ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്തതിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം ഉരിഞ്ഞു പോകുമോ? ഈ അപൂർവ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് (നെഫ്രോജെനിക് സിസ്റ്റമിക് ഫൈബ്രോസിസ്) പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ പറയും, 'നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രം ലഭിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ നൽകേണ്ടതുണ്ട്' എന്ന്, അല്ലേ? മിക്കപ്പോഴും, ഇത് വളരെ സുരക്ഷിതമാണ്. എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് വളരെ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കരോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക്. ഇതിനെ ഭയപ്പെടരുത്, കാരണം ഇത് വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇനി അത് കാണാൻ കഴിയില്ല. പക്ഷേ അത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നെഫ്രോജെനിക് സിസ്റ്റമിക് ഫൈബ്രോസിസ് (NSF) എന്താണ്?

നെഫ്രോജെനിക് സിസ്റ്റമിക് ഫൈബ്രോസിസ് (NSF) വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. വൃക്കരോഗികളായ ആളുകൾക്ക് `ഗാഡോലിനിയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകൾ (GBCAs)' എന്ന ഒരു തരം കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ നൽകിയ ശേഷമാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഡൈയിലെ ഒരു രാസവസ്തുവാണ് ഗാഡോലിനിയം. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) പോലുള്ള സ്കാനുകൾക്കിടയിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ വൃക്കയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഈ GBCA-കൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും, അതിനാലാണ് നിങ്ങൾക്ക് NSF-ന് സാധ്യതയുള്ളത്.

ഈ രോഗം നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം കട്ടിയാകാനും, മുറുക്കാനും, വീർക്കാനും, ചൊറിച്ചിലിനും കാരണമാകും. ചിലപ്പോൾ, 'ജോയിന്റ് കോൺട്രാക്ചർ' എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. അതായത് നിങ്ങളുടെ പേശികളും ടെൻഡോണുകളും ഒരു സ്ഥാനത്ത് (വളഞ്ഞതോ നീട്ടിയതോ) പൂട്ടിയിരിക്കും. NSF നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം തുടങ്ങിയ ആന്തരിക അവയവങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം. കാരണം നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലെ കലകളും പേശികളും കടുപ്പമുള്ളതായിത്തീരും. ഈ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയുന്നതിനോ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിപരീതമാക്കുന്നതിനോ നിലവിൽ ഒരു ചികിത്സയും ഇല്ല.

ഈ രോഗം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കഴിഞ്ഞ 10 വർഷത്തിലേറെയായി ഈ രോഗത്തിന്റെ പുതിയ കേസുകളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല. 2006 ന് ശേഷം, ജിബിസിഎകളും വൃക്കരോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ സമൂഹം ബോധവാന്മാരായപ്പോൾ, ഈ രോഗത്തിന്റെ കേസുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. അതിനാൽ, ഇനി ഇതിനെ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ലെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു.

NSF ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ നൽകിയ അതേ ദിവസം തന്നെയോ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. സാധാരണയായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഫൈബ്രോസിസ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പേശികൾ, ശ്വാസകോശം, അന്നനാളം, കണ്ണുകൾ, ഹൃദയം എന്നിവയിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാൻ ഇത് കാരണമാകും. ഇത് ഈ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തകരാറിലാക്കും. ഇത് ദീർഘകാലവും സ്ഥിരവുമായ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ചിലരിൽ ഇത് മാരകമായേക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ NSF സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഗാഡോലിനിയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകളുമായി (GBCAs) സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷമാണ് മിക്ക NSF കേസുകളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. ഗാഡോലിനിയം എന്ന രാസവസ്തു എങ്ങനെയാണ് NSF ഉണ്ടാക്കുന്നതെന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, വൃക്കരോഗത്തിനും GBCA-കൾക്കും ഇടയിൽ വ്യക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ ഗാഡോലിനിയം നൽകുകയോ ചില (പഴയ) GBCA-കൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്താൽ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം (സികെഡി) ഉള്ളവരിലോ ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നവരിലോ ആണ് ഈ അവസ്ഥ മിക്കപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്.

NSF-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

NSF ന് നിലവിൽ പ്രത്യേക ചികിത്സ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. ഈ രോഗം വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ, ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം പരിമിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകിയ നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്:

• ഡയാലിസിസ്: ഒരു എംആർഐക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഗാഡോലിനിയം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡയാലിസിസ് സഹായിക്കുന്നു. വൃക്കരോഗമുള്ളവർക്ക് ഇത് സഹായകരമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എൻഎസ്എഫ് വികസിക്കുന്നത് തടയുമെന്ന് യാതൊരു ഉറപ്പുമില്ല.
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: നിങ്ങളുടെ സന്ധികളുടെ ചലനശേഷിയും വഴക്കവും നിലനിർത്താൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സഹായിക്കും.
• വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ: ചില NSF രോഗികൾക്ക് ഇത് ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം.

വൃക്കരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ഗാഡോലിനിയവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ എംആർഐയിൽ നിന്ന് മികച്ച ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ ഗാഡോലിനിയം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എംആർഐയുടെ ഗുണങ്ങളും ഗാഡോലിനിയത്തിന്റെ വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തൂക്കിനോക്കും .

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിലവിലെ സുരക്ഷാ നടപടികൾ ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് NSF ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏതാണ്ട് പൂജ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു MRI നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട സമയങ്ങൾ ഇതാ.

പുതിയ ജിബിസിഎകൾ വിഷരഹിതവും സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ഡോക്ടറുമായി പങ്കിടുന്നതും എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതും എല്ലായ്പ്പോഴും നല്ലതാണ്.