Skip to main content

ഇന്റർഫെറോണുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഈ സംരക്ഷകനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം!

ഇന്റർഫെറോണുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഈ സംരക്ഷകനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം!

രോഗങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ സൈന്യമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ശരിക്കും അങ്ങനെയൊരു സൈന്യമുണ്ട്. അതാണ് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം. ഒരു രോഗം വരുമ്പോൾ അറിയുകയും അതിനെക്കുറിച്ച് മറ്റുള്ളവർക്ക് സന്ദേശം അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ചില പ്രത്യേക "സന്ദേശവാഹകർ" ഈ സൈന്യത്തിലുണ്ട്. ആ സന്ദേശവാഹകരെയാണ് നമ്മൾ ഇന്റർഫെറോണുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ അത്ഭുതകരമായ ഇന്റർഫെറോണുകളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ഇന്റർഫെറോണുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മുടെ സ്വന്തം കോശങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളാണ് ഇന്റർഫെറോണുകൾ. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇവ "സിഗ്നലിംഗ് പ്രോട്ടീനുകൾ" ആണ്. ഒരു വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ അണുക്കൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരകോശങ്ങൾ ഈ ഇന്റർഫെറോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും മറ്റ് കോശങ്ങളോട് "ഇതാ ഒരു ശത്രു വരുന്നു, യുദ്ധത്തിന് തയ്യാറാകൂ!" എന്ന് പറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൈറസുകൾ പോലെയുള്ള രോഗാണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ "ഇടപെടൽ" നടത്തുന്നതിനാലാണ് ഇവയെ "ഇന്റർഫെറോണുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. അതായത്, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ വൈറസുകൾ പെരുകുന്നത്, അതായത്, പടരുന്നത് അവ തടയുന്നു.

എന്നാൽ അത്ഭുതകരമായ കാര്യം, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ഇന്റർഫെറോൺ ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ കൃത്രിമമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കഴിഞ്ഞു എന്നതാണ്. ഈ രീതിയിൽ നിർമ്മിച്ച ഇന്റർഫെറോൺ ആദ്യമായി ചിലതരം കാൻസറുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി 1986 ൽ ഉപയോഗിച്ചു. അതിനുശേഷം, ഈ കൃത്രിമ ഇന്റർഫെറോൺ വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.

അപ്പോൾ ഇവ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഒരു വൈറസ് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആ നിമിഷം, നമ്മുടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ പോലുള്ള കോശങ്ങൾ ഈ ഇന്റർഫെറോൺ പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ ഇന്റർഫെറോൺ പോയി വൈറസ് ബാധിച്ച കോശങ്ങളിലേക്കും അവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിലേക്കും ഒരു സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുന്നു.

ഈ സിഗ്നൽ ലഭിക്കുമ്പോൾ, ആ കോശങ്ങളിലെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമാകുന്നു. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ മറ്റ് "സൈനികർക്ക്" (ഉദാഹരണത്തിന്, സൈറ്റോകൈനുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു തരം പ്രോട്ടീൻ) "ഇവിടെ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്, വന്ന് ഈ ശത്രുവിനെ നശിപ്പിക്കുക" എന്ന് പറയുന്ന ഒരു സന്ദേശം അവർ അയയ്ക്കുന്നു.

ചികിത്സയായി ഡോക്ടർമാർ നൽകുന്ന സിന്തറ്റിക് ഇന്റർഫെറോൺ ഇതാണ് ചെയ്യുന്നത്.

  • അവ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും, കാൻസർ കോശങ്ങളെയോ വൈറൽ ആക്രമണകാരികളെയോ ആക്രമിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെയും വൈറസുകളുടെയും വിഭജനം, അതായത് വളർച്ച തടയുന്നു.
  • ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രധാനമായും മൂന്ന് തരം ഇന്റർഫെറോണുകളുണ്ട്.

1. ഇന്റർഫെറോൺ-ആൽഫ

2. ഇന്റർഫെറോൺ-ബീറ്റ

3. ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമ

ഇന്റർഫെറോൺ-ലാംഡ എന്നൊരു തരം അടുത്തിടെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലാണ്.

ഇന്റർഫെറോൺ ഉപയോഗിച്ച് എന്ത് രോഗങ്ങളാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഈ തരത്തിലുള്ള ഇന്റർഫെറോണുകൾ ഓരോന്നും വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം. ഈ വിവരങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ വേണ്ടിയാണ് ഞാൻ ഈ പട്ടിക സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഇന്റർഫെറോണിന്റെ തരം ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളും
ഇന്റർഫെറോൺ-ആൽഫ
  • ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി വൈറൽ അണുബാധകൾ
  • ഹെയറി സെൽ ലുക്കീമിയ പോലുള്ള രക്താർബുദങ്ങൾ
  • കപ്പോസി സാർക്കോമ, എയ്ഡ്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു കാൻസർ
  • ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ചില അർബുദങ്ങൾ (നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ)
  • വൃക്ക കാൻസറിന്റെ തരങ്ങൾ (വൃക്കകോശ കാർസിനോമ)
  • മാലിഗ്നന്റ് മെലനോമ, ഗുരുതരമായ ഒരു ത്വക്ക് കാൻസർ
  • ജനനേന്ദ്രിയ അരിമ്പാറ
ഇന്റർഫെറോൺ-ബീറ്റ
  • നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമായ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്) ന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾക്ക്. ഇത് തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും നാഡികളുടെ കേടുപാടുകൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമ
  • ക്രോണിക് ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രോഗം, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗം.
  • അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഗുരുതരമായ മാലിഗ്നന്റ് ഓസ്റ്റിയോപെട്രോസിസ്.
  • ഈ ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്?

    നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഈ ഇന്റർഫെറോൺ ചികിത്സ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി നൽകും. ഇത് പേശികളിലേക്കോ ചർമ്മത്തിനടിയിലേക്കോ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി നൽകാം. ചിലപ്പോൾ ഇത് നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു സിരയിലേക്ക് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനായി നൽകാം.

    ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ക്ലിനിക്കിലോ ആണ് നൽകുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വീട്ടിൽ തന്നെ കുത്തിവയ്പ്പ് എങ്ങനെ നൽകാമെന്ന് ഒരു ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, മരുന്ന് എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാമെന്നും കുത്തിവയ്ക്കാമെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ പരിശീലനം നൽകും.

    നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന ഇന്റർഫെറോണിന്റെ തരം, അളവ്, എത്ര സമയം കഴിക്കണം, ആഴ്ചയിൽ എത്ര തവണ കഴിക്കണം എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറാണ് ആ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്.

    ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

    ഏതൊരു ചികിത്സയെയും പോലെ, ഇന്റർഫെറോൺ തെറാപ്പിക്കും ചില പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.

    ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

    ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ചികിത്സ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും രോഗങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

    • കാൻസർ കോശങ്ങളെയും വൈറസുകളെയും കണ്ടെത്തി ആക്രമിക്കാൻ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സഹായിക്കുന്നു.
    • ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെയും വൈറസുകളുടെയും വ്യാപനവും വളർച്ചയും തടയുന്നു.
    • ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിലേക്ക് അണുബാധ പടരുന്നത് തടയുന്നു.

    സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

    ഇന്റർഫെറോൺ തെറാപ്പി എടുക്കുമ്പോൾ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. ഇവയിൽ മിക്കതും താൽക്കാലികമാണ്.

    അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം.

    കുത്തിവയ്പ്പ് സ്വീകരിച്ച് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം പലർക്കും പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇത് ഏകദേശം 24 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയും അനുഭവപ്പെടാം:

    • തലവേദന
    • ശരീരവേദനയും പേശി വേദനയും
    • ചിൽസ്
    • ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും
    • വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു (ക്ഷീണം)

    കൂടാതെ, ചിലരിൽ ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ, വിശപ്പില്ലായ്മ, മുടി കൊഴിച്ചിൽ (അലോപ്പീസിയ) എന്നിവയും അനുഭവപ്പെടാം.

    പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ

    മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഇന്റർഫെറോൺ തെറാപ്പിയിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ചില ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉള്ളൂ, പക്ഷേ നമ്മൾ അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം . താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്റർഫെറോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

    • ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ചില ആളുകൾക്ക് കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദമോ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പോ അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.
    • മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ:ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് വിഷാദരോഗമോ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളോ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പേ നിലവിലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യം നിരന്തരം നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഉത്കണ്ഠയോ വിഷാദമോ തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
    • നേത്രരോഗങ്ങൾ: പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റെറ്റിനോപ്പതി പോലുള്ള നേത്രരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്റർഫെറോൺ അത് കൂടുതൽ വഷളാക്കിയേക്കാം. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ചികിത്സയ്ക്കിടെയും പതിവായി നേത്രപരിശോധന നടത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും.
    • തൈറോയ്ഡ് രോഗം: ചിലരിൽ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) ഉണ്ടാകാം. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കും.
    • ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ: ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ മരുന്ന് അവ കൂടുതൽ വഷളാക്കിയേക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പതിവായി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കും.

    പ്രധാന കാര്യം, എല്ലാ ഗുണങ്ങളും സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൂക്കിനോക്കിയ ശേഷം ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഇന്റർഫെറോൺ ചികിത്സ നൽകാൻ തീരുമാനിക്കും എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷൻ അതാണെന്ന് അവർ തീരുമാനിച്ചാൽ മാത്രമേ അവർ ഈ ചികിത്സ ആരംഭിക്കൂ.

    വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

    • നമ്മുടെ ശരീരം തന്നെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ് ഇന്റർഫെറോണുകൾ. അവ രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടുന്ന "സന്ദേശവാഹകരെ" പോലെയാണ്.
    • ലബോറട്ടറികളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്റർഫെറോൺ, കാൻസർ, വൈറൽ അണുബാധകൾ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തമായ മരുന്നാണ്.
    • ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ പനി, ശരീരവേദന തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇവയെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
    • ഹൃദ്രോഗം, മാനസികരോഗം, നേത്രരോഗം, തൈറോയ്ഡ് രോഗം, ശ്വാസകോശരോഗം തുടങ്ങിയ മറ്റേതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്റർഫെറോൺ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക .
    • ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകളെക്കുറിച്ച് ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ഒന്നും സ്വയം സൂക്ഷിക്കരുത്.

    ഇന്റർഫെറോണുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, കാൻസർ ചികിത്സ, വൈറൽ അണുബാധകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, കാൻസർ ചികിത്സ, എംഎസ് ചികിത്സ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

    Add Your Comment

    Please calculate: 7 + 7 =