകുന്ന ഒരു മരുന്നാണിത്.

ഈ പരിശോധനയെ aPTT (ആക്ടിവേറ്റഡ് പാർഷ്യൽ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സാധാരണയായി എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് നൽകേണ്ട ഹെപ്പാരിൻ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഫലം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷവും, നിങ്ങളുടെ രക്തം കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും) എടുക്കുകയും ഈ aPTT പരിശോധന ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന ഹെപ്പാരിൻ ഡോസ് പര്യാപ്തമാണോ, വളരെ കൂടുതലാണോ, അല്ലെങ്കിൽ പര്യാപ്തമല്ലേ എന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ അളവിൽ നിലനിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഡോസ് ക്രമീകരിക്കും. ചില അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, ACT (ആക്ടിവേറ്റഡ് കട്ടപിടിക്കൽ സമയം) എന്ന മറ്റൊരു പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞാൻ എത്ര സമയം ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കണം?

ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ നൽകുന്നതിന്റെ കാരണത്തെ പൂർണ്ണമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് എഴുന്നേറ്റു നടക്കാൻ കഴിയുന്നതുവരെ ഏകദേശം 7 ദിവസത്തേക്ക് ഇത് നൽകാം. ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക്, അവസ്ഥ നിയന്ത്രണവിധേയമാകുന്നതുവരെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഇത് നൽകാം.

ഹെപ്പാരിൻ സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ നൽകുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്. നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു IV വഴി നൽകുന്ന ഹെപ്പാരിൻ നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഗുളികയായി കഴിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യും.

ഹെപ്പാരിൻ കൊണ്ടുള്ള ഗുണങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഹെപ്പാരിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

ഹെപ്പാരിൻ ന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം: ഉടനടി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുമ്പോൾ.
• വേഗത്തിലുള്ള ഉന്മൂലനം: മരുന്ന് നിർത്തുമ്പോൾ, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• ഫലത്തിന്റെ വിപരീതഫലം: ഹെപ്പാരിൻ അളവ് എങ്ങനെയെങ്കിലും വർദ്ധിക്കുകയും രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്താൽ, അതിന്റെ പ്രഭാവം ഉടനടി വിപരീതമാക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രോട്ടാമൈൻ എന്ന ഒരു മറുമരുന്ന് ഉണ്ട്.
• വിശ്വാസത്തിന്റെ വർഷങ്ങൾ:പതിറ്റാണ്ടുകളായി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർമാർ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്ന, നന്നായി പഠിച്ച ഒരു മരുന്നാണിത്.

അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

പ്രധാനവും ഏറ്റവും ഗുരുതരവുമായ അപകടസാധ്യത അമിത രക്തസ്രാവമാണ് . ഹെപ്പാരിൻ ശരീരത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ മുറിവ് പോലും അമിത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, വീഴാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ആരെയെങ്കിലും സഹായിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. വീഴുകയാണെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ മരുന്ന് സ്വീകരിച്ചാൽ, തലച്ചോറ്, ശ്വാസകോശം, ആമാശയം തുടങ്ങിയ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയമേവ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രിയിൽ പതിവായി രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഡോസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം! നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഹെപ്പാരിനുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഔഷധസസ്യങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് വേദനയോ ചതവോ.
• മുടി കൊഴിച്ചിൽ (ഇത് താൽക്കാലികമാണ്).
• ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു). രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ

ഹെപ്പാരിൻ എടുക്കുമ്പോൾ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. അതിനാൽ , വൈകരുത്, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുകയോ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുകയോ ചെയ്യുക.

ആശുപത്രിയിലെ ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ നൽകാൻ തീരുമാനിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഭയപ്പെടേണ്ട. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമായതും സുരക്ഷിതവുമായ ഡോസ് നൽകുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.