ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നുണ്ടോ? പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം.

ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നും, വീർത്തതായി തോന്നും, അല്ലേ? ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ഇറങ്ങുന്നില്ലെന്ന് തോന്നും. അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ ഏമ്പക്കം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ അസ്വസ്ഥതകൾ നമുക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതിനുള്ള ഒരു കാരണം നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥ, അതായത്, നിങ്ങളുടെ കുടൽ അൽപ്പം മന്ദഗതിയിലാകാം. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ രക്ഷയ്‌ക്കെത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്നത് നിങ്ങളുടെ ദഹനനാളത്തിലെ പേശികളെ സങ്കോചിപ്പിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ "തള്ളാൻ" ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണം കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ നീക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ്.

നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, നമ്മുടെ അന്നനാളം മുതൽ ആമാശയം, കുടൽ വരെയുള്ള പേശികൾ ചുരുങ്ങി ഒരു തിരമാല പോലെ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഭക്ഷണം മുന്നോട്ട് തള്ളിവിടുന്നു എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയെ നമ്മൾ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂബിനുള്ളിൽ എന്തെങ്കിലും ഞെക്കി ഞെക്കി മുന്നോട്ട് അയയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ പ്രക്രിയ ശരിയായി നടക്കുന്നതിനാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഈ ചലന പ്രക്രിയ ദുർബലമായാൽ, ഭക്ഷണം വളരെക്കാലം വയറ്റിൽ തന്നെ തുടരാം. ഇത് വയറു വീർക്കൽ, മലബന്ധം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകും. അപ്പോഴാണ് പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്ന മരുന്നുകൾ നമ്മുടെ കുടലുകൾക്ക് അല്പം "തള്ളൽ" നൽകുകയും ആ പ്രക്രിയ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

നമ്മുടെ കുടലിലെ ഞരമ്പുകളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതുവഴി പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നു. ഇത് ചില പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

• അന്നനാളത്തിന്റെ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: ഇത് ഭക്ഷണം വേഗത്തിൽ ആമാശയത്തിലേക്ക് നീങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു.
• ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) ശക്തിപ്പെടുത്തുക: ഇത് നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിനും ഇടയിലുള്ള "ഗേറ്റ്" ആണ്. ഇത് ദുർബലമാകുമ്പോൾ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകും. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ GERD എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. പ്രോകൈനറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഈ ഗേറ്റിനെ ശക്തമാക്കുകയും ആസിഡ് മുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ആമാശയ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: ഇത് ആമാശയത്തിലെ ഭക്ഷണം ചെറുകുടലിലേക്ക് വേഗത്തിൽ നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ആമാശയം വേഗത്തിൽ ശൂന്യമാകുമ്പോൾ, അത് തിരികെ മുകളിലേക്ക് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
• ആമാശയം ശൂന്യമാകാൻ എടുക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുന്നു: മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച GERD പോലുള്ള അവസ്ഥകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഇത് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങൾക്കാണ് പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആശ്വാസം നൽകാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഇത്തരം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്, കാരണം ഇവയ്ക്ക് ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ മരുന്നുകളെ അവയുടെ പ്രവർത്തന രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: അഗോണിസ്റ്റുകൾ (Agonists) , എതിരാളികൾ (Agonagonists ).

• അഗോണിസ്റ്റുകൾ: ഇവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളെ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും അവ ചെയ്യുന്ന അതേ കാര്യം തന്നെ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, കുടലിലെ പേശികളിലേക്ക് സങ്കോചിക്കുന്നതിനുള്ള സന്ദേശം അയയ്ക്കുന്നു.
• പ്രതിയോഗികൾ: കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന നാഡി സന്ദേശങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന ഒരു രാസവസ്തു ഒരു നാഡിയിൽ എത്തുന്നത് തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതായത്, കുടലുകളെ "മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന" സന്ദേശത്തെ അവ തടയുന്നു.

ഈ വിഭാഗത്തിൽ നിരവധി തരം മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്:

• ഡോപാമൈൻ എതിരാളികൾ: തലച്ചോറിലും കുടലിലും കാണപ്പെടുന്ന ഡോപാമൈൻ എന്ന രാസവസ്തു മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു. ഡോപാമൈനിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണങ്ങൾ: മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്, ഡോംപെരിഡോൺ .
• സെറോട്ടോണിൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ: അവ സെറോടോണിൻ എന്ന രാസവസ്തുവിനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും കുടൽ സങ്കോചങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ: പ്രൂക്കലോപ്രൈഡ് .
• മോട്ടിലിൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ: നമ്മുടെ ചെറുകുടലിന്റെ സങ്കോചങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു രാസവസ്തുവാണ് മോട്ടിലിൻ . ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ എറിത്രോമൈസിൻ പോലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• കോളിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ: ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസറ്റൈൽകോളിൻ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും കുടലിലെ പേശികൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ: ബെഥനെച്ചോൾ, നിയോസ്റ്റിഗ്മിൻ .

വളരെ പ്രധാനം: ഈ മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കൂ, പലപ്പോഴും അവ കുറഞ്ഞ അളവിലും കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്കുമാണ് നൽകുന്നത്.

സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• വയറുവേദന
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• അതിസാരം
• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• തലവേദന
• അമിതമായ ക്ഷീണം, മയക്കം
• വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രോകൈനറ്റിക് മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

• ഡിസ്റ്റോണിയ: കഴുത്ത് ഒരു വശത്തേക്ക് വലിക്കുക, കണ്ണുകൾ മുകളിലേക്ക് ഉരുട്ടുക, നാവ് പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുക എന്നിങ്ങനെ ശരീരത്തിലെ പേശികൾ നിയന്ത്രണാതീതമായി ചുരുങ്ങുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.
• മുഖഭാഗങ്ങളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ (ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനേഷ്യ): ദീർഘനേരം മരുന്ന് കഴിച്ചതിനു ശേഷവും ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. വായ, നാവ്, താടിയെല്ല് തുടങ്ങിയ മുഖത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി ചലിക്കുന്നു. മരുന്ന് നിർത്തിയതിനു ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ ചിലപ്പോൾ മെച്ചപ്പെടില്ല.
• ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ: ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡോംപെരിഡോൺ , ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിനും (അറിഥ്മിയ) ഹൃദയാഘാതത്തിനും കാരണമാകും. ഇക്കാരണത്താൽ, ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവനോട് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന മറ്റ് ഏതെങ്കിലും രോഗാവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മറക്കരുത്.